Что показывает общий анализ крови, какие заболевания можно определить

Вопрос: «Что показывает общий анализ крови?» весьма актуален и часто звучит на различных коммуникативных площадках интернета. В этом нет ничего удивительного, ведь общий анализ крови (ОАК) – это один из основных методов клинического исследования состояния здоровья пациентов и поэтому о нем знают почти все. Иное дело, что знание не дает понимания сути этого вида обследования. Есть не так мало просвещенных людей, которые могут с легкостью объяснить отличие моноцитов от эозинофилов, рассказать, что такое лейкоцитарная формула, СОЭ и тромбокрит, но большинству это неизвестно.

Общий анализ крови

Что может показать ОАК?

Получив на руки распечатку гематологического анализатора с буквенными сокращениями, пациенты хотят понять, что анализ крови показывает и о чем говорит.

Медицинское учреждениеПо общему анализу крови можно определить, какие болезни и другие патологические состояния угрожают пациенту в следствие нарушения рациона, уровня физических нагрузок, аллергий, степени утомляемости, физиологического уровня развития, беременности. Общий анализ крови – неоднородное исследование, состоящее из группы определенных методов, направленных на изучение избранных показателей. В связи с этим анализ принято формально делить на три вида – узкий (два-четыре параметра), стандартный (до десяти параметров); расширенный (больше десяти параметров).

В типичном расширенном общем анализе крови есть такие параметры:

  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • гемоглобин;
  • эритроциты;
  • гематокрит;
  • базофилы;
  • нейтрофилы;
  • цветовой показатель;
  • тромбокрит;
  • тромбоциты;
  • лимфоциты;
  • лейкоциты.

Внимание! Если исследованию подлежит один параметр, входящий в общий анализ крови, его принято называть по имени показателя, например, анализ на моноциты, анализ на базофилы, анализ на тромбоциты.

Какие заболевания возможно выявить с помощью ОАК?

При изучении крови общий анализ выявляет самые разные виды недугов – белокровие, аутоиммунные заболевания, отравления различной этиологии, травматические поражения внутренних органов, инфекционные инвазии различного типа (вирусные, бактериальные, простейшими, грибковые, гельминтозные). Кровь – жидкая ткань, циркулирующая по всему телу. Всего во взрослом человеке содержится от 4, 2 до 5 литров крови. Полный цикл кругооборота крови – 55-70 ударов сердца. За сутки человек способен прокачать через сердце 8500-10000 литров крови. Омывая ткани организма, кровь изменяет свой состав, благодаря чему может служить универсальным маркером состояния здоровья.

Взятие крови из пальца для анализаОбщий анализ – не точное исследование. Его цель – дать некие обобщенные данные о физиологическом состоянии человека. Например, если в крови резко повысилось содержание лейкоцитов – это будет вероятным признаком инфекционного поражения, но общий анализ не даст ответа на вопрос: «Какая именно инфекция стала причиной повышения уровня белых клеток в крови?». То, о чем расскажет общий анализ крови, будет информацией для дальнейшего исследования.

До появления биохимического анализа крови (БАК) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи-диагносты использовали сложную систему совмещения результатов различных клинических методов обследования – измерение температуры, общий анализ крови, визуальное обследование, бактериальный посев. Система эта сохраняет свою актуальность и сейчас. БАК способен легко установить, какой орган поражен болезнью, а ПЦР четко определяет инфекцию любого типа.

Обзор показателей общего анализа крови

Выяснив, что в общем может показать анализ крови, перейдем к обзору отдельных параметров и узнаем зачем они нужны.

Внимание! О нормах и значениях повышенных или пониженных показателей клинического анализа крови можно узнать также из других материалов нашего сайта, например, здесь: https://pro-analiz.ru/krov/rasshifrovka-i-norma-obshhego-analiza-krovi-u-vzroslyh-tablitsa.html; и здесь: https://pro-analiz.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-u-rebenka-rasshifrovka-i-normy.html.

Клетки белой крови

Клетки белой крови – лейкоциты, международный индекс лейкоцитов – WBC (английская аббревиатура словосочетания «white blood cell» – белая клетка крови). Лейкоциты подразделяются на два типа: гранулоциты (имеют зернистую структуру цитоплазмы, ядро разделено на лепестки, имеют амебовидную динамику) и агранулоциты (цитоплазма лишена зернистости, ядро цельное, динамика ограничена).

