Мутная моча у беременной: ранние сроки, второй и третий триместр

В период вынашивания малыша женский организм претерпевает сильные гормональные и физиологические изменения, которые влияют на работу внутренних органов. Одной из самых уязвимых систем в это время является мочеполовая. В связи с этим, мутная и концентрированная моча при беременности – далеко не редкое явление, с которым сталкиваются многие будущие мамы.

Данный симптом не всегда свидетельствует о патологии и часто называется нормальным признаком беременности. Однако чтобы предупредить возможное развитие негативных процессов в организме, необходимо регулярно наблюдаться у врача и проводить систематический контроль состояния урины.

Нормы прозрачности мочи

Моча является жидкостью, выделяемой почками после прохождения всех этапов фильтрации. Она содержит такие продукты переработки, как токсины, отмершие клетки эпителия, соединения солей и некоторые другие вещества, ставшие ненужными организму. Но, несмотря на такой состав, у здорового человека урина выглядит совершенно прозрачной и имеет светлый желтоватый цвет.

В течение беременности в зависимости от стадии или от времени суток показатели прозрачности могут меняться. Так, небольшая мутноватость в утреннее время является нормальной в связи с повышенным образованием солей в организме, а в первом триместре она может быть обусловлена изменением пищевого поведения или недостатком жидкости в организме.

Однако такие проявления, как повышенная замутненность урины, которая не дает определить ее цвет, мутность мочи днем и вечером на протяжении более чем 2 дней, появление резкого запаха, образование хлопьев и выпадение осадка, чаще всего указывают на наличие патологических изменений в организме.

Мутная моча при беременности

Если моча потеряла прозрачность, это может означать изменение ее состава вследствие повышения концентрации, отклонений показателя кислотности или чрезмерного поступления различных веществ.

Концентрация мочи

В некоторых случаях мутность урины связана с обезвоживанием организма. Как правило, этот процесс связан с недостаточным дневным потреблением жидкости (менее 1,5 л) и ее потерей во время тяжелого токсикоза, сопровождающегося рвотой.

В результате, наблюдается снижение объема урины (выделяется менее 150 мл), цвет мочи приобретает яркий желтый или оранжевый оттенок.

В этом случае помутнение биологической жидкости не является патологическим признаком, поскольку она не содержит посторонних веществ, но, чтобы снизить нагрузку на мочевые протоки и избежать образования камней в почках, следует как можно скорее увеличить дневное потребление воды и других напитков (за исключением кофе).

Состав мутной мочи у беременных

Чаще всего мутность урины у беременных женщин бывает обусловлена недостатком или переизбытком солей в ее составе. Такие отхождения от нормы мочи не считаются патологией во время вынашивания ребенка, однако могут усугубляться из-за некоторых пищевых привычек (так, предпочтение соленых и мясных продуктов приводит к дополнительному повышению солей в моче и фосфатов и уратов, а злоупотребление какао-продуктами – к образованию оксалатов).

Показательным признаком серьезных нарушений в организме у беременных является образование в урине белого осадка. Скорее всего, в таком анализе будет обнаружено повышенное содержание белка, которое свидетельствует о развитии гестоза (частое явление во втором триместре), проявляющегося сильной отечностью, или ряда других заболеваний.

Следует учитывать, что иногда повышенная мутность мочи может означать несоблюдение правил сбора урины и недостаточную интимную гигиену перед мочеиспусканием, в результате чего в мочу попадают выделения из влагалища. Поэтому, чтобы результат обследования был максимально достоверным, необходимо придерживаться следующей последовательности действий:

• провести гигиену паховой области;
• закрыть влагалищное отверстие ватным тампоном;
• спустить начальную порцию мочи в унитаз;
• среднюю порцию урины собрать в контейнер.

После опорожнения мочевого пузыря баночку с уриной необходимо доставить в лабораторию в ближайшие два часа. В случае несоблюдения данного времени, из-за выпадения мочевой кислоты, может помутнеть даже нормальный биоматериал, что снизит достоверность результата.

Факторы, влияющие на состав мочи при беременности

Основные факторы, которые влияют на состояние урины в период беременности, это:

• рацион питания;
• питьевой режим;
• наличие хронических заболеваний мочеполовой системы;
• прием витаминов и лекарств;
• физиологические и гормональные изменения в зависимости от срока беременности.

Помимо особенностей питания и питьевого режима на состав урины может повлиять прием определенных медицинских препаратов. Чтобы исключить данный фактор лечащий врач может посоветовать прервать их употребление перед сдачей анализа.

Перестройка в организме во время вынашивания

Как сказано выше, наступление беременности у женщины сопровождается серьезными гормональными и физиологическими изменениями. Теперь почки должны перерабатывать продукты обмена веществ не только будущей мамы, но и ее малыша, в результате чего происходит увеличение их размера и расширение мочеточников.

Эти процессы приводят к снижению тонуса мочеполовой системы, которое, в свою очередь, повышает риск возникновения воспалительных процессов (цистита, пиелонефрита) и мочекаменной болезни, а также обострения хронических заболеваний.

