Анализ мочи: что значит кислая и щелочная реакция, причины и лечение

Моча — это жидкость, которая выводится из организма с помощью мочевыделительной системы. Через почечную фильтрационную систему высвобождаются излишки и реабсорбируются обратно вещества. Из почек урина переходит к мочевому пузырю, в мочевыделительный канал и выходит наружу.

С помощью выведения веществ из организма моча контролирует кислотность (ph). Если выделяются основные вещества, реакция мочи становится щелочной, если кислые — приобретает кислотность, если их поровну — нейтральной. Поэтому кислотность мочи не постоянна.

Для определения кислотно-основного состояния урины применяется несколько методов. Исследование можно пройти дома и в клинике. В поликлинике тестирование проводят в процессе общего анализа мочи. Если обнаружено нарушение, вызванное заболеванием, анализ делают дома для контроля над организмом и процесса лечения.

Свойства мочи

В лаборатории определяют физические свойства урины. Они зависят от внешних факторов, влияющих на уровень кислот и оснований, потребляемой пищи, количества выпитой жидкости, состояния здоровья человека.

1. Объем. Количество урины, выделенной за сутки, составляет от 1 до 2 литров за день. Показатель зависит от количества съеденной пищи и выпитой жидкости. Если объем урины меняется, это приводит к патологическим состояниям организма (полиурия — увеличение, олигурия — уменьшение, анурия — полное отсутствие выделенной урины).
2. Плотность. В норме равна 1010-1025 г/л. Это показатель, который характеризует концентрацию веществ в одном литре урины. Если количества жидкости организма недостаточно, это вызывает гиперстенурию (концентрация веществ на 1 литр жидкости повышается). Если внутрь организма поступает мало пищи или нарушена фильтрационная способность почечной системы и вещества не выделяются, это приводит к гипостенурии (снижению концентрации). Если нарушены процессы реабсорбции и секреции почек, наблюдается изостенурия.
3. Прозрачность. В здоровом организме урина прозрачная, имеет желтый соломенный цвет. Утром она может стать более насыщенной и помутневшей из-за того, что мочевой пузырь долго не опустошается. При появлении патологии, в урине образуется осадок, выделяются хлопья, жидкость мутнеет.
4. Цвет. В урине содержатся пигменты (уробилиноген, урохром), которые определяют ее цветовые признаки. В норме с утра урина темнее, днем — светлая. Чем больше жидкости пьет человек, тем светлее окраска. При появлении нарушения или заболевания организма, урина становится красной (содержит эритроциты), зелено-желтый (болезни печени, инфекции), белый (появление жиров), коричневый и розовый (прием лекарственных средств или употребление красящих продуктов).
5. Ph в норме составляет от 5 до 7. Она меняется при смене диеты, активных физических нагрузках, возрастании температуры тела или окружающей среды, состояниях, при которых активно выходит жидкость из организма (рвота, диарея). Кислотность меняют заболевания.

Кислотность мочи

Кислотно-основное состояние мочи меняется при изменении внешних воздействий.  Показатель колеблется в пределах 4,6-7,8. Если кислотность не возвращается к норме в течение продолжительного времени, необходима диагностика для выявления причины отклонения в уровне биологической жидкости.

Факторы, влияющие на кислотность

Обратившись к врачу, пациент узнает, от чего кислая среда зависит. Существуют внешние и внутренние факторы, по причине которых смещается кислотно-основное состояние урины:

• ежедневный рацион питания;
• состояние обмена веществ;
• изменение ph крови;
• состав желудочного сока;
• фильтрационная способность почек;
• заболевания мочевыделительной системы.

Если кислотность повышается, организм пытается компенсировать состояние, забирая микроэлементы из костей и органов. Такая ситуация происходит при белковой диете с большим поступлением мяса, кофе, шоколада и других продуктов.

Уровень кислотности мочи.

Нормальная реакция мочи зависит от возраста, пола, количества потребляемой жидкости, питания, состава пищи, употребляемых лекарственных средств, состояния здоровья. Расшифровкой результатов занимается терапевт, уролог, нефролог. Он расскажет, какая норма характерна для пола и возраста пациента.

