Общий (Клинический) анализ крови: расшифровка результатов у взрослых, норма в таблице

Так как общий анализ крови – один из самых востребованных методов обследования в клинической медицине, желательно разбираться в его параметрах для самостоятельного анализа своего здоровья. Людям, которые хотят знать больше об общем анализе, предлагается этот материал. Любой человек, умеющий без посторонней помощи расшифровывать результаты общего анализа, способен вовремя отследить состояние своего организма. Чтобы расшифровать значения общего анализа крови у взрослых, в этой статье предлагается таблица с изложенным в ней диапазоном норм.

Строгий врач

Общий (клинический) анализ крови: краткие сведения

Несмотря на то, что красные клетки крови были открыты итальянским врачом М. Мальпиги в далеком 1665 году, клинический анализ крови в том виде, как мы его понимаем сейчас, возникает только в ХХ веке.

Пробирка с общим анализом кровиОбщий анализ крови (ОАК) называют клиническим потому, что он входит в состав клинических методов анализа, но справедливо было бы называть ОАК не методом, а группой методов. Параметры общего анализа складывались столетиями из различных исследований известных ученых. Например, параметр «гемоглобин» появился там, благодаря усилиям профессора И. Сеченова в 1862-1864 гг.; параметр СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – усилиями профессора А. Панченкова в середине ХХ века; подсчет количества клеток на единицу объема крови стал возможен, благодаря французскому врачу Л. Малассе в 1870 году.

Внимание! Основная задача ОАК – это анализ состояния красных и белых клеток крови, выяснение способности к свертыванию, определение количества гемоглобина – железосодержащего полипептида, помогающего организму осуществлять окислительные процессы в тканях.

Автоматический и ручной способ проведения общего анализа крови

Клинический анализ крови делают в современной медицине в автоматическом режиме и вручную. Некоторые параметры ОАК можно сделать только в ручном режиме, например, цветной показатель – нужен микроскоп, препарат клеток на приборном стекле и лаборант, способный определить цвет эритроцитов.

В наш век машин и автоматических приборов кажутся ненужными архаизмы из докомпьютерной эпохи, но такой взгляд ошибочен – если прибор не выполняет свои функции нормально, кто проверит его работу? как быть в местности, где нет специальной лабораторной техники? расшифровка значений прибором не делается – он дает лишь сухую информацию на распечатке.

Стандартная подготовка к ОАК

Забор кровиУ любого взрослого человека должно быть понимание, как нужно готовиться к ОАК и чем грозит нарушение медицинских предписаний – это знание обезопасит от возможных ошибок, следствием которых может быть повторный забор материала.

Условия, нарушения которых могут привести к искажению результатов ОАК:

  1. Пациент должен находиться в устойчивом психическом и эмоциональном состоянии – стресс способен изменить поведение красных и белых клеток крови.
  2. Пациент должен быть отдохнувшим, выспавшимся. Нельзя перед началом процедуры заниматься физическим трудом и спортом.
  3. Процедура забора производится на голодный желудок – пищеварительные процессы повышают уровень лейкоцитов. Нездоровая пища – фастфуд, жареное, соленое, копченое, жирное – усиливает этот фактор.
  4. Спиртное, наркотики и табак значительно ухудшают состав крови. Лаборанту достаточно посмотреть на поведение эритроцитов, чтобы понять, какой способ жизни ведет пациент.
  5. Врача обязательно нужно предупреждать о приеме лекарственных препаратов и БАДов – многие из них способны искажать результат тестирования.
  6. Женщине во время менструации нужно воздержаться от анализа или уведомить врача.

Таблица нормальных значений общего анализа крови у взрослых

На приеме у врача-диагностаКак расшифровать ОАК? На многих сайтах предлагается онлайн-расшифровка общего анализа крови, причем совершенно бесплатно. Отнесемся к подобным инициативам положительно, учитывая их полезность в тех случаях, когда человек интересуется своим здоровьем и эта информация помогает ему вовремя обратиться к врачу. Недостаток подобных сетевых сервисов – малая вовлеченность человека в процесс оценки состояния своего здоровья. Ситуация напоминает счет, осуществленный вручную и с помощью калькулятора. В первом случае человек активно вовлечен в процесс, а во втором – всю работу за него делает калькулятор. Расшифровка результатов, сделанная пациентом самостоятельно, позволит ему осознавать процесс как личный труд, что, безусловно, повысит ценность проведенной работы.

Таблица имеет раздел «индекс», в нем указаны английские аббревиатуры, означающие параметры ОАК, нужно обратить на них свое внимание, так как в бланке автоматического тестирования прописаны именно они, а не полное название показателя.

