Содержание:
Исследование клинического анализа мочи у ребенка дает представление об изменениях, происходящих в его организме с момента рождения и дальнейшего его роста. Данным способом определяется наличие патологических изменений в мочевыделительной системе малыша. Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, то это не всегда говорит в пользу развития заболевания.
У новорожденного белые клетки выполняют важную функцию, и допустимое их количество будет зависеть от возраста ребенка. Но если эти тельца присутствуют в увеличенном количестве, это состояние чаще всего указывает на явления воспаления в организме малыша.
У ребенка в моче высокий уровень лейкоцитов
Что означают лейкоциты в моче у ребенка, и какие изменения в здоровье могут быть? Как правило, высокие показатели этих телец в выделенной жидкости имеют ряд причин, вследствие чего они появляются, а именно:
- пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит – воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре, характерной особенностью которых является изменение цвета мочи и повышенный лейкоцитоз;
- мочекаменная болезнь – конкременты, ухудшая отток мочи, провоцируют застойные явления, что приводит к появлению высокого содержания белых клеток;
- аллергические реакции – сбой в работе защитных сил организма приводит к увеличению содержания эозинофилов, являющихся разновидностью лейкоцитов;
- опрелости в области половых органов и ягодиц – несоблюдение правил гигиены по уходу за ребенком, редкая смена подгузников или памперсов способствует появлению воспалительного процесса кожных покровов в данной области и высокому содержанию лейкоцитов в моче.
Воспалительные процессы в организме ребенка, сопровождающиеся высоким показателем лейкоцитов в моче, как правило, дают клиническую симптоматику. Увеличение количества белых кровяных телец в выделенной жидкости может наблюдаться без изменений в общем состоянии ребенка в следующих случаях:
- нарушение правил гигиены перед сбором мочи на анализ;
- переохлаждение или прием горячего душа;
- обильный прием пищи ребенком;
- физическое напряжение или подвижные игры.
Если отсутствуют симптомы воспалительного характера, но имеет место высокое содержание белых клеток в моче, педиатром обязательно урина направляется на повторное исследование.
Анализ мочи у детей и белые кровяные тельца
Так как исследование клинического анализа мочи дает достаточно высокую информацию о состоянии здоровья ребенка, необходимо правильно подготовить и собрать мочу у малыша. Только в этом случае можно получить правильный и высокоинформативный результат ее исследования.
Правила подготовки ребенка к анализу мочи
Сбор урины на анализ должен проводиться по правилам, независимо от возраста ребенка, чтобы получить достоверный результат исследования. Если малышу больше 1 — 2 лет, и он приучен к горшку, сбор урины на анализ не представляет особых трудностей и осуществляется следующим образом:
- за сутки до сдачи анализа снижается в рационе питания малыша белковая пища и продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (цитрусовые фрукты);
- исключается посещение сауны или прием горячей ванны ребенком;
- детям дошкольного или школьного возраста исключаются тренировки и физические нагрузки;
- моча на исследование собирается сразу после пробуждения ребенка, то есть утренняя выделенная жидкость;
- рекомендовано родителям для сбора урины приобрести в аптечной сети стерильный контейнер или воспользоваться стеклянной емкостью, предварительно простерилизованной в кипящей воде в течение 20 — 30 минут;
- перед сбором урины проводится подготовка гениталий ребенка, то есть обмывание их теплой водой с детским мылом и последующим высушиванием салфеткой или полотенцем. У мальчиков при подмывании осторожно отодвигается крайняя плоть, а у девочек гигиенические мероприятия осуществляются от лона к анусу;
- при сборе мочи первая ее порция пропускается, а вторая собирается в стерильную емкость в объеме 50 — 70 мл, последняя ее порция также не подлежит сбору на анализ;
- собранная выделенная жидкость доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента ее сбора.
Если у дошкольников и школьников сбор мочи на анализ не составляет большого труда, то у грудничков получение урины для исследования сопряжено с некоторыми трудностями.
Специфика сбора мочи у грудничков
Сбор мочи у младенцев имеет свою специфику, причем получение выделенной жидкости у мальчиков и девочек может быть различным. Это касается и гигиенических мероприятий, и стерильных или подручных средств для сбора мочи.
Для получения выделенной жидкости у младенца рекомендовано воспользоваться стерильным одноразовым мочеприемником, который предлагается аптечной сетью по бюджетной цене. Данное средство есть специально для мальчиков и отдельно для девочек.
