Общий анализ мочи с микроскопией осадка: нормы и отклонения

Лабораторная диагностика направлена на исследование патологических состояний и содержит в себе несколько этапов. Микроскопия мочи – это взятие части мочевой жидкости со дна колбы после ее отстаивания не менее 2 часов. Диагностика осадка наиболее эффективная и точная методика, которая указывает на работу всех систем жизнедеятельности, в частности на функционирование почек.

Многие болезни мочеполовой системы на первичных этапах протекают без ярко выраженных симптомов, микроскопическое обследование позволит точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.  

Исследование микроскопии мочи

Основой получения достоверного результата является правильно собранная урина, от подготовительного этапа и времени доставки материала на диагностику зависит корректность диагностики. Сбор биоматериала для проведения микроскопии начинается с обязательного подготовительного этапа. Необходимо собрать мочу утром в стерильную емкость.

Результат является диагностическим маркером:

• для подсчета количества эритроцитов – гематурии;
• подсчета количества лейкоцитов – пиурия;
• определения количества бактерий;
• выявления наличия примесей, слизи.

По результатам обследования врачи определяют качество функционирования мочеполовой системы, почечную недостаточность. Процесс диагностики проходит в несколько этапов:

1. Урина отстаивается на протяжении двух часов, после чего со дна колбы набирается 10 миллилитров материала.
2. Собранная проба помещается в центрифугу на 7 минут.
3. Каплю помещают под микроскоп и изучают на разном увеличении.

Для чего проводится исследование микроскопии мочи

Урина – это конечный продукт, который состоит из многих компонентов и отображает общее состояние жизнедеятельности организма. Качественный состав биоматериала, выводимого почками, дает исчерпывающий результат о функционировании внутренних  органов. Расшифровку проводит врач после получения лабораторного заключения.

Методы исследования осадка мочи назначают в таких ситуациях:

1. Диагностика заболеваний почек невозможна без микроскопии. Врач делает назначения, если имеются подозрения на наличие патологий мочеполовой системы.
2. Дифференциальное исследование проводится на основе общего анализа мочи.
3. Для диагностики наличия воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.
4. Терапия любого заболевания невозможна без регулярного лабораторного обследования урины. С помощью простого метода врач наблюдает за состоянием пациента, определяет правильность назначений, результат общего лечения.
5. Наблюдение с помощью анализа мочи за состоянием пациента, предотвращение возникновения осложнений.
6. До и после операции пациент ежедневно сдает урину для диагностики, по назначению врача.
7. При профосмотре анализ урины – это обязательный диагностический минимум.

Врачи рекомендуют сдавать лабораторные исследования раз в год, при наличии хронических болезней, болей в пояснице чаще.

Показатели, на которые обращают внимания при диагностике

Микроскопическое исследование назначают для изучения осадка мочи, общемедицинскими изысканиями были определены показатели, на которые врачи обращают внимание в первую очередь. Осадок — это микрокомпоненты клеток, кристаллов, слизи, аморфных отложений. Выделяют несколько типов микроскопии:

• организованный тип изучает органический состав урины;
• не организованный тип – диагностирует наличие грибков, бактерий, слизи.

При проведении метода изучают и подсчитывают такие показатели:

1. Количество эритроцитов в моче – важный показатель здоровья, их допускается минимальное количество.
2. Наличие лейкоцитов допустимо в урине, но только если их количество не превышает установленных нормативов.
3. Клетки эпителия делятся на виды, каждый подвид подсчитывается при диагностике. Плоский тип клетки допускается в осадке мочи, другие виды указывают на развитие болезни.
4. Гиалиновые цилиндры в моче – допускаются в малой дозе, другие разновидности клеток почечного эпителия недопустимо.
5. Бактерии в моче у здорового человека отсутствуют, если такие компоненты были диагностированы, то назначается дополнительная диагностика и обследование.
6. Соль, слизь диагностируется по видам и расшифровывается врачом.

Норма мочевого показателя, которая расшифровывается в атласе микроскопии, это верный диагностический минимум для постановки диагноза. Книга содержит важные сведения обо всех показателях исследования, указывает на дополнительные методы при обнаружении конкретных компонентов.

Осадки урины

Моча имеет осадок, который не всегда указывает на развитие патологии, при индивидуальных особенностях организма возможен характерный цвет урины, примеси.

