Черный кал у ребенка – причины темных какашек

Любой родитель желает здоровья своим деткам. Поэтому когда мама или папа видят черный кал у ребенка, их это очень пугает. Разберемся, так ли опасны черные какашки, от чего происходит окрашивание и в каких случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Почему у ребенка бывает черный кал

Кал черного цвета у ребенка может появиться вследствие физиологических процессов, но может указывать и на развитие патологии.

Физиологические причины изменения окраски стула:

• Питание.
• Возраст.
• Прием медикаментов.

Патологические причины:

• Недостаток ферментов.
• Желудочно-кишечное кровотечение.

У новорожденных

Первый стул у новорожденных называется меконий.  Он имеет существенные отличия от будущих испражнений грудничка. Черный кал у новорожденного выделяется первые 2-3 дня, он имеет липкую вязкую консистенцию без запаха. Цвет может варьироваться от темно-зеленого до черного оттенка. В состав мекония входит вода, желчь, пренатальные волоски, остатки эпителия, амниотическая жидкость и слизь.  Именно эти составляющие образуют черный кал у младенца.

Родителям не стоит беспокоиться, через 5 -7 дней у ребенка начет устанавливаться нормальный стул. Он приобретет кашицеобразную консистенцию и желто-коричневый оттенок.

В связи с незрелостью пищеварительной системы у некоторых детей кал может оставаться темным и иметь непереваренные кусочки длительное время. Чаще наблюдается у недоношенных детей. Это говорит о нехватке ферментов. Если ребенок часто плачет, у него болит животик, следует обратиться за медицинской помощью. Педиатр назначит ферментные препараты и пребиотики для улучшения пищеварения. После приема лекарственный средств цвет стула нормализуется, он становится переваренным и однородным.

Еще одна причина появления темного стула-непереносимость лактозы. Слизистая кишечника раздражается непереваренной лактозой, усиливается перестальтика и каловые массы быстро проходят по кишечнику, окрашиваясь в темно-зеленый цвет. При лактазной недостаточности стул может быть разжиженный с примесями слизи, пены, имеет кисловатый запах. Также ребенка беспокоят газы в кишечнике, боль в животе, обильные срыгивания.

Продукты питания

Некоторые продукты могут влиять на цвет человеческих испражнений. Окрашивание происходит через 24-72 часа после употребления того или иного продукта.

Продукты, влияющие на цвет кала:

1. Виноград черных и красных сортов.
2. Чернослив.
3. Свекла.
4. Яблоки.
5. Гранат.
6. Томаты.
7. Черника.
8. Ежевика.
9. Черная смородина.
10. Черноплодная рябина.
11. Печень.
12. Кровяная колбаса или мясо с кровью.

Прежде, чем паниковать и задаваться вопросом «почему у ребенка черный кал?», вспомните, что из этих продуктов он кушал накануне. Изменение цвета без нарушения консистенции и посторонних примесей не опасно. Понаблюдайте за стулом в течение 2 -3 дней, если это было влияние определенных продуктов, цвет должен нормализоваться.

Если ребенок плачет, плохо спит, отказывается от еды и все это сопровождается изменением стула, следует обратиться за медицинской помощью.

Также употребление некоторых напитков может окрасить кал в черный цвет. Например: кофе, красное вино, черный крепкий чай.

Введение прикорма

Введение непривычных продуктов питания может негативно отразиться на работе пищеварительного тракта ребенка. По причине незрелости пищеварительной системы организм может дать ответную реакцию на новый продукт. Она нередко проявляется в изменении цвета и консистенции стула.

Черный кал у грудничка может появиться, если он получает докорм смесью. При грудном вскармливании стул у ребенка желтого цвета кашицей. На искусственном вскармливании цвет испражнений может быть от коричневого до черного.

Если у грудничка появился черный стул, обратите внимание на содержание железа в смеси. Смеси с высоким содержанием железа, порядка 5 мл/100 г, имеют побочный эффект в виде потемнения стула. Это не является поводом к смене смеси!

У ребенка 1 года часто наблюдаются изменения стула. Родителям кажется, что малыш уже достаточно вырос для получения взрослой пищи. Они начинают вводить большое количество новых продуктов, что отрицательно сказывается на работе детского ЖКТ. Пищеварительная система в этом возрасте все еще формируется, заселяется полезными бактериями, начинает вырабатывать необходимые ферменты для нормального пищеварения. Поэтому следует любой новый продукт вводить постепенно. Если после введения новой пищи вы заметили темные какашки у ребенка, уберите на время этот продукт из рациона.

Прием витаминов и медпрепаратов

Некоторые лекарственные средства могут окрашивать кал в темный цвет. Группы препаратов, которые действуют на цвет кала:

1. Витаминные комплексы.
2. Энтеросорбенты.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты.
4. Препараты против анемии.

При приеме препаратов железа (Феррумлек, Тотема и т.д.) и витаминных комплексов, содержащих высокое количество этого минерала, кал приобретает черный цвет. Это является побочным эффектом и не требует отмены лекарства. После окончания лечения стул нормализуется.

Некоторые энтеросорбенты (активированный уголь) меняют цвет кала. Это объясняется тем, что препарат не всасывается в стенках желудочно-кишечного тракта, он абсорбирует токсичные вещества в просвете кишечника и выводиться в неизменном виде.