Нормальные показатели кислотности у мужчин

У мужского и женского пола реакция урины одинакова. Но для мужчин с большим процентом мышечной массы тела, предпочитающих белковую диету, характерно увеличение кислотно-основного равновесия в кислую сторону.

Таблица нормального числа ph мочи у мужчин.

Нормальные показатели кислотности у женщин

У большинства женщин количество мышечной массы небольшое, среднее значение ph урины для них меньше. Максимальный пик реакции мочи наблюдается во время кормления грудью. Причина этого в том, что выделяется большое количество жидкости с молоком. В это время повышены метаболические процессы.

Во время вынашивания ребенка показатель баланса ph меняется в щелочную или кислую сторону. Это зависит от состояния организма беременной женщины, гормонального фона, метаболических процессов.

Таблица нормы кислотности мочи у женщин.

Нормальные показатели кислотности у детей

Показатель мочи у здорового ребенка зависит от возраста. Если материал для анализа собирался после еды, лаборант обнаружит измененную кислотность, которая зависит от употребляемой пищи. Увеличение кислотности наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, кормящихся искусственно.

Таблица нормального числа ph урины у детей.

Закисление мочи

Это значит, что реакция мочи низкая. Существуют причины, почему происходит закисление:

• белковая диета;
• размножение патогенной флоры, вызванной туберкулезной бактерией и кишечной палочкой мочеполовых путей;
• развитие кетоацидоза (при сахарном диабете);
• прием лекарств (таблетки аспирина, капельницы с хлоридом кальция или аммония);
• потеря жидкости (недостаточное поступление, усиленное потение из-за повышенной температуры тела или окружающей среды, диарея, рвота);
• нарушение минерального обмена (потеря калия);
• нарушение надпочечников (первичный или вторичный гиперальдостеронизм — усиленная выработка гормона альдостерона, опухоль).

Ощелачивание мочи

Это значит, что ph в моче значительно повышен. Причины установления щелочного состояния урины:

• рацион питания, содержащий растительную кисломолочную продукцию, минеральную воду;
• выведение хлора через рвоту;
• снижение почечной фильтрации (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• прием лекарств (никотинамид, адреналин);
• снижение количества гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками;
• почечный ацидоз;
• нарушение в работе или гиперфункция паращитовидной железы;
• заболевания мочеполовой системы с болью при мочеиспускании.

Ощелачивание урины сопровождается сбоями работы органов и систем. Это приводит к следующим симптомам:

• появление воспалительных процессов, кожной сыпи;
• снижение резистентности иммунной системы;
• нарушение функции дыхательной системы;
• заболевание почек, вызванное накоплением мочевой и щавелевой кислот;
• воспалительными проявлениями полости рта (кариес, стоматит).

Способы определения уровня кислотности урины.

Выделяют разные способы определения показателя уровня ph в анализах мочи. Если человека беспокоят симптомы заболевания, ему нужно обратиться к врачу, он даст направление на ОАМ, чтобы выявить все показатели урины и поставить диагноз. Если исследование выявило отклонение кислотности, следует проходить тестирование домашних условиях, чтобы контролировать болезнь, знать помогает ли лечение. У терапевта можно узнать, как определяют кислотность мочи в домашних условиях.

Исследование лакмусом

Этот метод предназначен для проверки показателя дома. Вскрыв упаковку, можно обнаружить две полоски, которые имеют красный и синий цвет. Их опускают внутрь контейнера, куда помочился человек. Результат определяется по следующим показателям:

• ни одна полоска не поменяла цвет – реакция нейтральная;
• обе полоски изменили окраску – присутствуют кислые и щелочные продукты;
• если только красная бумажка стала синей, это говорит о щелочной среде;
• если только синяя бумажка стала красной, значит у мочи кислая реакция.

Исследование методом Магаршака

Метод использует индикаторную жидкость, то есть ту, которая меняет цвет при появлении определенной химической реакции. Реагент добавляется в контейнер с уриной. По истечении нескольких минут выпадает осадок определенного цвета, который указывает на уровень кислотности:

• яркий фиолетовый – ph составляет 6-6,2;
• бледный фиолетовый – 6,3-6,6;
• серый – 7,2-7,5;
• зеленый – 7,6-7,8.

