Анализ крови на биохимию: что показывает, норма и расшифровка

Среди множества гематологических методов исследований особо выделяется биохимический анализ крови. Этот анализ дает наиболее подробную информацию о состоянии человеческого здоровья. Тем, кто интересуется, что показывает биохимический анализ крови из вены предлагаем эту статью.

Кровь в пробирке

Что может показать биохимический анализ крови?

Развитие биохимии стало последствием бурного прогресса органической химии. Разница между этими дисциплинами состоит в широте охвата объекта исследования – биохимию интересует не вся органика, а только та, что имеет отношение к жизни. Биохимия изучает химические процессы, которые происходят в клетках живых существ, поэтому ее методы познания живого широко востребованы в клинической медицине. Основной материал для биохимических методов исследования в медицине – это кровь. Раздел биохимии, посвященный гематологии, называется «биохимия крови».

Кровь – это не обычная жидкость, а живая ткань, состоящая из жидкой среды (плазмы) и взвеси различных клеток – лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Кровь циркулирует по всему организму, несет полезные, питательные вещества к тканям и органам, а от них – продукты переработки, отходы жизнедеятельности, гормоны и ферменты. Все эти вещества, их качественный и количественный уровень имеет смысл в диагностике различных патологий.

Возможные показания для проведения биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови назначают всегда, когда есть подозрение на патологию в работе органов человеческого организма.

Этот вид анализа относится к вспомогательным формам диагностики – его редко делают сразу без предварительного исследования обычными клиническими методами.

Врач пишет рекомендации пациентуБиохимический анализ крови необходим для того, чтобы сделать уточнение по параметрам предыдущих методов исследования, числовые значения которых вызвали подозрение у лечащего врача. Например, у пациента высокий сахар – надо узнать, что именно стало причиной превышенной нормы глюкозы в крови – разлад в работе поджелудочной железы и других органов эндокринной системы, патологии печени или наследственные недуги. Если вместе с повышенным сахаром наблюдается дисбаланс содержания в крови калия и натрия – возможно отравление угарным газом, а если с высокой глюкозой превышена норма содержания β-глобулинов – сахарный диабет.

Биохимический анализ крови позволяет внести конкретику в диагностику состояния сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта. Этот метод исследования часто позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях их развития.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Анализ кровиЗабор крови осуществляется медработником из вены. Объем крови – 5-10 мл. Процедура забора крови происходит преимущественно утром натощак. Чтобы клиническая картина была как можно четче, без искажений, нужно соблюдать следующие правила:

  • За сутки до начала процедуры придерживаться диеты, исключив из рациона жирную пищу, алкоголь, кофе, крепкий чай, сладкое (слегка подслащенный чай можно). Желательно, чтобы еда была вареной, а не жареной или копченой.
  • Нужно воздержаться от сильных физических нагрузок, даже в тех случаях, если «спортсмен» и «надо придерживаться режима тренировок». С этой же точки зрения нельзя делать забор крови у пациента, если он поступил в лабораторию в возбужденном состоянии, после физических упражнений (бег, долгий подъем по лестнице). Нужно дать человеку время отдышаться, прийти в себя, успокоиться и только после этого начинать процедуру.
  • Нужно исключить курение – минимум 1-1,5 часа до начала процедуры, а еще лучше – 24 часа.
  • Нельзя делать забор крови у человека, который побывал в сауне или бане, пришел с летней жары, имеет повышенную температуру.
  • Необходимо за 1-2 сутки до начала процедуры отказаться от приема любых лекарств.

Биохимический анализ крови не имеет четко определенных параметров. Например, в одной лаборатории указывают графу «непрямой билирубин», а в другой – нет. Зато в третьей лаборатории указывают графы «калий» и «натрий», которых нет в первой и второй лабораториях.

Поэтому, чтобы избежать путаницы в результатах анализа, надо посещать одну и ту же лабораторию.

Расшифровка результатов биохимии крови

Для того, чтобы разобраться в результатах биохимического анализа крови, нужно понимать, что значит тот или иной параметр и каковы его значения. Ниже будет дана таблица с диапазонами норм для каждого параметра с учетом пола пациента. Кроме того, обращаем ваше внимание, на какие именно патологии указывают пониженные или повышенные значения для каждого из параметров.

