Повышенный белок в анализе мочи: протеинурия, что это такое

Урина является одним из основных продуктов жизнедеятельности организма человека. После прохода через почки, кровь очищается от продуктов распада, которые затем удаляются с мочой. По определенным причинам образуются нарушения в способности почек к фильтрации, вследствие чего возникает чрезмерная потеря белка с мочой. Не все знают, что такое состояние называется протеинурия.

Оно не всегда означает развитие серьёзного заболевания, но требует особого внимания и соблюдение определенных ограничений в повседневной жизни. Анализ на белок в моче можно назвать наиболее простым и быстрым исследованием, позволяющим выявить развитие болезней.

Белок в урине

Белки имеют важное значение для работы и развития человеческого тела. Они нужны для функционирования всех клеток и систем.

По своей форме белки достаточно крупные молекулы. Они не могут пройти через фильтры в нефронах и остаются в составе крови после ее прохождения через почки. Но под воздействием некоторых факторов ткань в нефронах теряет свою целостность и молекулы белка проходят сквозь нее, попадая в мочу. Такую патологию называют еще альбуминурией, которая относится к ренальной разновидности протеинурии.

Помимо почечной или ренальной формы, классификация протеинурии выделяет также внепочечную (экстраренальную) и ренальную форму. Первая возникает при воспалительных процессах, а вторая — при патологической структуре самого белка.

Белок выявляется в ходе исследования общего анализа мочи. Он является самым распространенным видом обследования, который применяется для оценки общего состояния здоровья. Такое обследование назначается маленьким детям, при беременности, при прохождении проф. осмотров, при дисфункции почек и при проверке эффективности терапии.

Даже при выявлении минимального количества белка в моче важно с особым вниманием отнестись к здоровью. Протеинурия может проявляться временно, а может и быть проявлением тяжелого заболевания. Терапевт поможет выяснить истинную причину повышения уровня белка в моче и дать рекомендации по требуемой терапии.

Правила по сдаче анализа

В составе мочи могут происходить изменения под действием некоторых факторов. Среди распространенных можно выделить еду, напитки, стрессовые ситуации, физическая активность или прием медикаментозных средств. Для минимизации воздействия подобных факторов на результативность анализа мочи требуется соблюдение некоторых правил подготовки.

Рекомендации по подготовке к ОАМ:

• перед сбором следует исключить красящие продукты и напитки;
• исключить жирную, соленую, копченую пищу и сладости;
• исключить алкоголь и кофе;
• воздержаться от приема витаминных комплексов и биодобавок;
• при обязательном приеме лекарств сказать про это специалисту;
• минимизировать физическую активность;
• отложить исследование следует в случае – менструации, повышенной температуры тела и высокого артериального давления.

Как правильно сдавать мочу:

• для исследования нужен утренний образец, содержащий наибольшую концентрацию изучаемых параметров;
• перед сбором нужно принять душ, что позволит избежать лишних лейкоцитов в анализе;
• должно выполняться условие стерильности емкости. Баночки от продуктов питания не подойдут, т.к. могут содержать остатки пищи или чистящих средств. В аптечных отделах можно приобрести специальный контейнер, который отвечает всем требованиям чистоты;
• желательно собрать среднюю порцию урины, а остальное просто слить в унитаз;
• собранный образец требуется сдать в течение 1 часа. При необходимости его можно хранить около 2 часов, но в прохладных условиях. При долгом хранении она становится непригодной для исследования.

Трудности возникают у родителей при сборе мочи у грудных малышей. Т.к. у них еще не отрегулирован процесс мочеиспускания. Для таких целей можно использовать специальный мочеприемник из аптеки. В остальном правила сбора совпадают со взрослыми. Ребенка омывают и собирают образец.

Запрещено переливать мочу из детских горшков, отжимать из пеленок или подгузников. При таком способе сбора в образец попадают бактерии и волокна ткани, что искажает результативность обследования.

Способы исследования белка

Методы лабораторного определения наличия белка в моче основываются на определенных реакциях.  Протеин в образце отмечается выделением осадка.

Все их можно разделить на качественные и количественные. Качественные пробы проводятся обязательно и позволяют выявить протеин в моче.

