Анализ мочи на глюкозу: сбор, норма у взрослых, почему повышена

Одним из важнейших показателей нормальной работы организма является содержание сахара в крови и в моче. Если эти значения находятся на минимальных цифрах, это означает, что пациент здоров и все хорошо. Но если появляется сахар в моче, то, что это означает? А этот симптом дает понять о возникновении негативных процессов в работе организма.

Почему глюкоза появляется в биологических средах выше нормы? В этом случае почечные канальцы уже не справляются с ее забором из мочи, то есть происходит нарушение всасывательной способности почек. Это влечет за собой появление углевода в биологической среде, что говорит о развития заболевания.

Сахар в моче

В норме количественное содержание углевода в моче находится на минимальном уровне. Но не всегда эти значения бывают в норме. Часто увеличение показателей углевода в выделенной жидкости говорит о сбое в функционировании желез внутренней секреции.

Опасен ли сахар в моче

Если повышенное содержание уровня сахара в моче подтверждается дополнительно проведенными анализами, то это свидетельствует о наличии такой опасной патологии, как сахарный диабет. Эта болезнь на первых порах протекает бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у пациентов.

Однако, постепенно разрушение идет всего организма, но чаще всего начинают страдать следующие его системы:

• почки – отсутствие лечения отрицательно сказывается на работе почек, в результате чего развивается диабетическая нефропатия, при которой начинают повреждаться мелкие кровеносные сосуды. Нагрузка на органы начинает возрастать и канальцы почек уже не справляются с фильтрацией крови. Этот процесс ведет к появлению белка в моче с дальнейшим развитием почечной недостаточности;
• глаза – разрушительное свое действие диабет оказывает на кровеносные сосуды сетчатки глаза, что приводит к их отеку и разрушению. Новые сосуды не в состоянии поддерживать баланс крови и жидкости в глазном яблоке. Осложнением такого патологического процесса является отек хрусталика и дальнейшее ухудшение зрения, то есть развивается диабетическая ретинопатия. При такой патологии значительно повышается риск развития катаракты и глаукомы, что может привести к утрате зрения;
• сердце и сосуды – значительно увеличивается риск развития заболеваний сердечной мышцы за счет увеличения жировых отложений на сосудистой стенке. Этот процесс ведет к замедлению кровотока и повышенному давлению, то есть развитию гипертонии, и ее осложнений, таких как ишемический или геморрагический инсульт;
• нервы – прогрессирование сахарного диабета приводит к поражению периферических нервов верхних и нижних конечностей, то есть к развитию диабетической невропатии. Заболевание сопровождается онемением или потерей чувствительности, а так же покалыванием в конечностях. Характерной для данной патологии является «диабетическая стопа», когда малейшая травма кожных покровов вызывает инфицирование раны. Патологический очаг длительно не заживает, плохо поддаваясь лечению. Прогрессирование процесса может дать негативные последствия, в виде гангрены с дальнейшей ампутацией стопы.

Учитывая такие тяжелые осложнения сахарного диабета, исследование анализа мочи должно проводиться регулярно при профилактических осмотрах.

Нормальное содержание сахара в моче

Нормой глюкозы в моче считается ее отсутствие или количественный показатель у здорового человека не превышает 0,06 – 0,08 ммоль на 1 л. Если эти показатели больше нормы, то можно заподозрить развитие заболевания.

Нормой сахара в моче у мужчин, женщин и детей будут те же значения, то есть количественное содержание углевода будет одинаковым и не зависимым от половой принадлежности. Колебания содержания глюкозы в моче могут отмечаться у будущих мам.

При определении нормы сахара в моче у беременных женщин этот показатель не должен превышать 1,7 ммоль/л. Во 2 половине срока вынашивания ребенка, содержание углевода в урине может повышаться до 0,2%. Как правило, у беременных женщин после родов этот показатель приходит в норму.

Симптомы, говорящие о заболевании

Уровень сахара в моче может колебаться и у взрослых и у детей. Это зависит от разных факторов. Оказывать влияние может и рацион питания, и вредные привычки, и физические нагрузки, и образ жизни.

