Сгустки крови в моче у мужчины: почему появляются, что это такое

В норме моча представляет собой прозрачную жидкость светло — желтого или соломенного цвета. Изменение ее окраски, прозрачности или появление у мужчин крови в моче, то есть гематурии, указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Цвет урины может изменяться в диапазоне от бледно — розового до красного оттенка.

Если покраснение мочи определяется визуально, то это свидетельствует о наличии в ее составе большого количества эритроцитов, то есть развивается макрогематурия. Увеличенное количество красных кровяных телец в моче, но не определяющихся визуально, а только лабораторным методом, носит название микрогематурии.

Обнаружение ее имеет, чаще всего, случайный характер при исследовании анализа мочи во время профилактических осмотров или при обследовании по поводу какого — либо заболевания.

Насколько опасной может быть гематурия?

Кровотечение из мочевыделительной системы мужчины, поступающее в мочу, может быть с любого уровня, то есть из почек, мочеточников, уретры или из самого мочевого пузыря. В норме эритроцитов в выделенной жидкости не должно быть. Допускаются отклонения в виде 1 – 2 красных кровяных клеток в поле зрения.

Кровь в моче в любом виде – это состояние, когда обязательно требуется выяснение причин появления гематурии у мужчин.

В некоторых случаях, кратковременное наличие микрогематурии возможно при следующих физических факторах и состояниях, носящих не инфекционный характер:

• тяжелые и интенсивные физические нагрузки или длительные пешие переходы на большие дистанции. Как правило, после снятия таких нагрузок мочевыводящая система приходит в норму самостоятельно и наличие эритроцитов в моче не регистрируется;
• употребление некоторых лекарственных препаратов, дающих появление микрогематурии в моче, но протекающей без боли;
• травматические повреждения при инструментальном обследовании мочевыводящей системы или введение катетера в уретру мужчины.

При употреблении некоторых овощей, таких, как свекла или морковь, возможно изменение желтого цвета мочи на алый или бурый ее оттенок. Это состояние не является патологией. Значительное количество красящих веществ, находящихся в овощах, выводятся естественным путем, что приводит к окрашиванию мочи в такой цвет.

Но если гематурия у мужчин определяется визуально, то есть носит характер макрогематурии, это всегда является симптомом развития патологического процесса в почках или в мочевыделительной системе организма. В большинстве случаев, патологии воспалительного характера протекают с болями и значительными изменениями в анализах урины.

Наиболее частыми причинами появления красной мочи являются:

• цистит или воспалительные процессы в мочевом пузыре – как правило, данная патология у мужчин встречается значительно реже, но протекает с выраженными клиническими проявлениями;
• почечная патология инфекционного характера в виде пиелонефрита или гломерулонефрита – заболевания протекают с выраженной клинической картиной в виде отечности тканей, артериальной гипертензией и значительными изменениями в моче, когда пациент начинает писать кровью, похожей на «мясные помои»;
• образование камней в почках – при прохождении конкрементов по мочевыводящим путям, происходит их травматическое повреждение, в результате чего появляется кровавая моча;
• половые инфекции, спровоцированные стафилококком или стрептококком, кишечной палочкой, трихомонадами или хламидиями – дают клиническую симптоматику в виде неприятных ощущений, жжения, рези, болезненности при мочеиспускании и появление патологических примесей в моче. Кроме изменения цвета урины, в ней присутствуют слизь и гной;
• воспаление предстательной железы – развитие простатита происходит стремительно и сопровождается болями в нижней части живота, резями и частыми мочеиспусканиями;
• уретрит – чаще воспалительного характера, сопровождающийся зудом, болью в уретре, кровяными выделениями в конце мочеиспускания;
• злокачественные образования мочевыделительной системы;
• травматическое повреждение органов мочевыводящей системы организма;
• гемофилия – заболевание, при котором нарушена свертывающая система крови.

Диагностические мероприятия

Если у мужчины во время мочеиспускания идет кровь, то это состояние является прямым показанием для посещения врача — уролога, с целью определения этого явления и назначения качественного лечения.

Самостоятельно на дому

Как правило, визуальное изменение цвета мочи у мужчины отмечается во время мочеиспускания. Если оно не сопровождается болезненностью и обусловлено пищевым рационом или однократной выраженной физической нагрузкой, то оттенок мочи быстро приходит к своему естественному цвету.