Лейкоциты

К гранулоцитам относят:

  • ЭозинофилыЭозинофилы (индекс – EOS). Название этот гранулоцит получил из-за того, что препарат этих клеток не восприимчив к обычным базовым красителям и его можно сделать видимым на приборном стекле только с помощью специального красителя эозина. Эозинофил – микрофаг, он может уничтожать микрочастицы-антигены, но это – не основная его функция. Эозинофильные гранулоциты переносят иммуноглобулин Е и способны атаковать им антигены. Примечательное свойство глобулина – его способность вызывать аллергическую реакцию немедленного типа (анафилактический шок). Эозинофил может бороться с инфекциями, паразитами-гельминтами, в этих случаях количество эозинофилов растет. Падение уровня эозинофилов наблюдается при лучевой болезни, отравлениях солями тяжелых металлов.
  • Базофилы (индекс – BAS). Самые крупные из гранулоцитов, эти клетки получили свое название, потому что окрашиваются стандартным (базовым) лабораторным красителем. Базофилы – микрофаги. Базофилы содержат гранулы веществ, которые начинают аллергическую реакцию в организме – это серотонин и гистамин. Базофильные гранулоциты участвуют во всех аллергических реакциях. В норме у здорового человека базофилов в крови должно быть очень мало. Повышенное их количество связано с аутоиммунными реакциями организма на антигены.
  • НейтрофилыНейтрофилы (индекса нет). Этот вид гранулоцитов восприимчив и к базовому красителю, и к эозину, поэтому его назвали нейтральным лейкоцитом. Нейтрофилы делят на два вида – палочкоядерные и сегментоядерные, отличие между ними состоит в структуре ядра. Нейтрофилы – микрофаги, они – основной вид лейкоцитов, их количество от общей массы лейкоцитов составляет 70%. Нейтрофилы успешно борются с бактериальными инфекциями, но пасуют перед вирусными, поэтому в случае бактериальной инвазии анализ покажет большое количество нейтрофилов, а в случае вирусной – количество нейтрофилов будет снижено.

К агранулоцитам относятся:

  • Моноциты. Самые крупные лейкоциты из всех разновидностей. Моноциты – макрофаги, они могут обезвредить крупный антиген.
  • Лимфоциты. Этот вид агранулоцитов неоднороден и делится на несколько подвидов – Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты-киллеры. Эти лейкоциты могут успешно бороться с любой биологической угрозой, начиная от вируса и заканчивая раковой клеткой. Их эффективность в разы выше эффективности гранулоцитов. Количество их повышено, когда человек заражен инфекцией, и очень сильно повышено при раковых заболеваниях.

О чем может поведать параметр «лейкоциты»? Основная задача всех лейкоцитов – борьба с антигенами (враждебными организму агентами). Поэтому выявленные случаи повышенного содержания лейкоцитов в крови будут свидетельством проникновения антигена в организм.

Эритроциты, цветовой показатель, СОЭ, гематокрит, гемоглобин

ЭритроцитыЭритроциты (индекс – RBС, сокращение происходит от английского словосочетания «red blood cell» – красная клетка крови). Что можно узнать с помощью этого параметра? В первую очередь о наличии гемоглобина в эритроцитах – особого белка, способного с помощью атомов железа связывать кислород и его окислы (оксид углерода). Уточняющими к параметру «эритроциты» будут следующие показатели:

  • цветовой показатель – нужен в тех случаях, когда исследование проводят вручную, с помощью микроскопа – лаборант на глаз определяет состояние эритроцитов, содержание в них гемоглобина по их цвету;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – с помощью этого показателя определяют вес, плотность эритроцитов, их нормальный химический состав.
  • гематокрит – объем эритроцитов по отношению ко всему объему крови, параметр нужен для количественной части исследования;
  • гемоглобин – автоматический гематологический анализатор показывает величину этого параметра в абсолютных значениях, минуя визуальную часть исследовательской работы.

Тромбоциты, тромбокрит

Индекс тромбоцитов – PLT (от английского platelets – тромбоциты). Тромбоцитами называют клетки, которые образуются из цитоплазмы мегакариоцитов в костном мозге. Среди различных свойств тромбоцита главным есть его способность влиять на свертываемость крови. Параметр тромбокрит дает понимание, сколько тромбоцитов есть в крови по отношению к ее объему, что позволяет определить тромбоцитопению (аномально сниженный уровень тромбоцитов) или тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов). Оба состояния несут угрозу здоровью пациента.