Общий (клинический) анализ крови у ребёнка: расшифровка и норма в таблице

Общий анализ крови у детей – важный элемент врачебного наблюдения за состоянием здоровья ребенка. После родов это второе знакомство новорожденного малыша с врачами. Обследование грудного ребенка необходимо для получения диагностических данных о состоянии его здоровья. Дальнейшим наблюдение за растущим поколением осуществляется до момента закрытия детской медкарты 026/у в 16 лет.

Взятие крови из пальца

 Просто об общем анализе крови

Общий анализ крови (ОАК) – стандартное, наиболее употребляемое клиническое исследование в медицине. Проведение этого типа обследования – необходимое условие всякого амбулаторного лечения, без него невозможно представить любую академическую терапию.

Общий анализ крови называют еще клиническим исследованием крови, так как по медицинской классификации он входит в состав общеклинических методов обследования. Исследование подразделяют на узкое (1-2 параметра), стандартное (до 10-ти параметров) и расширенное (больше 10-ти параметров).

Общий анализ крови

В исследовательскую задачу обследования входит изучение эритроцитов – красных кровяных телец, имеющих в своем составе полипептид гемоглобин, который окрашивает клетку в характерный алый цвет; лейкоцитов – белых кровяных телец, не имеющих пигмента (эозинофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты); уровень гемоглобина и гематокрит (объем эритроцитов к общему объему крови); быстрота оседания эритроцитов; цветовой показатель (нужен, если анализ делался вручную).

Внимание! Организмы взрослого человека и ребенка существенно отличаются друг от друга. У ребенка другой метаболизм, другая нервная система, другие жизненные циклы, другая клиника заболеваний.

Таблица норм общего анализа крови у детей

Нормы общего анализа крови у детей нужны для фактического понимания того, где находится диапазон повышенных и пониженных значений, предполагающих возможные патологии детского здоровья.

Показатели Индекс Ед./изм.

Нормальные значения

первая неделя жизни до года от 1 до 6 годков от 6 до 12 годков от 12 до 16 лет
Цветной показатель -МСНС- % 0,86-1,16 0,74-0,94 0,82-1,05 0,82-1,05 0,82-1,05
Лимфоциты -LYM- % 22,1-55,1 38,1-72,1 26,1-60,1 24,1-54,1 25,1-50,1
Эозинофилы -EOS- % 2,1-7,15 1,1-6,15 1,1-6,15 1,1-6,15 1,15-5,0
Базофилы -BAS- % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Нейтрофилы сегментоядерные % 30,1-50,1 15,1-45,1 25,1-60,15 35,1-65,2 40,1-65,2
Нейтрофилы палочкоядерные % 0,51-4,1 1,1-5,0 1,1-5,0 1,1-5,0 1,1-5,0
Эритроциты -RBС- х1012 клеток /л 4,41-6,61 3,61-4,91 3,51-4,51 3,51-4,71 3,61-5,12
Ретикулоциты -RTC- промилле 3-15 3-12 2-12 2-11 2-11
Тромбокрит -PST- % 0,16-0,37 0,16-0,37 0,16-0,37 0,16-0,37 0,16-0,37
Лейкоциты -WBC- 109 клеток/л 7,21-18,51 6,15-12,0 5,1-12 4,4-10 4,3-9,5
Гемоглобин -Hb- г/л 138-220 99-138 109-144 114-148 114-150
СОЭ -ESR- мм/час 0,1-2,0 2,0-12 2,0-10 2,0-10 2,0-10
Моноциты -MON- % 2,0-12 2,0-12 2,0-10 2,0-10 2,0-10
Тромбоциты -PLT- 109 клеток/л 180,5-400 180,5-400 180,5-400 157-380 157-390

Внимание! Нормы клинического анализа крови у детей, данные в этой таблице, могут отличаться от подобных им в интернете. В любом случае предоставленная информация служит ознакомлению и не имеет целью стать поводом для самостоятельного лечения родителями своих детей.

Подготовка ребенка к общему анализу крови

Перед анализами очень важно подготовить ребенка не столько физиологически, сколько психологически – дети, особенно в маленьком возрасте, испытывают стресс во время процедуры забора крови, поэтому в этой части статьи мы расскажем не только о физиологических, но и психологических мерах воздействия на маленького пациента.