Но если появление крови в моче не связано с этими причинами и стойкая гематурия держится, сопровождаясь клиническими проявлениями, необходимо обязательное обращение к специалисту. Лечение этой патологии в домашних условиях категорически запрещено.

Методы лабораторной диагностики

Методы диагностики заболевания, вызвавшего появление макрогематурии, основываются не только на визуальной оценке мочи. Она может иметь цвет от «мясных помоев» до алого или вишневого оттенков. В данном случае, большую информативность дают дополнительные методы лабораторного анализа урины, к которым относятся:

• общий анализ мочи – определяется прозрачность, плотность, наличие или отсутствие белка, эритроцитов, лейкоцитов, наличие солей и примесей;
• анализ мочи по Нечипоренко – определяется число цилиндров и клеток в 1 мл;
• трехстаканная проба – сбор мочи проводится порционно в 3 отдельные емкости с последующим анализом каждой порции отдельно. Наличие сгустков крови в моче у мужчин в первой порции свидетельствует о травме мочеиспускательного канала вследствие механического его повреждения катетером или цистоскопом. Примеси в следующих 2 порциях урины дают представление о травмах почек и мочевыводящих путях или о воспалительном процессе.

Лабораторное исследование наличия гематурии позволяет не только подтвердить ее присутствие в моче, но и определить уровень патологического процесса, на котором произошел сбой, и появилась кровь в выделенной жидкости.

Правила подготовки к анализу мочи

Чтобы получить достоверный результат исследования мочи у мужчины, необходимо соблюдать определенные правила, которые включают в себя следующие мероприятия:

• сбор мочи на анализ проводится только в утреннее время сразу после пробуждения, так как исследование этой порции урины дает наибольшую информацию о состоянии работы мочевыделительной системы;
• выделенная жидкость собирается в предварительно простерилизованную емкость или в специальный стерильный контейнер для мочи;
• за сутки или двое до сбора биологической жидкости исключаются из употребления алкогольные и тонизирующие напитки, пиво, сигареты;
• острые и соленые блюда, овощи, способные изменять цвет мочи (свекла, морковь в чистом виде или в салатах), кондитерские изделия;
• уменьшается физическая нагрузка, а также посещение бани или сауны;
• за сутки до сбора мочи на анализ исключается прием лекарственных препаратов, особенно мочегонных средств, витаминных препаратов, биологически активных добавок и кофе;
• проводятся тщательные гигиенические мероприятия по обработке половых органов мужчины. Для этого гениталии омываются хозяйственным мылом и проточной водой, сдвинув при этом крайнюю плоть на головке полового члена. После водных процедур гениталии тщательно высушиваются полотенцем или салфеткой;
• при мочеиспускании ее первая порция выпускается в унитаз. На анализ собирается средняя порция в количестве 100 — 150 мл, последняя порция также выпускается в унитаз;
• собранная биологическая жидкость тщательно закрывается и доставляется в лабораторию не позднее 2 часов с момента забора материала.

Соблюдая все правила подготовки к сдаче анализа мочи на исследование, это является гарантией получения достоверного результата лабораторной диагностики.

Что означает присутствие крови в моче?

Наличие макрогематурии в моче – это всегда неблагоприятный признак, указывающий на проблемы с мочевыделительной системой мужчины.

Травмы

Появление крови в урине практически всегда сопровождается вследствие травмы мочевыделительной системы, то есть при разрыве капсулы почки, мочевого пузыря и уретры. Травма живота может быть тупой или проникающей.

Как правило, повреждение мочевыводящих путей дает выраженную клиническую симптоматику в зависимости от травмированного органа. При травме мочеиспускательного канала гематурия, при трехстаканной пробе, возможна и в виде кровяных сгустков.

Выраженную гематурию дает и травма почки с поражением ее паренхиматозной ткани. Как правило, любая травма мочевыводящих путей сопровождается ухудшением общего состояния пациента. Переломы костей таза могут сопровождаться травматическим поражением мочевого пузыря с наличием гематурии.