Если выявлено отклонение от нормы содержания углевода в моче, и никаких жалоб со стороны здоровья нет, необходимо анализ повторить. Однократное увеличение показателя еще не означает наличие патологического процесса.

Симптоматика у взрослых

На начальном этапе развития патологии признаки сахарного диабета отсутствуют, и общее состояние больного не страдает. Но, со временем, при повышении уровня глюкозы в моче, начинают появляться следующие симптомы:

• присутствие постоянной усталости и утомляемости;
• постоянная жажда;

• сонливость;

• сухость кожи;

• повышенная масса тела;

• постоянное раздражение и зуд кожи в области гениталий.

• частое мочеиспускание, которое беспокоит ночью, заставляя пациента вставать с постели по несколько раз.

Симптоматика у детей

Дебют заболевания у детей чаще всего приходится на 5 – 8 лет или 13 – 15 лет, то есть во время интенсивного роста организма ребенка. Как правило, развитию заболевания часто предшествуют различные вирусные инфекции.

Начало развития диабета у детей бурное, с острым течением процесса и часто быстрым развитием диабетической комы. Период от первых проявлений заболевания до развития диабетической комы может составлять от 1 до 3 месяцев.

Подозрение на начало заболевания диабетом у детей можно проследить по следующим симптомам:

• повышенное мочеотделение, часто сопровождающееся энурезом;
• постоянная жажда и сухость во рту, что приводит ребенка к ночным пробуждениям;
• повышенный аппетит, сопровождающийся постоянным желанием поесть;
• снижение веса тела.

Часто родители замечают, что у ребенка становится липкая моча, оставляющая на белье «крахмальные» пятна. На фоне сухости кожи развиваются гнойничковые поражения в виде фурункулеза, микоза или опрелости.

Анализ для определения уровня сахара в моче

Какими бы не были причины появления сахара в моче, необходимо проводить лабораторный контроль глюкозы за ее количественной концентрацией. Исследование и сдача анализов мочи на сахар проводится несколькими способами. Это определение глюкозы в моче при общем клиническом и суточном анализе урины.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достоверного результата, необходима определенная подготовка пациента перед сдачей анализа с соблюдением следующих условий:

• за сутки до исследования урины исключить из употребления продукты, способные изменять окраску мочи. Это свекла, морковь, цитрусовые фрукты, крепкий кофе;
• внести изменения в рацион питания, то есть отказаться от жирной, жареной, мясной пищи, алкогольных и газированных напитков, крепкого кофе и черного чая;
• исключить физическую нагрузку и занятия спортом;
• провести гигиенические мероприятия интимных зон, то есть гениталии промыть теплой водой с мылом и тщательно осушить салфеткой;
• подготовить небольшую стерильную емкость для утреннего анализа или 3 – литровую стерилизованную банку для суточного исследования урины;
• сдача утреннего анализа мочи проводится натощак.

После подготовительных мероприятий проводится сбор мочи на определение сахара в ней.

Методика проведения анализа

Урину на содержание глюкозы исследуют следующими вариантами:

• утренний диурез;
• суточный диурез;
• экспресс – тестирование.

Исследование начинается с анализа утренней порции мочи, которая собирается сразу после пробуждения. После гигиены гениталий первая и последняя часть урины выпускается в унитаз. Для анализа собирается только ее средняя порция, когда пациент мочится в стерильную емкость.

Собранная в стерильную емкость моча доставляется в лабораторию в течение 1 – 2 часов с момента забора. Если в общем анализе мочи выявляется содержание сахара выше предельного, анализ повторяется в динамике.

