Проба Зимницкого у беременной: что значит, сбор мочи, расшифровка

Во время беременности организм женщины перестраивается, готовясь выносить и родить ребенка. Изменения затрагивают многие органы, особенно мочевыделительную систему. По этой причине будущей матери назначается ряд исследований, результаты которых позволяют своевременно выявить отклонения в организме.

Одним из таких исследований при беременности является анализ мочи по Зимницкому. Он полностью тестирует работу почек, их способность концентрировать и выводить мочу. Для будущей матери это очень важно.

Нарушения в работе парного органа способны стать причиной почечной недостаточности и осложнить течение родов. Кроме того, патологии мочевыделительной системы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Анализ мочи по Зимницкому при беременности

Моча для анализа собирается в течение суток и требует соблюдения определенных правил. На основании удельного веса исследуемого материала врач определяет способность почек концентрировать мочу и очищать кровь от токсинов.

В разное время суток урина имеет разный состав, цвет и запах. Соотношение суточного диуреза к количеству выпитой жидкости также характеризует функциональную способность почек выводить лишнюю жидкость.

Для чего проводится анализ

Суточный диурез у здорового человека напрямую зависит от количества потребленной жидкости за это время, в норме это 75-80%. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о воспалительных процессах или почечных патологиях, которые очень важно выявить во время беременности. Поэтому, в женской консультации при постановке на учет беременной сдавать мочу на анализ нужно обязательно.

Нормальный состав мочи – это вода и азотистые соединения, если в ней обнаружены органические элементы (сахар, белок) — это показатель развивающейся болезни. Почки не справляются с фильтрацией крови, и в ней остаются различные токсины, а это может стать причиной общей интоксикации организма. Такие патологии представляют опасность не только для беременной женщины, но и для плода.

Подготовка к сдаче анализа

Специальных навыков для сбора мочи по Зимницкому не требуется, но подготовиться все же необходимо:

• перед забором мочи не следует менять режим питания и потребления жидкости;
• за трое суток перед сдачей пробы следует отказаться от острой, копченой и соленой пищи (несоблюдение этого требования может спровоцировать искажение результата);
• также из рациона нужно исключить продукты, содержащие красящий пигмент (свекла, куркума, пищевые красители), сюда же относятся приправы и коренья, способные изменить запах урины (хрен, чеснок);
• за сутки нужно прекратить прием лекарственных средств, особенно, с мочегонным эффектом.

Правила сбора урины

Забор мочи для пробы Зимницкого у беременных происходит следующим образом:

• Необходимо ровно в 6-00 сходить в туалет и полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Все емкости следует подписать:
• 1 – 600-900;
• 2 – 900-1200;
• 3 – 1200-1500;
• 4 – 1500-1800;
• 5 – 1800-2100;
• 6 – 2100-2400;
• 7– 2400-300;
• 8 – 300-600.
• Перед каждым походом в туалет необходимо проводить гигиену половых органов теплой водой с мылом.
• Мочу нужно собирать в контейнер с соответствующим временем на этикетке, если за этот промежуток беременная помочилась несколько раз, урина сливается в один контейнер. Если женщина ни разу не помочилась, емкость сдается пустой.

Правила хранения урины

Каждую емкость следует герметично закрыть и поместить в холодное место. Для этой цели может подойти бытовой холодильник. Главное, не допускать замораживания жидкости, температура должна быть в пределах +1+100С.

Нормальные показатели анализа по Зимницкому при беременности

Результаты пробы во время беременности характеризуют здоровье будущей матери, позволяют своевременно выявить отклонения и назначить лечение. Нормой считаются следующие показатели:

• удельный вес мочи (плотность) – от 1010 до 1025 г/л;
• объем мочи, выделенной за сутки, находится в пределах 1.5 – 2.0 л;
• дневной диурез составляет 2/3 от суточного объема, треть мочи приходится на ночное время;
• суточный объем мочи должен составлять 75-80% от потребленной жидкости.

Показатели меньше или больше нормы сигнализируют о нарушениях в работе почек. Расшифровку анализа мочи обычно передают врачу уже на следующий день.

Отклонения анализа по Зимницкому

Отклонениями считаются любые изменения и несоответствия нормам. Может меняться только концентрация мочи или ее количество, цвет, запах, а могут наблюдаться отклонения сразу во всех показателях.