Противовоспалительные средства (нурофен, аспирин, немисулид) вызывают изменения в стуле. Это обусловлено содержанием в их составе висмута, но могут быть и более серьезные последствия. Препараты этой группы при длительном приеме вызывают кровотечение, т.к. негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

Кровотечение в области ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение в каждом возрасте имеет свои причины. У ребенка 2 года и младше:

1. Инвагинация кишечника. Возникает у детей грудничкового возраста на стадии введения прикорма, кишечник не всегда может подстроиться под новый рацион. Вследствие этого петли кишечника складываются, возникает непроходимость.
2. Дивертикул Меккеля. Является врожденной аномалией тонкого кишечника. Может протекать бессимптомно, выявляется уже на стадии осложнений. Осложняется кровоточащими язвами, которые приводят к перфорации кишки.
3. Удвоение толстого кишечника. Врожденное заболевание. Встречается крайне редко. При этой патологии требуется срочное оперативное вмешательство, так как происходит сдавливание других внутренних органов. Основным симптомом является кровотечение.
4. Грыжа пищеводного отверстия. Может возникнуть у ребенка любого возраста. Наблюдаются срыгивание или рвота с кровью, урчание в животе, цианоз кожных покровов, кровь в кале.
5. Трещины прямой кишки. К развитию трещин приводят частые запоры, неумелое использование клизм. Твердые каловые массы, проходя по отделам кишечника, травмируют слизистую. Причиной трещин в прямой кишке могут стать глисты. Их токсичные продукты жизнедеятельности разъедают слизистую оболочку кишечника.

Частой причиной кровотечения из жкт в детском возрасте является Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание тонкого кишечника. Характеризуется воспалением всех отделов пищеварительного тракта с образованием глубоких язв. Диагностируется чаще в возрасте 10-18 лет.

У ребенка 3 лет часто диагностируются полипы в кишечнике, которые могут кровоточить. Они представляют собой наросты, образовавшиеся в просвете кишечника. При наличии этой патологии кровь в стуле появляется полосами. Ребенка беспокоит боль при дефекации.

Полипы необходимо удалять, иначе они могут перерасти в злокачественные образования.

Черный кал у ребенка в 8 лет нередко является следствием язвенного колита или гастрита. В подростковом возрасте дети очень любят есть фаст-фуд, употребление которого в итоге приводит к язвенным поражениям ЖКТ. Поэтому черный кал у подростка может быть симптомом язвенной болезни. Эрозированная слизистая при попадании на нее пищи начинает кровоточить, каловые массы смешиваются с кровью и окрашиваются в черный цвет. Также в подростковом возрасте часто выявляется расширение вен пищевода и желудка, которое провоцируется из-за высокого давления в области воротной вены. На ранних стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях вены теряют прочность и кровоточат. Кровотечение может возникнуть внезапно или на фоне повышения температуры.

Дети грудничкового возраста и в годик могут проглотить мелкий острый предмет, который при прохождении по пищеварительному тракту травмирует кишечник, что приводит к мелким кровотечениям.

Если ребенок уже умеет самостоятельно передвигаться по квартире, ни в коем случае не оставляйте его без присмотра.

Сопутствующие симптомы

Изменение стула при патологиях ЖКТ является не единственным симптомом. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдаются следующие нарушения:

• Метеоризм.
• Рвота или тошнота.
• Боли в области живота.
• Усиление моторики кишечника.
• Понос.
• Примеси в кале.
• Покраснение области ануса.
• Резкая потеря веса.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего черный кал не представляет опасности, но при появлении некоторых симптомов лучше обратиться к врачу:

1. Если проблема темного стула продолжается более 3 дней, у ребенка снижен аппетит, он капризничает.
2. Ребенок стал вялым, апатичным и при этом наблюдаются изменения в стуле.
3. Испражнения черного цвета сопровождаются температурой, рвотой.
4. Появился черный стул, но вы точно знаете, что ребенок не кушал никакую новую пищу и не принимал препаратов, которые способны повлиять на его цвет.

При осмотре врач осмотрит ребенка и выявит возможный источник кровотечения. При необходимости назначит дополнительное обследование.

Диагностика

Диагностические мероприятия при изменении стула включают: кал на микроскопию, колоноскопия, ирригоскопия, томография, общий анализ крови.

Микроскопия кала позволяет оценить внешний вид, посторонние включения, наличие крови или гельминтов.

Кровь в кале является главным симптомом кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Ирригоскопия является рентгенологическим методом исследования, проводится с использованием контрастного вещества. Процедура проводится, если возраст ребенка 4 года и старше. В этом возрасте у них полностью сформирована пищеварительная система, они легче идут на контакт. Назначается при подозрении на непроходимость кишечника, инвагинацию, кровянистых выделениях из прямой кишки.

Колоноскопия предполагает введение эндоскопа в полость кишечника и осмотр ее с помощью камеры. Используется при подозрении на внутренние кровотечения, трещины кишечника, полипы. Позволяет взять для исследования биологический материал из стенок кишечника. При необходимости проводится в любом возрасте, но, учитывая высокую подвижность детей, применяется общая анестезия.

Томография. Используется для обследования ЖКТ у ребенка 5 лет и младше, если имеются противопоказания к использованию общего наркоза. Помогает обнаружить язвенный колит, дивертикулы, аномалии строения, болезнь Крона

Изменения в общем анализе крови: снижение уровня гемоглобина и повышение СОЭ может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Лечебная терапия

Черный стул в детском возрасте редко бывает следствием обширного кровотечения. Но если таковое все же обнаружено, то необходимо хирургическое лечение.

Остальные заболевания можно вылечить консервативным путем. Лечебная терапия будет зависеть от возраста, состояния ребенка и от причины, вызвавшей темный оттенок кала.

Обычно лечение включает антибактериальные, ферментные препараты, лекарства, понижающие кислотность желудка и восстанавливающие микрофлору кишечника. Рекомендуется также соблюдение диеты до нормализации стула.