Если индикатор показал отклонение от нормы, повторный тест проводят через 3-4 дня. При повторении результата необходимо обратиться к врачу, пройти клинические исследования и узнать, что это значит и что такое ph.

Исследование тест-полосками

Этот метод исследования является наиболее точным, используется в лабораториях. Купив его в аптеке, человек сможет самостоятельно измерять кислотность, контролировать заболевание и знать, помогает ли ему терапия.

В упаковке имеются полоски для правильного определения уровня кислотности, которые опускают в биологическую жидкость, и шкала. На ней находится множество цветов, каждому из которых соответствует свой ph. Разница от исследования с лакмусом состоит в том, что цветов намного больше, можно наиболее точно определить количество кислот и щелочей.

После погружения тест-полоски в жидкость, она станет определенного цвета. Нужно сравнить этот цвет со шкалой. Под каждым из цветов указана цифра, соответствующая определенному уровню ph.

Показатели, отличные от нормы

Возможны различные причины отклонения от нормы. Среди них могут быть нарушения подготовки для сбора мочи:

• сбор жидкости в нестерильную банку (для этого используются только контейнеры из аптеки);
• рацион питания, содержащий большое количество поваренной соли;
• сбор биоматериала в неправильное время (делают это только утром);
• долгое стояние контейнера с жидкостью, которое способствует выпадению осадка.

Другой причиной могут стать нарушения организма:

• заболевания почек;
• болезни печени;
• гипервентиляция легких (у людей, находящихся на искусственной вентиляции легких);
• воспалительные заболевания мочеполовых путей;
• метаболические нарушения (диабет);
• медикаментозная терапия.

Чем опасны отличные от нормы показатели ph

Чрезмерное отклонение кислотно-основного состояния мочи опасно появлением камней в мочевыделительной системе. Они приносят пациенту острую боль. Выходя по каналу, камень повреждает слизистую оболочку. Это приводит к выделению крови с уриной.

Камни состоят из разных веществ, об их составе говорит степень изменения реакции урины:

• 5,5-6 – формирование конкрементов из оксалата;
• ниже 5,5 – образуются ураты;
• если среда сильнощелочная – формируются фосфатные образования.

Нормализация уровня кислотности мочи

Для нормализации кислотно-основного состояния используют специальную диету и медикаментозные средства, чтобы повысить или понизить кислотность. Если человек вылечит заболевание с помощью лекарств, но не изменит рацион питания, болезнь вернется снова, так как причина ее не исчезла. Самостоятельно лечить такие опасные заболевания нельзя, необходимо обратиться к врачу и узнать, что делать.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сдвига реакции урины зависит от причины, вызвавшей состояние.

1. Антибиотики. Применяются при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему.
2. Сорбенты (Смекта). Применяют при отравлениях, расстройствах ЖКТ (диарея).
3. Капельницы с минеральными веществами используют при чрезмерном выходе минералов (рвота,диарея).
4. Операционное вмешательство назначается при мочекаменной болезни, опухолях надпочечников.

Влияние народных средств не доказано, поэтому не стоит их применять, не проконсультировавшись с врачом.

Диета при показателях ph, отличных от нормы

Продукты, которые необходимо снизить или исключить из рациона:

• белковая пища (большое количество мяса, бобовых, орехов);
• молочная продукция (молоко, кефир, сметана, творог);
• масла растительного происхождения;
• зеленые овощи;
• фрукты.

Продукты, которые не изменяют кислотность:

• изюм;
• крупы;
• употребление небольших порций щелочной минеральной воды.

Если у мочи кислая среда, нужно есть щелочные продукты, которые являются способом снижения кислотности мочи (шпинат, сельдерей, цветная капуста). Если наоборот, значит, едят продукты, снижающие реакцию мочи (курица, говядина, йогурт, сыр, выпечка).

При своевременной постановке диагноза, проведении медикаментозного лечения, прогноз заболевания благоприятный.