Наиболее распространенными качественными пробами можно назвать:

• изучение с применением азотной кислоты – в пробирку помещают мочу, а затем капают кислоту и появление кольца между слоями говорит о высокой концентрации белка;
• изучение с применением сульфасалициловой кислоты – в пробирку помещают мочу и капают до 10 капель кислоты, при высоком содержании белка отмечается мутность или выпадение осадка в виде хлопьев.

Количественные пробы проводятся для точного определения содержания белка в тех образцах, где было выявлено его наличие.

Наиболее часто в лаборатории применяют следующие методы:

• способ Брандберга-Стольникова предусматривает применение азотной кислоты. Кислоту помещают в пробирку, затем постепенно вливают аналогичное количество мочи. Отмечают скорость образования кольца. Если оно образуется ранее 2 минут, то мочу разбавляют и повторяют опыт. Такие разбавления проводятся до тех пор, пока время образования кольцо не будет в промежутке между 2 и 3 минутами. Концентрация белка получается путем умножения степени разбавления водой на 0,033 промилле;
• способ Эсбаха является старейшим и требует много времени на его проведение. В пробирку помещают мочу и реактив. После взбалтывания закрывают и убирают на пару суток. По отметкам деления на пробирке определяют размер осадка.

Специальные тест-полоски позволят быстро определить уровень белка в условиях дома. Они являются индикаторами, меняющими свой цвет в зависимости от наличия белка. Они очень удобны для применения. Нужно просто поместить полоску в образец мочи и сравнить цвет со специальной шкалой. Для анализа подходит урина, собранная в любое время суток.

Нормы показателя

Количество выявленного белка в моче может различаться в зависимости от половой принадлежности, возраста человека и определенных состояний организма.

У взрослых (мужчин и женщин)

У женщин допустимой нормой содержания белка в моче является 100 мг/л. Норма белка для мужчин немного выше и составляет до 300 мг/л. Это различие объясняется тем, что мужчины испытывают повышенные физические нагрузки.

У беременных

Особое внимание уровень белка в моче уделяют в период беременности. В этот период даже следы наличия белка в моче у женщины могут привести к осложнениям для плода.

В начале беременности нормальный уровень белка считается 30 мг/л. При выявлении показателя в диапазоне от 30 до 300 мг/л появляется риск развития пиелонефрита. А наличие белка выше 500 мг/л характерно для гестоза. Такое осложнение сопровождается отеками, высоким давлением и судорогами.

У ребенка

У детей в норме не должно содержаться протеина в моче. Но физиологическим причинам он может выявляться, при этом его максимальное значение в норме не должно превышать 30 мг/л. Превышение этого значения допускается у мальчиков в период полового созревания.

У грудничков (до 1 года)

За уровнем белка тщательно следят у грудного ребенка. До 1 года обязательным является сдача общего анализа мочи каждые три месяца. Это позволяет своевременно распознать заболевание и провести терапию.

Нормой до года считается показатель общего уровня белка в 30-50 мг/л. Повышения белка могут указывать на чрезмерное кормление ребенка или неправильный сбор образца.

Признаки и причины

Протеинурия имеет определённые причины, в зависимости от которых выделяют физиологические виды протеинурии и патологические. Данное состояние пациента характеризуется определенными симптомами проявления и может привести к серьезным последствиям.

Внешние проявления повышенного белка

При сравнительно низких увеличениях концентрация белка в моче не проявляется явных признаков. Симптомы могут только указывать на определённые причины такого явления. Например, высокая температура тела или воспалительный процесс.

Самым главным признаком протеинурии являются отеки. Они появляются по причине того, что давление в сосудах снижается из-за потери протеинов и плазма проникает в сосуды.

Кроме этого длительная протеинурия сопровождается следующей симптоматикой:

• утомляемость и слабость;
• утрата аппетита и приступы тошноты;
• головокружение;
• высокий уровень артериального давления;
• лихорадочное состояние;
• боль в мышцах.

Непатологические причины

Причины протеинурии могут носить патологический и непатологический характер. Первая группа причин имеет в своей основе развитие какого-либо заболевания, которое влечет за собой повышение белка в моче. Причины непатологического или физиологического характера относятся к внешнему воздействию. Среди них можно выделить:

• физическая активность с сильными нагрузками;
• прием чрезмерного количества пищи, содержащей много белков;
• недостаточность кровотока по причине длительного нахождения тела в вертикальном положении;
• предродовое состояние;
• долгое пребывание под солнечным излучением;
• сильное понижение температуры тела;
• чрезмерное выведение жидкости из организма;
• изнурительные диеты или голодание;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• чрезмерное массирование области почек;
• сильные стрессовые напряжения.