Оно представляет собой стерильный пластиковый пакет с градуированной шкалой, позволяющей определять объем выделенной жидкости. Мочеприемник имеет анатомическую выемку, куда помещаются гениталии ребенка. Для получения выделенной жидкости у грудничка необходимо провести следующие мероприятия:
- гигиеническая подготовка ребенка для сдачи анализа – подмывание малыша по правилам соответственно его половой принадлежности;
- прикрепление стерильного мочеприемника к телу ребенка – младенец укладывается на спину с разведенными ногами. Мочеприемник достается из пакета, распрямляется и снимается защитная пленка с клейкой ленты. Затем, предварительно поместив гениталии в выемку мочеприемника, он крепится между ног малыша;
- для лучшей фиксации средства рекомендовано воспользоваться подгузником или пеленкой;
- ребенка, во время сбора мочи, лучше держать на руках в вертикальном положении.
Так как малыш помочиться может только в незначительном объеме, выделенная жидкость собирается вся. Для стимуляции мочеиспускания у ребенка возможно использование звука льющейся воды. Также провоцирует мочеиспускание у младенца бутылка с водой, которую необходимо ему дать попить.
Для анализа достаточно будет 5 — 10 мл мочи, которые, накопившись в мочеприемнике, переливаются из него в стерильный контейнер и отправляются в лабораторию.
Нормы лейкоцитов в урине для детей разного возраста и пола
Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка и как она будет зависеть от их возраста? У здорового малыша присутствие ‘этих клеток определяется единичными значениями, то есть 2 — 3. Как правило, у девочек, по сравнению с мальчиками, численность белых клеток в урине будет превышать их показатели на 5 — 6 единиц.
По мере взросления и формирования мочевыделительной системы, нормальное количество лейкоцитов в поле зрения в клиническом анализе мочи будет изменяться следующим образом:
- дети до года – мальчики – 5 — 7, девочки – 8 — 10;
- дети до 6 лет – мальчики – 0 — 2, девочки – 0 — 3;
- дети до 18 лет – мальчики – 0 — 3, девочки – 0 — 6;
- верхняя граница нормы – мальчики — 7, девочки — 10.
У детей норма содержания лейкоцитов в урине свидетельствует о хорошем состоянии здоровья и нормальном иммунитете. Но в некоторых случаях, наблюдается увеличение таких клеток. Это состояние носит название лейкоцитурии.
О чем говорит повышенный уровень лейкоцитов в урине?
Если при первичном анализе мочи определяются лейкоциты в большом количестве, то есть до 15 — 20 и выше в поле зрения, то обязательно назначается повторное исследование урины в динамике. Цель этого мероприятия заключается в исключении воспалительного процесса в организме ребенка, то есть в выявлении истинной или ложной лейкоцитурии.
Важным в диагностике является не только высокий уровень лейкоцитов в моче, но и их лейкоцитарная формула, так как белые кровяные тельца присутствуют в нескольких разновидностях. Это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Большое значение придается их качественному соотношению.
Маленькие дети до года
У грудничков достаточно частым повышением лейкоцитов в моче являются:
- врожденные патологии развития мочевыделительной системы, приводящие к воспалительным явлениям. Это может быть расширение или сужение мочеточника. Такая анатомическая аномалия приводит к застою мочи, в результате чего развивается лейкоцитурия. В этом случае происходит нарушение функционирования почки. Как правило, такие аномалии устраняются хирургическим путем;
- если отмечается высокое содержание в моче эозинофилов, это значит, что у ребенка имеет место аллергическая реакция организма или интоксикация за счет глистной инвазии;
- если повышены другие разновидности лейкоцитов в выделенной жидкости у малыша, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний;
- воспалительный процесс в почках – пиелонефрит, который протекает с высоким содержанием лейкоцитов в моче;
- воспаление мочевого пузыря – цистит;
- пеленочный дерматит;
- несоблюдение правил гигиены;
- прорезывание зубов.
Если при повторном исследовании мочи отмечается высокое содержание белых кровяных телец, врачом рекомендовано обследование дополнительными методами, как лабораторными, так и инструментальными для уточнения диагноза.