При положительном результате клинического исследования урины на глюкозу, проводится еще один анализ. Это суточная моча на сахар, то есть сбор всей выделенной урины в течение суток. При сдаче такого анализа предусмотрены следующие действия:

• утренняя моча сразу после пробуждения сбору не подлежит и полностью выпускается в унитаз;
• со второго и последующих посещений туалета выделенная жидкость собирается полностью в большую емкость в течение 24 часов;
• после каждого диуреза моча ставится в холодильник;
• спустя сутки пациентом определяется и записывается объем выделенной им жидкости;
• на емкости записываются данные пациента, то есть его фамилия, возраст, рост, вес;
• после сдачи мочи на исследование, содержимое емкости взбалтывается;
• из общего объема отбирается для анализа только 200 мл урины, которые переливаются в стерильную посуду и передаются на исследование специалисту.

Способ применения тест — полосок

Наиболее простой способ определить глюкозу в моче в домашних условиях – это использование тест – полосок, которые предлагаются аптечной сетью без рецепта. Для анализа в емкость собирается небольшое количество урины, куда опускается полоска. После ее встряхивания и удаления излишков мочи с полоски, спустя 1 – 2 минуты проводится сравнение ее с маркировкой на упаковке.

Такой анализ не дает точного результата, он обозначает только диапазон нормы и патологии. При проведении анализа с применением тест – полосок, соблюдение правил подготовки к исследованию также необходимо.

Расшифровка результатов анализа

В норме анализ мочи имеет следующие показатели:

• суточный объем выделенной жидкости составляет 1200 – 1500 мл;
• цвет – от бледно – желтого оттенка до соломенной окраски;
• прозрачность – полная;
• уровень сахара – наличие следов глюкозы в урине не более 0,02%;
• уровень pH – 5 – 7;
• отсутствие резкого запаха;
• содержание белка – не более 0,002 г/л.

Если имеет место превышение пороговых показателей в анализе урины, расшифровка исследования будет иметь следующие данные:

• превышение суточного объема выделенной жидкости – симптом полиурии, указывающий на сахарный диабет или несахарное мочеизнурение;
• темный цвет мочи – дефицит жидкости в организме или ее задержка в тканях;
• непрозрачная урина – наличие мочекаменной болезни или воспалительного процесса в мочевыводящих органах;
• повышение уровня сахара в моче – сахарный диабет, глюкозурия почек;
• повышение pH урины – сбой в работе почек;
• появление сладковатого запаха – сахарный диабет, избыток кетоновых тел;
• увеличение количества белка – пиелонефрит, простатит, цистит, туберкулез почки.

Причины получения повышенных результатов анализа

Отклонение содержания сахара в моче в сторону его увеличения может быть связано не только с развитием определенной патологии в организме, но и с физиологическими причинами. Чаще всего причины появления высокого сахара в моче – это нарушение в работе эндокринной системы организма.

Сахарный диабет

Заболевание связано с нарушением усвоения организмом глюкозы и недостаточностью гормона инсулина, в результате чего происходит подъем сахара в крови и появление его в моче. Патологический процесс может развиваться как:

• диабет 1 типа, когда имеет место недостаточная выработка инсулина;
• диабет 2 типа, когда вырабатывается инсулин в достаточном количестве, но он не активен.

Заболевание требует постоянного лабораторного контроля мочи на определение углевода в урине, а так же терапии лекарственными препаратами.

Глюкозурия

Что же такое глюкозурия и чем она характеризуется? Этот термин означает появление сахара в моче. Данная патология встречается в нескольких разновидностях, а именно:

• алиментарная;
• токсическая;
• эндокринная;
• эмоциональная;
• лихорадочная;
• внепочечная.

Кроме этого, глюкозурия бывает первичной, когда развитие процесса дает отсутствие сахара в крови, но присутствие его в моче, и вторичная, то есть является результатом различных почечных заболеваний.

Причины глюкозурии могут быть кратковременными физиологическими или патологическими. В первом случае повышение сахара может наблюдаться у здоровых людей при стрессовых ситуациях, переедании, употреблении большого количества сладких блюд, приема энергетических тонизирующих напитков с кофеином или прием определенных лекарственных средств.

При коррекции рациона питания, лечебного процесса или устранения стресса, количество глюкозы в моче быстро приходит в норму.