Белый цвет осадка может указывать на высокий уровень белка, что считается отклонением от норматива. При беременности осадок изучается по отдельным нормативам. Развитие плода увеличивает нагрузку на работу почек, что приводит к увеличению некоторых показателей.

Причины появления осадка

Осадок появляется при сложностях в работе мочеполовой системы, причинами наличия осадка могут выступать такие факторы:

• медикаментозная терапия;
• несоблюдение диеты за день до сдачи материала;
• неправильно произведен сбор материала.

Если моча имеет мутноватый цвет и осадок, то такой фактор указывает на наличие соли, частиц эпителия, выявляется при многих болезнях. Изменение цвета мочи – это сигнал организма, начало развития заболевания. Окрашивания мочи в характерный цвет зависит от питания человека, приема лекарственных препаратов.

Состав и компоненты мочи

Чтобы получить достоверный результат, сбор урины проводят утром. Собранный материал отправляется в лабораторию, перед взятием пробы моча отстаивается 2 часа. Во время исследования берется во внимание внешний вид материала, компонентный состав биоматериала, химические составляющие:

1. Окрас урины зависит от пигментов и может меняться. На показатель влияют различные факторы, лекарства, количество выпитой жидкости, алкоголь, курение, хронические заболевания. Изменение окраса мочи указывает и на патологии, поэтому только комплексное заключение укажет на истинное состояние организма.
2. Структура мочи играет важную роль, у здорового человека мутность урины отсутствует. Измененная структура указывает на наличие примесей. Чтобы поставить точный диагноз, используют именно микроскопию.
3. Зловонный запах. Здоровый организм выделяет мочу с запахом, но он не имеет никаких ярко выраженных показателей.
4. Проводят пробу на химические реакции, норма для человека установлена общими рекомендациями.
5. Для определения белка в материал добавляют реактив, не вооруженным взглядом можно обнаружить белок – урина мутнеет.
6. При нормальном состоянии сахара в моче нет, такой результат можно узнать, просто пройдя быстрый тест-полоску.

Расшифровка

Обследование, микроскопия предполагает дальнейшую обширную расшифровку, которой занимается врач. Перед началом расшифровки врач обязан получить полную информацию об образе жизни пациента, наличие вредных привычек, хронических заболеваний, соблюдение диеты приводит к искажению привычных нормативов. На показатели влияют и чрезмерные физические нагрузки.

Лекарственные препараты, антибиотики влияют на цвет и состав мочи. При соблюдении диеты или индивидуальных особенностях нужно указать данный факт в карточке или сообщить об этом врачу. Высокие показатели компонентов, указывают на такие патологии:

1. Повышенное содержание эритроцитов указывает на болезни почек, инфекционные заболевания.
2. Повышенный показатель лейкоцитов свидетельствует о пиелонефрите, воспалительных процессах.
3. Наличие клеток эпителия указывает на отравление тяжелыми металлами.
4. Гиалиновые цилиндры – это повышенное давление, заболевания сердца, физические нагрузки.
5. Высокая концентрация бактерий указывает на инфекционные поражения.
6. Соль – это недостаточность жидкости в организме, частые диеты, болезни почек.
7. Слизь – это воспалительные процессы, болезни, связанные с переохлаждениями.  

На конечный результат влияет не соблюдение правил сбора и хранения мочи. Микроскопия может назначать повторно, если были допущены ошибки. Отклонения от нормы у взрослого при расшифровке указывает на различные факторы, которые определяются при изучении общей клинической картины пациента.

Наличие гемоглобина

Общий, развернутый анализ мочи с микроскопией осадка назначают при получении качественного результата на каждый химический компонент. Гемоглобин в моче указывает на серьезные инфекционные очаги. Гемоглобин образуется, когда происходит распад эритроцитов, наличие компонента – это отклонение от нормы. Появление гемоглобина провоцируется различными факторами как внешними, так и внутренними:

• грипп, простудные заболевания;
• пневмония;
• полученные травмы;
• интоксикация организма.

Проявляются характерные симптомы, боли в пояснице, моча меняет цвет, становится с красным оттенком.

Наличие эритроцитов

Высокий уровень эритроцитов – это уже свидетельство наличия патологии. Чтобы избежать возможных неправдивых результатов, врачи не рекомендуют сдавать анализы во время менструального цикла. Повышенный уровень эритроцитов – это гематурия, которая имеет характерные причины:

• патологические проявления в почках;
• ушибы, травмы;
• злокачественные новообразования мочевыделительной системы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация.