Показатели Индекс Единицы измерения Диапазон норм
Мужчины Женщины
Базофилы -BAS- % 0,1-1,0 0,1-1,0
Лейкоциты -WBC- 109 кл/л 4,0-9,0 4,0-9,0
Лимфоциты -LYM- % 19,4-37,4 19,4-37,4
Моноциты -MON- % 3,0-11,0 3,0-11,0
Нейтрофилы палочкоядерные % 1,0-6,1 1,0-6,1
сегментоядерные % 46,8-66,0 46,8-66,0
Тромбоциты -PLT- 109 клеток/л 180,0-320,0 180,0-320,0
Эозинофилы -EOS- % 0,5-5,0 0,5-5,0
Эритроциты -RBС- х1012 клеток /л 4,46-5,0 3,83-4,53
СОЭ -ESR- мм/час 1,5-10,5 2,1-15,1
Тромбокрит PCT % 0,11-0,4 0,11-0,4
Гематокрит HCT % 128,0-160,0 118-138
Гемоглобин -Hb- г/л 128-161 121-138
Цветовой показатель -ЦП- 0,80-1,00 0,80-1,00

Читайте, но помните – данные, указанные в таблице, служат для ознакомления. Эта информация поможет правильно прочитать результат общего анализа, однако, диагноз – прерогатива врача, а не пациента.

Расшифровка анализа крови

Чтобы расшифровка результатов принесла пользу, нужно знать не только величины параметров в норме, но и патологические состояния, что скрываются за снижением или повышением показателей ОАК.

Клетки белой крови

Клетки белой крови (WBC) делятся по классам на гранулоциты (имеют зернистые вкрапления в цитоплазме) и агранулоциты (не имеют зернистых вкраплений в цитоплазме). К первым относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы, ко вторым – моноциты и лимфоциты. Повышение лейкоцитов – во многом обычное явление. Любой прием пищи сопровождается повышением количества клеток белой крови.

Гранулоцитарные лейкоциты

Этот параметр ОАК имеет общий характер, более подробную информацию о любом патологическом явлении врач-диагност получает, анализируя конкретный тип клеток белой крови.

Лейкоцитоз (повышение уровня лимфоцитов) Лейкопения (снижение уровня лимфоцитов)
инфекционные заболевания;

белокровие;

ранения;

воспалительные процессы;

аутоиммунные недуги;

2 триместр беременности.

лучевая болезнь;

голодание;

неправильный рацион – в пище нет витаминов и микроэлементов;

химиотерапия.

 

Базофилы

БазофилБазофилы – вид гранулоцитарных клеток белой крови. В крови взрослого человека уровень базофилов равен 0,1-1,0 %. Этот редкий вид лейкоцитов содержит в себе много гистамина и серотонина – веществ, способных вызывать аллергическую реакцию. Базофилы атакуют антиген (враждебный организму агент) токсинами и поражают его. Вместе с антигеном страдают ткани организма. В крови нормального, здорового человека базофилы могут отсутствовать вовсе, наличествуя в столь ничтожном количестве, что приборы не способны определить его присутствие. В крови аллергика базофилов всегда выше нормы.

Недуги, которые сопровождаются повышением базофилов в крови:

  • аутоиммунные болезни и аллергии;
  • патологии щитовидной железы с гипофункцией;
  • воспаления почек;
  • беременность с резус-конфликтом;
  • реабилитационный период после удаления селезенки;
  • при переливании крови;
  • во время прививок;
  • некоторые виды гельминтозов – энтеробиоз, аскаридоз;
  • миелолейкоз и другие болезни белой крови;
  • прием гормональных стероидных медицинских препаратов;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная возбудителем «helicobacter pylori»;
  • Varicella (ветряная оспа).

Эозинофилы

нормальные и пониженные эозинофилыСреди защитников человеческого организма эозинофилы играют важную роль. Они способны проникать сквозь стенки сосудов и одни из первых реагируют на опасность вторжения антигенов. У этих гранулоцитарных клеток есть способность к микрофагии – они поглощают микроантигены, обезвреживая их таким способом. Эозинофилы несут гистамин и могут, как базофилы, атаковать им инфекцию. Их отличие от базофилов в том, что эти клетки также способны и поглощать гистамин, то есть, они могут как вызывать, так и предотвращать аллергические реакции. Самая главная возможность базофилов скрывается в их способности переносить гранулы с иммуноглобулином Е – мощнейшим средством против любой инфекционной инвазии.

Эозинофилоцитоз (повышение уровня эозинофилов) Эозинофилоцитопения (понижение уровня эозинофилов)
аутоиммунные болезни и аллергии;

инфекционные болезни;

при переливании крови;

во время прививок;

все виды гельминтозов;

миелолейкоз и другие болезни белой крови;

онкологические болезни.