Другие заболевания

Глюкозурия чаще всего является следствием сахарного диабета. Но и при других патологических состояниях может появляться углевод в моче. Как правило, это серьезная соматическая патология, к которой относятся следующие заболевания:

• нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому или ишемическому типу;
• хронические заболевания почек;
• панкреатит в острой форме;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• эпилептиформный синдром на фоне органического поражения головного мозга;
• травматическое повреждение головного мозга.

Понижение уровня сахара

Так как появление в моче глюкозы указывает, чаще всего, на сахарный диабет, необходимо снижать ее и поддерживать на нормальных показателях. Это очень важный момент, так как отсутствие или недостаточное лечение чревато серьезными осложнениями, которые могут приводить к инвалидности и представлять угрозу для жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Так как глюкозурия является лишь симптомом сахарного диабета, лечение заболевания будет симптоматическим и направленным на понижение сахара в моче. Полностью вылечить болезнь не представляется возможным, но поддерживать в норме его показатели необходимо.

При впервые выявленных случаях сахарного диабета назначается специфическая терапия. При наличии заболевания 1 типа делается внутримышечное введение инсулина. Как правило, дозировка и вид его подбирается индивидуально в условиях стационара, так как действие инсулина по времени, может быть разным.

При диабете 2 типа назначаются средства для внутреннего приема. Аптечная сеть предлагает достаточно большой выбор средств, нормализующих глюкозурию. По механизму действия их можно разделить на следующие группы:

• препараты, усиливающие продукцию внутреннего инсулина;
• препараты, повышающие чувствительность тканей к внутреннему инсулину;
• препараты, уменьшающие процессы всасывания углевода в кишечнике.

Какое лекарственное средство назначить, из какой группы, решается только специалистом в индивидуальном порядке.

Диета

Достигнуть успеха в лечении диабета любого типа без соблюдения диеты невозможно. Рацион питания пациента должен отвечать следующим целям:

• предупреждению развития резких повышений углевода в крови, что ведет к ее высокому содержанию и в урине;
• полноценному и сбалансированному питанию;
• борьбе с лишней массой тела.

Что делать необходимо, как избавиться от высоких цифр появившегося углевода в моче, и какую диету необходимо соблюдать? При диабете важным условием в питании является дробный прием пищи до 6 раз в день. При таком режиме дня не допускается появление чувства голода, и усвоение пищевых продуктов организмом протекает более гладко.

Категорически необходимо исключить алкоголь из рациона питания, все продукты из кондитерских и мучных изделий, жирную пищу, сладкие газированные напитки, сладкие фрукты. Особое внимание должно уделяться водному режиму.

Соблюдая диету, можно поддерживать уровень глюкозы в моче на нормальных показателях, предотвращая тем самым развитие различных осложнений.

Народные средства

Кроме медикаментозных препаратов, в лечении глюкозурии, дает положительный результат народные способы лечения лекарственными травами. Эти рецепты являются только дополнением к основной терапии диабета и применяются строго по рекомендации специалиста. Наиболее эффективными из них являются:

• настой из почек березы;
• настой из цветков сирени;
• настой из смеси измельченного корня одуванчика, листьев крапивы, черники, манжетки, стручков фасоли в равных пропорциях;
• отвар из семян подорожника.

Средства из лекарственных трав готовятся из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка с последующим настоем в течение 2 – 3 часов. Принимается по 100 мл 2 – 3 раза в день.

Массаж

Лечебные мероприятия по снижению уровня глюкозы в моче предполагают не только медикаментозную терапию, но и назначение массажа для предупреждения осложнений болезни. В первую очередь – это профилактика нейропатии.

Массаж нижних конечностей улучшает кровообращение, восстанавливает тонус сосудов, способствует повышению чувствительности кожных покровов. Кроме этого, оказывает общее благотворное влияние на весь организм пациента.

Только комплексный подход и качественное лечение в сочетании с диетой в рационе питания способны снизить глюкозурию и удерживать ее на нормальных показателях.