Биохимия крови расшифровка в таблице

Общий белок

Белки – это высокомолекулярные биохимические соединения. Их еще называют полипептидами или протеинами. Структура обычного белка состоит из α-аминокислот, связанных между собой пептидами. Более сложные полипептидные молекулы могут содержать в себе металлы, липиды, витамины. В крови содержится от 160 до 180 разнообразных протеиновых соединений, из которых клинический анализ крови показывает только гемоглобин, а биохимический – все основные протеиновые фракции: альбумины, глобулины (α, β и γ) и фибриноген.

Общий белок – это показатель, который отражает сумму всех белковых фракций в крови. По этому значению можно судить, страдает ли пациент белковой недостаточностью (гипопротеинемия) или избытком белка (гиперпротеинемия).

Белковая недостаточность может быть вызвана такими причинами, как:

  • плохо сбалансированный рацион, в котором мало продуктов, содержащих белок;
  • заболевание мочеполовой системы (частое мочеиспускание выводит из организма много полипептидов);
  • онкологические болезни, например, цирроз печени, рак мочевого пузыря, рак простаты;
  • гепатиты (печень – фабрика белка, любые болезни печени приводят к снижению полипептидов в организме);
  • Врач исследует анализ в лабораториикровопотери (даже носовое кровотечение может стать причиной снижения белка в организме);
  • беременность (белок – это строительный материал, из которого материнский организм формирует плод);
  • ожоговая болезнь (чем больше площадь ожогов, тем больше белка тратит организм на их заживление).

Избыток белков – явление, как правило, безобидное. Чаще всего гиперпротеинемия отображает лишь то, что пациент хорошо питается и его рацион богат белками. Но не всегда, иногда увеличение этого показателя будет свидетельством миеломной болезни, наличия воспалительного процесса внутри организма (глобулины участвуют в иммунном ответе, а потому, при наличии воспаления, их количество растет).

Расшифровка значений, связанных с белковыми фракциями, в таблице:

Значения связанные с белковыми фракциями в таблице

Шлаки крови (продукты азотистого обмена)

Многие слышали о существовании «шлаков в крови», но не все имеют представление, что это такое. Шлаками называют продукты азотистого обмена, возникающие в результате биохимических реакций распада белков в крови человека – креатинин, мочевина. Еще можно встретить такие названия, как креатин, мочевая кислота, аммиак, остаточный азот.

Шлаки – высокотоксичные вещества, если их много в тканях организма, то это неминуемо скажется на общем состоянии здоровья пациента. Их чрезмерное количество – свидетельство развивающейся в организме патологии.

В таблице показан перечень возможных патологий, связанных с изменением уровня содержания шлаков в крови:

Последствия от изменения уровня шлаков в крови в таблице

Глюкоза

Глюкоза или иначе «сахар» – вещество, играющее важнейшую роль в обеспечении человеческого организма энергией. В процессе гликолиза происходит распад глюкозы и выделение «энергии» в виде двух молекул пировиноградной кислоты (пируват), двух молекул аденозинтрифосфата (АТФ) и двух молекул никотинамидадениндинуклеотида (НАДН).

Тело человека получает энергию не только из глюкозы, а из полипептидов и жиров. По уровню снабжения организма энергией тут можно провести аналогию с автомобилем, где глюкоза играет роль бензина, а белки и жирные кислоты – масла и электролита.

С уровнем содержания глюкозы в крови связано два состояния: недостаток – гипогликемия и избыток – гипергликемия. Первое состояние может быть признаком продолжительного голодания, печеночных патологий, нарушениями в работе коры надпочечников. Второе состояние – признак диабета 1-го или 2-го типа.

Наглядное представление о значении глюкозы для организма дает видео под этим абзацем, в нем также можно узнать про инсулиновую регуляцию сахара в крови и об отличии диабета 1-го типа от 2-го:

Билирубин и его фракции

В составе сложных белков есть металлы – железо, медь, цинк. Распадаясь, эти белки оставляют после себя билирубин и его производные (прямой и непрямой билирубин). Как это происходит? Эритроцит – клетка крови – содержит в себе сложный белок – гемоглобин, в состав которого входит железо.