Физиологические меры подготовки ребенка к анализу

Обследование врачом ребенка

Забор крови для анализа делается утром на голодный желудок. В случае с общим анализом крови – не обязательное правило, как, например, с биохимическим исследованием – там требования более строгие, но все же следует воздержатся от обильного принятия пищи перед началом процедуры. Объем крови у ребенка по отношению к объему тела больше, чем у взрослого человека, поэтому любые физиологические акты, будь то сон, прием пищи или туалет имеют значение для результата исследования.

Перед обследованием ребенок должен выспаться – это отражается на поведении эритроцитов; немного поесть – слабо сладкий чай, несладкая кашка с минимумом жира; сходить в туалет – освобождение организма от токсинов влияет на качество крови. Ребенок не должен заниматься спортом, испытывать физическую нагрузку перед процедурой.

Внимание! Общий анализ крови у грудничка имеет свои особенности подготовки, например, если мама покормит ребенка перед процедурой, это может повлиять на результат анализа.

Психологическая подготовка детей перед процедурой забора крови

В этом разделе мы не будем говорить про совсем маленьких детей, ответственность за которых целиком и полностью лежит на маме, отметим лишь то, что психологическое состояние матери очень важно для ребенка. Если мама раздражена и беспокойна, это обязательно передастся младенцу.

Начиная с того момента, когда ребенок осознал себя как личность, он начинает противопоставлять себя окружению, что приводит к разного рода конфликтам. Дети более сильно, чем взрослые, испытывают чувство страха. Хорошо, что это чувство имеет нерациональный характер и его можно «выключить», добавив положительных эмоций. Поэтому важно сохранять рядом с детьми во время процедурных моментов спокойствие, радушие и благожелательность.

Расшифровка значений показателей ОАК

Врач за работой

Современные лаборатории оборудованы специальными машинами, которые сводят работу лаборантов к минимуму – достаточно заправить материал в устройство и через мгновение результат будет готов. Однако, в нынешней медицине нет безоговорочного доверия автоматам – большая часть анализов перепроверяется вручную. Обследованием с помощью машин вызван онлайн-бум интереса к специфическим медицинским терминам и обозначениям. Пациенты, получив на руки листочек, выданный лабораторным автоматом, редко имею возможность на месте утолить свое любопытство, заняться самостоятельным исследованием состояния своего здоровья.

Мы научим желающих правильно читать бланки обследования, покажем, как расшифровать анализ крови, укажем нормальные показатели для детей разного возраста – от младенца до подростка.

Внимание! Расшифровывание результатов общего анализа крови будет иметь смысл только в том случае, если будет использоваться таблица норм для детей. Нормы, данные в таблице, покажут где находится высокое и низкое значение.

Цветной параметр

Этот показатель клинического анализа крови нужен тогда, когда речь идет об исследовании, произведенном вручную. Что показывает этот параметр? В упрощенном объяснении этот показатель служит для измерения содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.Цветной показатель

Основных значений у цветового показателя три:

  • гипохромия – гемоглобина в клетке почти нет, из-за чего ее ядро обесцвеченно; 
  • нормохромия –гемоглобин в норме, ядро светлее окружности, не сливается по цвету с телом эритроцита;
  • гиперхромия – клетка чрезмерно насыщена гемоглобином, цвет ядра сливается с цветом тела эритроцита.

Лимфоциты

Лимфоцитов много различных видов и типов, что, впрочем, не имеет особого значения в клиническом анализе крови. Лимфоциты – неотъемлемая часть человеческого иммунитета.

Выше нормы (лимфоцитоз) Ниже нормы (лимфопения)
Инфекции различной этиологии.

Лейкозы.

Отравления химикатами и солями тяжелых металлов.

Прием определенных лекарственных и терапевтических средств, например, меда, алоэ, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Некоторые инфекции – туберкулезная палочка, вирус иммунодефицита.

Химиотерапия.

Радиотерапия.

Лучевая болезнь.

Прием гормональных препаратов.

Почечная недостаточность.

Лимфогранулематоз.

Системная красная волчанка.

Аллергии, аутоиммунные заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы – это лейкоциты, восприимчивые к эозину – лабораторному красителю, способному проявить их на приборном стекле. Имеют способность к фагоцитозу.

Выше нормы Ниже нормы
Аллергия и аутоиммунные заболевания

Инфекции различной этиологии.

Гельминтозы и энцефалиты.

Онкологические новообразования.

Воспаления различной природы.

Сепсис.

Отравление солями тяжелых металлов.