Мутная моча на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности наиболее распространенными причинами мутной мочи является токсикоз и сопряженные с ним изменения режима питания и употребления жидкости. В этих случаях мутность не говорит о серьезных изменениях в организме, но, если моча приобретает и другие признаки – резкий неприятный запах, образование хлопьевидной взвеси, появление вкраплений, следует сразу же провести тщательное обследование.

Вследствие значительного увеличения размера плода и сдавливания внутренних органов в третьем триместре нарушается отток жидкости по мочеточникам, что приводит к частому мочеиспусканию небольших объемов урины. Во время беременности появление осадка в моче может стать частым признаком и требует повышенного контроля с целью профилактики воспалительных заболеваний.

Причины появления мутной мочи при беременности

Если учитывать все основные факторы, можно назвать следующие причины, почему образуется мутная моча:

• гестоз;
• наличие элементов крови и бактерий;
• содержание солей;
• отклонения кислотности от нормы.

Содержание солей

Содержание солей влияет на состав мочи, как в случае их наличия, так при их недостатке. Для беременных женщин более характерен недостаток солей, поскольку большинство этих соединений уходит на развитие костной системы будущего ребенка. Но из-за особенностей питания количество солей в моче может быть повышено, что грозит такими последствиями, как образование камней в почках, дисфункция мочеточников, повышение риска воспалительных заболеваний.

К признакам повышенного содержания солей фосфора (фосфатов) или щавелевокислого кальция (оксалатов), помимо мутности мочи также относятся:

• резкие боли внизу живота;
• зуд и жар при мочеиспускании.

Наличие бактерий и клеток крови

Наличие бактерий, лейкоцитов и эритроцитов в моче говорит об уже возникшем воспалительном процессе в мочевых путях или почках. В этом случае врач незамедлительно назначает лечение.

Отклонения кислотности от нормы

При помутнении мочи лабораторный анализ часто обнаруживает отклонение от нормы показателя рН, который должен попадать в интервал от 4,5 до 8.

Что это значит? Как правило, прямое значение на кислотность оказывают особенности питания будущей мамы. Щелочная среда в моче связана с обилием растительной пищи, а кислая – мясных продуктов. Повышение кислотности также может быть проявлением нехватки калия в организме.

Диагностика возможных заболеваний

При аномальном результате общего анализа мочи при беременности, врач, в первую очередь, дает направление на повторное исследование состояния и состава урины, чтобы исключить возможные ошибки. При подтверждении результата, дальнейшая диагностика может включать проведение следующих анализов у беременных женщин:

• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• исследование по методу Нечипоренко;
• бактериальный посев;
• проба Каковского-Аддиса.

Риски, связанные с мутностью мочи

Основной опасностью, о которой может свидетельствовать мутноватая урина – это возникновение и развитие воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Данные патологии грозят серьезными последствиями не только для будущей мамы, но и для плода.

Если мутность мочи вызвана нарушениями гормонального фона, то необходимо также провести дополнительное обследование щитовидной железы. Несвоевременное лечение гормонального сбоя на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременному рождению ребенка.

Нормализация прозрачности мочи

Мероприятия по возвращению прозрачности мочи зависят от причин, которые повлияли на помутнение биологической жидкости.

При любом нарушении почек врачи назначают диету, которая подразумевает снижение употребления соли, нормализацию питьевого режима. А также исключение или сведение к минимуму таких продуктов питания, как копчености, соленья, жирное и жареное мясо и рыба, пряные и острые специи.

При этом советуется отдавать предпочтение отварному мясу и рыбе, фруктам, имеющим низкий риск аллергических реакций и овощам, не вызывающим повышенное газообразование (картофель, свекла, морковь). Соблюдение правил пищевого и питьевого поведения в большинстве случаев нормализовать состав и состояние урины, возвращая ее прозрачность и светлый, желтоватый оттенок.

В случае диагностирования воспалительных процессов в мочевыводящих путях, будущей маме назначают медицинские препараты, не оказывающие негативное влияние на развитие плода. Для регулярного применения при обнаружении бактерий в моче, лечение при беременности включает Фурагин и Канефрон, а в более серьезных случаях, в зависимости от возбудителя воспаления могут назначить Цефуроксин, Доксициклин, Ампициллин, Амоксиклав или Цефазолин.

К народным рецептам лечения почек в период вынашивания малыша относится употребление натурального березового сока или сока сельдерея. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если при беременности наблюдалась проблема мутности, необходимо также провести повторное обследование мочи после родов.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры по предотвращению мутности мочи включают соблюдение интимной гигиены, правильный питьевой режим, посильная физическая активность и сбалансированное питание с самого начала беременности.

При наличии проблем мочеполовой системы до зачатия ребенка, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. В таком случае возможно назначение препарата, поддерживающего работу почек.

Берегите себя, контролируйте свое здоровье и пусть период вынашивания малыша будет одним из самых счастливых этапов вашей жизни, не омраченным плохим состоянием и тем более, заболеваниями!