Заканчивая свой цикл существования в селезенке, гемоглобин эритроцита распадается на «гем» и «глобин». Продуктом дальнейшего распада «гема» будет непрямой билирубин. Это активное токсичное вещество, способное принести значительный вред организму, особенно нервным клеткам. К счастью, при нормальных условиях это не происходит, так как активный непрямой билирубин обрабатывается тканями печени и становится пассивным прямым билирубином. Прямой билирубин попадает в желчь, трансформируется в уробилиноген и через органы мочеполовой системы и кишечник выводится из организма человека.

Наличие непрямого билирубина в крови выше нормальных значений будет свидетельствовать о патологиях печени, например, гепатитах или циррозе. Билирубин – это пигмент, он способен окрашивать среду, в которую попал, в определенный цвет. В частности, уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет, как и стеркобилин (еще одна из фракций билирубина) кал – в коричневый. Характерный желтушный цвет кожи при гепатите вызван избытком билирубина в крови.

Более подробно о билирубине в этом видео:

Липиды и холестерин

В этой части статьи узнаем о роли, которую выполняют производные липидного обмена и холестерин. Жиры, как белки и глюкоза – энергетическое топливо. Помимо того, что жиры снабжают организм энергией, они играют важную роль в синтезе гормонов, желчи и витамина D. Эффект осмоса – избирательная проницаемость клеточной мембраны – напрямую зависит от липидного обмена. Жиры – строительный материал, участвующий в создании клеточных мембран. Холестерин – тоже жир. Есть три разновидности жиров: фосфолипиды, холестерин и нейтральные жиры – триглицериды.

В организме человека жиры находятся не в чистом виде, а в виде биохимических соединений – хиломикроны (на 90% состоят из триглицеридов), липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП). ЛПВП состоит из 50% полипептидов, 30% фосфолипидов и 20% холестерина. Состав ЛПНП – 50% холестерина, 20% полипептидов, 20% фосфолипидов и 10% триглицеридов.

Из таблицы можно узнать, о чем говорит повышенный или пониженный уровень триглицеридов и общего холестерина:

Расшифровка триглицерида и общего холестирина в таблице

Ферменты

Ферменты – биологически активные вещества, главная способность которых состоит в ускорении биохимических реакций в человеческом организме. При всей малости их содержания в организме они отыгрывают колоссально важную роль.

  • КровьЩелочная фосфатаза. Широко распространен в организме человека. Для клинических исследований важно его содержание в клетках печени и костных тканях. Избыток этого фермента может говорить про начало онкологических процессов в организме человека, остеопорозе, токсическом гепатите.
  • Γ-глутамилтрансфераза. Это вещество содержится в клетках печени и поджелудочной железы, его избыток чаще всего свидетельствует о пристрастии пациента к алкоголю.
  • Креатинкиназа. Фермент принимает участие в энергетическом обеспечении клеток сердечной и скелетной мускулатуры, а также клеток головного мозга. Нарушение баланса содержания этого вещества в крови укажет на патологии в этих тканях организма.
  • α-амилаза. Фермент необходим для расщепления углеводов на простые фракции. Избыток фермента означает проблему с поджелудочной железой. Недостаток укажет на гибель клеток поджелудочной железы. 
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Отвечают в организме за перенос аминокислот «аланин» и «аспартат». Эти ферменты содержатся в сердце, печени и мускулатуре скелета. Изменение их нормального значения будет указывать на патологию в тканях этих органов.

Электролиты

Электролиты – это вещества, отыгрывающие роль регуляторов метаболических реакций. Самые важные из электролитов – калий и натрий. Анализ крови на биохимию позволяет узнать к тому же содержание в крови такого электролита, как хлор.

  • Хлор. Важная часть регуляции кислотно-щелочного баланса в организме.
  • Калий. Внутриклеточный регулятор. Превышение его уровня – однозначный сигнал о нарушении работы почек.
  • Натрий. Регулирует работу нервной и мышечной ткани, пищевых ферментов, давление крови, водный баланс.