Такие факторы носят временный характер и не несут большой угрозы здоровью. После их устранения показатель белка в моче приходит в норму. При длительном влиянии подобных физиологических причин может формироваться протеинурия патологического характера, которая нуждается в терапии медикаментозными препаратами.

Воспалительные болезни

Опасной считается протеинурия, которая возникает в результате развития патологий. К самым основным патологиям, приводящим к повышению белка в моче, можно отнести воспалительные процессы в мочевыводящих путях и органов пищеварения.

Они развиваются в результате попадания инфекции и приводят к разрушению целостности тканей. Среди них можно отметить гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, цистит, уретрит или специфическое поражение почек.

При каких еще заболеваниях повышается белок в моче:

• травмы почек;
• заболевания инфекционного характера с проявлением лихорадки (грипп, ОРВИ, пневмония);
• тяжелые реакции аллергического типа;
• гипертензия с почечной патологией;
• диабет сахарного типа;
• туберкулез;
• чрезмерный лишний вес;
• сильное отравление организма;
• болезни ракового характера (лейкемия, миелома, опухоли);
• системные патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

В случае патологической протеинурии требуется обязательное лечение основной болезни. Терапия подбирается индивидуально исходя из характера протекания и тяжести основного заболевания.

Опасность высокого белка для организма человека

Белок имеет огромное значение для всего организма человека. При протеинурии организм теряет очень много протеина и вследствие этого образуется его дефицит, что приводит к определенным последствиям.

Чем опасен увеличенный блок в моче:

• уменьшение защитных сил организма;
• нарушение свертываемости крови;
• появление гипотиреоза;
• дисфункция почек;
• гестоз на поздних сроках беременности грозит внутренними отеками и гибелью плода.

Ранее выявление протеинурии в общем анализе мочи помогает своевременно начать лечение и минимизировать риск развития последствий.

Как бороться с протеинурией?

Повышенный уровень белка в моче требует определенной терапии. Лечение протеинурии подбирается в каждом индивидуальном случае и зависит от основной причины ее развития. Среди основных способов того, как снизить белок в моче, можно выделить диету, медикаментозные средства и народные рецепты.

Диета

Основу лечения составляет диетическое питание. Особый режим питания помогает устранить отеки и нормализовать водно-солевой баланс в организме.

Диета состоит в ограничении следующих всех продуктов, повышающих уровень белка:

• соль;
• жидкость;
• алкоголь;
• сладости;
• белковая пища;
• острое;
• маринады;
• копченое.

Помимо диеты требуется также соблюдать постельный режим и уменьшить двигательную активность.

Терапевтические меры

При высоком уровне общего белка в моче требуется обязательное медикаментозное лечение. Вид препаратов зависит от основной патологии и характера протекания протеинурии.

Среди назначаемых препаратов могут быть:

• антибактериальные средства;
• препараты мочегонного действия;
• препараты для нормализации давления;
• негормональные средства для снятия воспаления;
• стероиды;
• фитотерапия.

Дозировку и курс лечения подбирает лечащий врач. Только специалист может сказать, как правильно уменьшить белок в моче в том или ином случае. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью.

Народные средства

Дополнительными методами лечения высокого белка в моче могут быть рецепты народной медицины. Они помогают избавиться от отеков и уменьшить уровень протеина в моче.

Распространенные народные средства, уменьшающие концентрацию белка в моче:

• клюква хорошо нормализует функции почек. Ягоду промыть и заварить кипятком, немного покипятить и добавить сахар. После остывания процедить и пить в любое время суток;
• петрушка служит природным мочегонные средством. Нужно перетереть 1 чайную ложку семян петрушки и заварить стаканом кипятка. Оставить на пару часов для настаивания. После процедить и пить небольшими глотками в течение дня;
• береза содержит в себе много полезных эфирных масел и дубильных веществ. Для лечения протеинурии нужно заварить пару столовых ложек почек березы, настоять их в течение 2 часов в термосе. После этого принимать отвар по 50 грамм 3 раза в сутки.