Пониженная плотность мочи

Гипостенурия, при которой показатель плотности мочи отклоняется в меньшую сторону (ниже 1010 г/л) свидетельствует о следующих заболеваниях или патологиях:

• гормональный дисбаланс, что часто бывает при беременности;
• токсикоз беременных (особенно в первом триместре);
• несахарный диабет (идиопатический, центральный, нефрогенный);
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• острая почечная недостаточность;
• применение мочегонных препаратов на протяжении длительного времени;
• воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нефрит).

Часто эти заболевания имеют яркую клиническую картину и сопровождаются характерной симптоматикой:

• боль в спине в области поясницы;
• тянущие боли внизу живота;
• частые позывы к обильному мочеиспусканию;
• повышение температуры;
• общая слабость.

Повышенная плотность урины

Если результат исследования превысил 1025 г/л, речь идет о гиперстенурии, которая развивается при следующих нарушениях:

• воспалительные процессы или поражения эпителия почечных канальцев;
• 2-4 степени сахарного диабета;
• гломерулонефрит;
• инфекционные поражения почек;
• нарушение фильтрационной способности парного органа;
• нарушения сердечной деятельности, задержка жидкости, сопровождающиеся сильными отеками;
• болезни органов пищеварения, нарушения ферментации.

Для диагностики всех этих патологий врач назначает ряд дополнительных анализов.

Повышение суточного диуреза

Этот показатель оценивают не только по суточному диурезу, но и в процентном соотношении выделенной жидкости за сутки к употребленной. Если количество мочи превышает два литра, или организм выделяет больше 80% жидкости от потребленного количества, речь идет о полиурии, причиной которой чаще всего являются следующие патологии:

• несахарный диабет;
• кистозные образования в почках;
• почечная недостаточность хронической формы;
• хронический пиелонефрит.

Снижение суточного диуреза

Если почки беременной женщины выделяют мочи меньше 1,5 л в сутки, это также является отклонением от нормы и может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• сердечно – сосудистые заболевания, при которых нарушается малый круг кровообращения;
• частые расстройства кишечника (понос);
• воспаления почек;
• поражения почек вследствие травм;
• алкогольная или пищевая интоксикация.

Задержка жидкости в организме всегда сопровождается отеками, особенно при беременности.

Нарушение объема дневной и ночной мочи

Нарушение дневного и ночного диуреза говорит о дисфункции мочевыделительной системы и почек в частности, название данной патологии – никтурия. Развивается она по следующим причинам:

• бактериальные инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелит);
• хронические воспалительные процессы в почках вследствие переохлаждения или инфицирования (пиелонефрит);
• нефрит интерстициальный;
• склероз сосудов почек;
• гломерулонефрит;
• нефропатия.

Все эти заболевания сопровождаются смазанной симптоматикой и дают о себе знать только в периоды обострения или в запущенной форме. Часто при беременности дают о себе знать впервые. Это обусловлено дополнительной нагрузкой растущей матки на мочеполовую систему и гормональную перестройку организма. Немаловажным провоцирующим фактором к обострению патологий является снижение иммунитета в период вынашивания плода.

Нарушение пропорции между выпитой жидкостью и мочой

Данное соотношение лаборант просчитывает, руководствуясь записями пациентки о потребленной жидкости и количеством мочи, сданной на анализ. Нормой является показатель в 75-80%. Сюда считается все:

• любые напитки;
• жидкие первые блюда;
• такие фрукты и ягоды как арбуз, дыня, кокос и т. д.

Если урины выделяется меньше нормального соотношения, женщина ощущает отечность, тяжесть в ногах. Дополнительным симптомом может являться тянущая боль в области почек с одной стороны или с обеих. Такое нарушение вызывают не только почечные патологии, но и болезни сердца. Причиной может быть сужение мочеточников под влиянием различных факторов, вплоть до новообразований.

Показатель, превышающий норму, также опасен для здоровья будущей матери и ребенка. Такое отклонение грозит организму обезвоживанием. Недостаток воды способствует сгущению крови и развитию тромбофлебита.

По этим причинам врач, который наблюдает беременную, назначает ей массу различных анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные отклонения и предпринять необходимые терапевтические меры.

Беременность и рождение ребенка – радостное событие в жизни женщины и ее семьи. Чтобы не возникло никаких проблем во время родов, ее состояние должно контролироваться специалистом.