Базофилы

Самые крупные из гранулоцитов (группа клеток белой крови). Принимают участие в первой фазе иммунного ответа (аллергическая реакция). Могут носить на себе гранулы иммуноглобулина Е, наподобие лимфоцитов-киллеров. Абсорбируют яды, не позволяя им проникать в ткани организма.

Гранулоцитарные лейкоциты

Выше нормы Ниже нормы
Нефроз.

Аллергии.

Железодефицитная анемия.

Миелолейкоз (бесконтрольное размножение клеток крови).

Ветрянка.

Гипотиреоз.

Болезни селезенки.

Язвенный колит.

Прием кортикостероидов.

Атипичная реакция на прием некоторых медпрепаратов, например, антибиотиков.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – белые клетки крови, принимающие участие в фагоцитозе. После акта фагоцитоза погибают.

Выше нормы (относительный нейтрофилез) Ниже нормы (относительная нейтропения)
Инфаркт печени, сердца, селезенки.

Большая часть бактериальных инвазий.

Внутренние воспалительные процессы, гнойный абсцесс, сепсис.

Белокровие.

Большая часть вирусных инвазий.

Химиотерапия.

Радиотерапия.

Острый лейкоз.

Генетические заболевания.

Тиреотоксикоз.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, которые содержат в себе полипептидный пигмент гемоглобин. Эритроциты отыгрывают важнейшую роль в организме, доставляя в ткани кислород, забирая углерод.

Выше нормы Ниже нормы
Дегидратация организма.

Эритремия.

Сердечно-сосудистая астения.

Стеноз почечной артерии.

Плохое питание – в рационе нет белка и витаминов.

Болезни крови.

Анемии разного типа.

Отравление органическими ядами.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – медицинское обозначение незрелых эритроцитов. У детей ретикулоцитов больше, чем у взрослых, что объясняется фактором роста молодого организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ

Этот параметр служит неспецифическим индикатором определения множества различных недугов. Ускоренная частота оседания красных клеток крови может быть следствием голодной диеты, дегидратации организма, значительной физической нагрузки. Если быстрота оседания эритроцитов значительно превышает норму, то это будет говорить о развитии у пациента инфекционного заболевания, воспалительного процесса, отравления органическими ядами. Точная интерпретация диагноза зависит от других параметров клинического анализа крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – общее название всех белых кровяных телец. Лейкоциты подразделяют на зернистые (базофильные, нейтрофильные, эозинофильные гранулоциты) и незернистые (агранулоциты – тромбоциты, моноциты). Наличие лейкоцитов в крови выше нормы может быть признаком инфекционного заболевания, лейкоза, воспалительного процесса. Если лейкоцитов меньше нормы – это будет свидетельствовать о возможном развитии лучевого поражения, вирусных инфекций (краснуха, брюшной тиф, СПИД, гепатит, корь).

Гемоглобин

Гемоглобин – пигментный полипептид, который может удерживать и отдавать кислород за счет содержания атомов железа.

Выше нормы Ниже нормы
Эритремия.

Врожденные пороки лёгкого или сердца.

Дегидратация организма.

Сердечные патологии.

Заболевания мочеполовой системы.

Талассемия.

Лейкозы.

Кровопотеря.

Истощение организма.

Дефицит железа.

Авитаминоз.

Моноциты

Моноциты – самые активные фагоциты из числа других клеток белой крови.

Выше нормы (моноцитоз) Ниже нормы(моноцитопения)
Аутоиммунные заболевания.

Инфекции различной этиологии.

Отравление фосфором.

Миеломная болезнь.

Лимфогранулематоз.

Апластическая анемия.

Прием кортикостероидов.

Сепсис.

Волосатоклеточный лейкоз.

Хирургическое оперативное вмешательство.

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные, приплюснутые по форме клеточные образования, не имеющие цвета. Образуются тромбоциты из цитоплазмы мегакариоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.

Выше нормы (тромбоцитоз) Ниже нормы(тромбоцитопения)
Дисфункция селезенки или удаление селезенки.

Туберкулез.

Онкологические новообразования.

Физическое переутомление.

Открытые травмы.

Гемофилия.

Системная красная волчанка.

Апластическая анемия.

Ребенок родился недоношенным.

ДВС-синдром.

Чрезмерный метаболизм.

Внимание! Тромбоцитоз часто отождествляется с эссенциальной тромбоцитемией – заболеванием, которое поражает костный мозг. У детей редко наблюдается тромбоцитемия – этот недуг более характерен для взрослых.

Adblock detector