Появление крови в моче возможно при травме сосудов вследствие выполнения хирургических манипуляций на органах мочевыделения. В зависимости от его калибра кровь, в моче может быть как в виде макрогематурии, так и в виде микрогематурии.

Инфекционные заболевания

Самой частой причиной появления гематурии в моче у мужчин являются инфекционные заболевания, такие как уретрит и цистит, при которых в анализе урины определяются не только эритроциты, лейкоциты, но и бактерии.

Уретрит протекает с выраженными клиническими симптомами, для которого характерно:

• жжение во время мочеиспускания;
• отечность и зуд области гениталий;
• повышение температуры;
• патологические выделения из полового члена;
• наличие крови в моче.

Цистит у мужчин, в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы, встречается значительно реже, чем у женщин, но протекает с болями и резью при учащенном мочеиспускании, появлением гематурии, болью в надлобковой области.

Эти инфекции представляют опасность для почек, что означает возможность инфекции подниматься вверх и поражать выделительные органы. Наиболее частыми воспалительными заболеваниями являются пиелонефрит и гломерулонефрит. Данные болезни почек сопровождаются признаками выраженной гематурии, наличием в испражнениях лейкоцитов, нитритов и следов бактерий в моче.

Онкология

Все онкологические заболевания сопровождаются наличием гематурии в моче, так как опухоль, поражая здоровую ткань, вызывает ее разрушение. Вследствие этого патологического процесса, эритроциты попадают в мочу, вызывая постоянное присутствие красных кровяных клеток в урине. Онкология мочевыделительной системы подразделяется на следующие виды:

• рак мочевого пузыря – является достаточно распространенным злокачественным заболеванием, которое берет свое начало из клеток слизистой оболочки. Кроме этого, гематурию могут вызывать и доброкачественные опухоли мочевого пузыря, такие как папилломы, эндометриомы, аденомы, имеющие большую вероятность перерождения в рак;
• рак мочеточника – редко встречающаяся патология;
• рак почек – опухоль возникает и формируется в теле органа. Отличается быстрым прогрессированием и метастазированием. Ввиду агрессивности роста, наблюдается разрушение почечной ткани и появление крови в моче. При дальнейшем разрушении почечной ткани, возможно появление сгустков крови в выделенной жидкости;
• аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль вследствие гиперплазии тканей простаты, которая развивается из подслизистого слоя мочеиспускательного канала. Является самой распространенной патологией пожилого контингента мужчин. Причина развития болезни чаще всего связана с гормональным фоном и возрастом мужского населения. Заболевание характеризуется нарушением мочеиспускания, когда пациент не может нормально мочиться. Урина выделяется тонкой струей или по каплям, при этом в ее составе обнаруживаются следы крови;
• рак предстательной железы – развивается при малигнизации аденомы предстательной железы. Имеет медленное прогрессирующее течение, которое встречается у мужчин после 40 лет. Начальная фаза развития протекает латентно, в дальнейшем появляются симптомы нарушения мочеиспускания и гематурия в моче.

Своевременно выявленная причина появления эритроцитов в моче, дает возможность раннего диагностирования заболевания и проведения лечения с применением хирургического вмешательства и лекарств цитостатического действия.

Советы по устранению и профилактике

Так как мочевыделительная система играет очень важную роль в жизнедеятельности организма, контроль, за состоянием мочевых органов, должен обязательно осуществляться. Купировать гематурию в моче можно только устранив причину, вызвавшую ее.

Чтобы не допускать развития патологического процесса в почках и выделительных органах, необходимо соблюдать профилактические меры по его предупреждению:

• соблюдение сбалансированного рациона питания, включающего в себя достаточное количество овощей и фруктов, диетического мяса и нежирной рыбы;
• ежедневная гигиена половых органов мужчины с проведением водных процедур;
• проведение регулярных диспансерных осмотров с обязательной сдачей анализа мочи;
• своевременное лечение хронических очагов воспаления;
• ответственный подход к интимной жизни и использование безопасного секса;
• профилактика простудных сезонных заболеваний;
• ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня и отдыха, занятия физической культурой или спортом.

Соблюдая меры по профилактике заболеваний мочевыделительной системы и своевременное обращение к врачу, при появлении изменений цвета мочи, поможет мужчине избежать осложнений и улучшить качество жизни.