Дети дошкольного возраста
Как и у грудничков, у детей дошкольного возраста при исследовании мочи могут быть увеличены лейкоциты в выделенной жидкости. Чаще всего причинами появления этого патологического процесса являются:
- детские болезни – ОРВИ, которые являются самыми распространенными сезонными заболеваниями детей дошкольного возраста;
- при медикаментозном лечении различных патологий мочегонными средствами, антибиотиками, железосодержащими и нестероидными противовоспалительными препаратами;
- системные поражения – красная волчанка, ревматоидный артрит;
- острый аппендицит.
Часто вирусные инфекции дают осложнения на почки, мочевой пузырь, в результате чего у детей дошкольного возраста с ослабленным иммунитетом развивается пиелонефрит, цистит и, как следствие, высокий лейкоцитоз в моче.
Подростки
Подростковый возраст, начиная с 13 лет и до 18 лет, характеризуется гормональным всплеском и бурным развитием всех систем организма. В это время возможны отклонения от нормального содержания белых клеток в урине по следующим причинам:
- инфекционное поражение мочевыводящихх путей — это самая распространенная причина появления лейкоцитоза в моче;
- бактериальная инфекция – провоцируется сдерживанием позывов на мочеиспускание;
- гломерулонефрит – воспаление клубочковой системы почек, которая дает не только повышение количества лейкоцитов в моче, но и изменение ее цвета и плотности;
- вульвит у девочек и баланопостит у мальчиков.
Наличие воспаления в органах выделения всегда сопровождается клиническими проявлениями заболевания. Провести дифференциальную диагностику патологии помогут дополнительные лабораторные методы исследования мочи, назначенные специалистом.
Советы по лечению
Если проведена диагностика и установлена причина появления увеличенных в количественном соотношении лейкоцитов в моче, специалистом будет назначено не только медикаментозное лечение, но и даны соответствующие рекомендации.
Питание кормящей матери
Рацион питания женщины, кормящей новорожденного младенца, должен быть полноценным и сбалансированным. При этом необходимо придерживаться определенных правил питания кормящей матери, так как любые погрешности в еде будут отражаться на здоровье малыша. Основными положениями при кормлении грудью ребенка являются:
- дробное питание до 6 раз в день;
- прием блюд только в вареном виде или приготовленных на пару;
- употребление диетического мяса птицы или кролика, нежирных сортов рыбы;
- прием значительного количества молочных продуктов;
- подлежат исключению из рациона питания — консервированные и копченые продукты, кондитерские изделия, сырые овощи и фрукты, способные вызвать вздутие кишечника;
- употребление жидкости — до 1,5 литров негазированной минеральной воды, морса, некрепкого чая, компота.
Соблюдение кормящей матерью диеты в рационе питания, поможет избежать осложнений у грудничка не только в пищеварительной системе, но и развития ложного лейкоцитоза в моче.
Диета ребенка
Если лейкоцитоз в моче у младенца может зависеть от рациона питания кормящей матери, то у более взрослого ребенка появление этого ложного показателя в урине может развиваться от погрешности в диете. Поэтому, важно соблюдать определенные правила в диете малыша:
- уменьшение количества белковой пищи в виде мясных блюд;
- предпочтение в употреблении диетического мяса птицы;
- увеличение приема молочных продуктов, включая творог, сыр, кефир, сметану;
- достаточное употребление свежих овощей и фруктов;
- соблюдение водного режима, включающего в себя натуральные соки и витаминные чаи.
Полноценный рацион питания ребенка, наряду с медикаментозным лечением, когда в моче много лейкоцитов, позволит значительно быстрее купировать симптомы болезни и повысить иммунитет малыша.
Лекарственная терапия
Наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе детского организма, купируются комплексным лечением, включающим в себя следующие назначения:
- антибиотики с учетом возраста ребенка;
- антигистаминные препараты при иммуноаллергическом характере заболевания;
- уросептические препараты;
- общеукрепляющее лечение.
При острой форме патологического процесса в мочевыделительной системе, ребенку показано стационарное лечение.
Заключение
Постоянное диспансерное наблюдение за младенцем с обязательным исследованием мочи позволит избежать патологического повышения содержания лейкоцитов в выделенной жидкости.
При наличии воспалительного процесса в почках, проведение качественного лечения с обязательным соблюдением правильного питания, как у малыша, так и у кормящей матери, даст хороший результат в плане купирования патологического процесса и повышения защитных сил организма ребенка.