В норме у человека эритроциты в урине находятся в мизерном количестве, при возникновении нарушений, эритроциты появляются, указывая на патологии. Причиной содержания крови в моче является неправильный сбор урины в период менструации.

Наличие лейкоцитов в осадке

Наличие лейкоцитов вызывает помутнение урины, если показатели нормы увеличены, то вместе с мочой выделяются частицы гноя. Такое явление всегда указывает на воспалительный процесс в почках, гломерулонефрит. Чтобы точно диагностировать очаг воспаления, назначают дополнительные методы обследования. Трехстаканная проба позволит точно определить локализацию заболевания, уровень распространения пиурии.

Эпителий в осадке

Единичное присутствие клеток эпителия считается нормальным показателем. Существует классификатор эпителия, который делит их на подвиды по природе возникновения. Если в моче был обнаружен почечный эпителий, то это указывает на серьезные заболевания мочеполовой системы. Полиморфный эпителий указывает на инфекции, кисты, онкологию.

Наличие цилиндров

Гиалиновые цилиндры в моче проявляются в урине при многих болезнях мочевыделительной системы. Данные компоненты могут присутствовать только в незначительном объеме в моче здорового человека. Единственной причиной появления цилиндров являются чрезмерные физические нагрузки. Причинами появления вещества в значительном количестве выступают патологии почек, плохое кровообращение, инфекционные очаги.

Соль при микроскопии мочи

Кристаллы мочевой соли не могут превышать установленную норму от 20 до 40 мг. При сбоях в работе выделительной системы баланс изменяется, и количество солей значительно повышается. Соль находиться в разных видах, поэтому обращают внимание на наличие фосфатов, уратов, оксалатов. Наличие каждого вида указывает на заболевания.

Дополнительные параметры

Бактерии также считаются важным показателем состояния здоровья человека. Диагностика с помощью микроскопа позволяет определить наличие слизи, бактерий. В моче не может быть бактерий, если человек полностью здоров. С помощью микроскопии определяют только наличие бактерий, чтобы определить вид, назначают дополнительный анализ. Причинами наличия бактерий выступают инфекции, цистит. Слизь в моче появляется после переохлаждения.  

Отклонения от нормы

После диагностики допускаются отклонения от нормы, что свидетельствует о различных патологических состояниях. Основная причина отклонений – это болезни выделительной системы. Показатели колеблются при различных состояниях организма. На состав и структуру мочи влияет:

• беременность;
• хронические заболевания;
• переливание крови;
• новообразования, инфекции, воспаления.

Влиять на показатели могут как серьезные изменения в организме, так и диеты, неправильный образ жизни. Для коррекции отклонений от нормы следует обратиться к врачам за терапевтическими назначениями.

Неточности при проведении микроскопии

Перед расшифровкой учитываются нюансы жизнедеятельности человека, которые способны повлиять на результат. Неточности могут возникать по ряду вполне объяснимых причин:

• прием лекарственных препаратов;
• несоблюдение подготовительного этапа;
• неправильный сбор урины;
• соблюдение диеты.

На структурный состав мочи влияет образ жизни человека, выделяют как внешние, так и внутренние факторы, которые требуют грамотной коррекции со стороны врача. Лечение простатита начинают после полного обследования, сдачи лабораторного анализа урины на микроскопию.

Отличные от нормы показатели

Отступление от нормы допускается при беременности, когда почки работают в усиленном режиме. Но каждый результат требует особого внимания со стороны врача, ведь диагностический маркер указывает на возможные патологии плода.

Отличия от нормы, также появляются в случае индивидуальных особенностей, индивидуального образа жизни. Вегетарианцы при сдаче лабораторных анализов указывают свою диету для избежания искажения результата. Для лечения заболевания мочевого пузыря требуется регулярно сдавать анализ мочи.

Чем опасны отличные показатели от нормы

Если после расшифровки зафиксированы отклонения от нормы, то пациент обращается к врачу за назначениями и лечением. Отличные показатели от нормы могут свидетельствовать о патологиях или не соблюдении норм сбора урины. Разъяснить результат сможет врач, назначив повторный анализ или дополнительные методы диагностики.