лучевая болезнь;

гнойный абсцесс;

отравление свинцом и солями других тяжелых металлов (висмут, ртуть, мышьяк).

Эозинофилоцитоз (повышение уровня эозинофилов) Эозинофилоцитопения (понижение уровня эозинофилов)
аутоиммунные болезни и аллергии;

инфекционные болезни;

при переливании крови;

во время прививок;

все виды гельминтозов;

миелолейкоз и другие болезни белой крови;

онкологические болезни.

лучевая болезнь;

гнойный абсцесс;

отравление свинцом и солями других тяжелых металлов (висмут, ртуть, мышьяк).

Нейтрофилы

Этот тип клеток белой крови содержит много фермента миелопероксидазы. Фермент окисляет анионы хлора, создавая новое вещество – гипохлорит. Гипохлорит содержит в себе гем – часть белковой цепи, окрашивающий нейтрофилы в нежные оттенки зеленого. Борясь с инфекцией, нейтрофилы придают слизистым выделениям человека зеленый цвет.Нейтрофилы

Нейтрофилез (повышение уровня нейтрофилов) Нейтропения (понижение уровня нейтрофилов)
бактериальные инфекции;

воспалительные процессы различной этиологии;

уремия;

сахарный диабет;

прием некоторых иммуносупрессоров, например, меда, алоэ, витамина С.

вирусные инфекции;

повышение содержания в крови гормона щитовидной железы;

химиотерапия;

лучевая терапия, лучевая болезнь.

Лимфоциты

Если в аналогии все гранулоциты – это полицейские части, защищающие человеческий организм, то лимфоциты – регулярная армия. Гранулоциты всегда первыми принимают удар на себя, лимфоцитов ждут во вторую очередь. Этот тип клеток имеет несколько разновидностей, каждая из которых узкоспециализирована. Появление лимфоцитов в крови выше нормы будет означать борьбу организма с патологией любого типа.

Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов) Лимфопения (понижение уровня лимфоцитов)
инфекционные заболевания;

лейкозы;

отравление свинцом и солями других тяжелых металлов (висмут, ртуть, мышьяк);

прием некоторых иммуносупрессоров, например, меда, алоэ, витамина С.

определенные инфекции – туберкулез, СПИД;

химиотерапия;

лучевая терапия, лучевая болезнь;

аллергии.

Моноциты

Моноциты – самые крупные из всех клеток белой и красной крови, обладают способностью к фагоцитозу. Моноциты – макрофаги, которые могут обезвреживать относительно крупные частицы антигенов.

Моноцитоз (повышение уровня моноцитов) Моноцитопения (понижение уровня моноцитов)
аутоиммунные заболевания и аллергии;

инфекционные заболевания;

лимфогранулематоз;

миеломная болезнь;

отравление фосфором.

апластическая мозговая анемия;

прием гормональных средств и препаратов;

сепсис;

лейкоз (волосатоклеточный);

послеоперационная реабилитация.

Тромбоциты

Тромбоциты – это клетки, которые помогают организму бороться с механическими повреждениями сосудов и тканей, сворачивая кровь.

Тромбоцитоз (повышение уровня тромбоцитов) Тромбоцитопения (понижение уровня тромбоцитов)
после удаления селезенки, дисфункция селезенки;

заражение туберкулезной палочкой;

раковые опухоли;

физическое переутомление;

травматические повреждения сосудов и тканей организма.

активный метаболизм.

апластическая мозговая анемия;

гемофилия;

ДВС-синдром;

системная красная волчанка;

у недоношенного ребенка.

Внимание! В крови общий показатель содержания тромбоцитов – тромбокрит. Тромбокрит – содержание тромбоцитов в крови по отношению к ее объему. Параметр нужен для определения патологических состояний работы костного мозга.

Клетки красной крови

Самое важное, что нужно знать про красные кровяные тельца – это то, что они несут кислород в ткани организма, и выводят оттуда оксид углерода. Возможным этот процесс становится, благодаря пигментному полипептиду «гемоглобину».

Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) Эритроцитопения (понижение уровня эритроцитов)
обезвоживание тканей организма;

эритремия;

сердечно-сосудистая астения;

хорошо сбалансированный рацион.

плохое питание;

белокровие;

анемии разной этиологии;

отравление ядами.

Параметры, связанные с уровнем содержания эритроцитов:

  • СОЭ – метод определения скорости выпадения эритроцитов в осадок. СОЭ служит важным маркером установления возможных патологий.
  • Гематокрит – содержание эритроцитов в крови по отношению к ее объему.
  • Гемоглобин – параметр чаще всего указывается при машинном анализе крови, служит для определения интенсивности окислительных процессов в организме.
  • Цветовой показатель – определение содержания гемоглобина в крови на глаз, с помощью визуальной оценки состояния эритроцитов.