Белый кал – причины, симптомы, лечение

Белый кал – это один из ряда симптомов, сопровождающих заболевания печени и желчевыводящих путей. Коричневатый цвет стула обусловлен наличием желчи. Кал белесого цвета профессионально называют ахолическим, т.е., не содержащим желчи.

Причины белого цвета кала

Светлый стул указывает на нарушение образования желчи или расстройство ее подачи в кишечник. Итак, если кал белого цвета, что это означает? Причины включают инфекционный гепатит, при котором острая стадия заболевания ассоциируется с нарушением образования желчи, что приводит к временной белесой окраске стула.

Ахолический стул у взрослых

Белесые фекалии у взрослого человека – это патологический симптом, указывающий на заболевание печени или проблемы с выделением желчи. Причины проблемы могут быть серьезными, их нельзя недооценивать. При появлении этого признака обратитесь к врачу – он предложит прохождение необходимых обследований, направленных на выяснение причины.

Прежде чем думать о различных болезнях, вспомните, не употребляли ли вы в течение 2-х последних дней продукты, способные обесцветить кал. Прочтите информацию в инструкции о применении лекарства, которое принимаете – некоторые препараты являются фактором, вызывающим светлый цвет кала (особенно у пожилого человека).

Ахолический стул у детей

Беловатый стул у детей –  основной симптом расстройства функции желчных протоков. Это нарушение часто связано с темной мочой. На цвет кала также влияет потребляемая ребенком пища.

Если проблема, связанная со светлым калом у ребенка, сохраняется дольше 2-3 дней, обратитесь к педиатру.

Сопутствующие признаки

При появлении белесого кала возможны другие признаки присутствующего заболевания. Симптомы включают следующие проявления:

• желтуха (желтая кожа, глазные белки, слизистые оболочки);
• темная моча;
• боль в правом боку;
• потеря аппетита;
• рвота, колики в брюшной полости после жирной пищи и т.д.

Эти симптомы – повод для немедленного обращения к врачу!

Диагностирование

В диагностике важно комплексное обследование стула. Кроме составления анамнеза и физикального обследования проводится анализ крови (особенно тесты печени, уровни билирубина, СРБ и т.д.), исследование печени и окружающей области методами визуализации, преимущественно УЗИ брюшной полости. Для просмотра желчных протоков можно использовать MRCP и/или ERCP. Преимущество ERCP заключается в том, что, помимо диагностики, в ходе обследования можно прочистить желчные пути.

Вероятные заболевания

При какой болезни может присутствовать белесый стул? Прежде всего, речь идет о признаке заболеваний печени и желчного пузыря.

Гепатит

Заболевания печени могут проявляться различными симптомами. Некоторые из них наблюдаются с самого начала болезни, другие являются признаками запущенного расстройства, серьезного повреждения органа.

Чем обусловлено изменение стула при гепатите? В острой стадии инфекционного гепатита печень выделяет меньше желчи, что вызывает характерную окраску стула. Если в кале отсутствует желчь, ее цвет неестественно светлый, сероватый.

Признаки легкого нарушения печеночной функции:

• Темная моча. Часть накопленного билирубина выделяется почками. Его повышенная концентрация меняет цвет мочи.
• Тошнота, рвота, потеря аппетита. За эти симптомы отвечают токсичные отходы, которые не разлагаются и не выводятся из организма печенью.
• Давление в животе. Неопределенные ощущения давления в животе могут быть вызваны увеличенной печенью и натяжением ее связок.
• Усталость, потеря жизненной энергии. Усталость – это часто единственная проблема, приводящая человека к врачу. Иногда этот признак может появиться через несколько лет после диагностирования заболевания печени. Есть несколько причин, почему человек чувствует сильную усталость. Основной фактор – дисфункция щитовидной железы и недостаток эритроцитов (анемия). Усталость также вызывает дефицит питательных веществ в пораженной печени.

Признаки тяжелого нарушения печеночной функции:

• Рвота с кровью, кровь в стуле.
• Увеличение живота.
• Нарушения сна, изменение психики, потеря сознания.
• Существенные изменения веса тела.

Холецистит

Холецистит, или воспаление желчного пузыря – самое распространенное заболевание желчной системы. Наиболее восприимчивая группа – женщины после 40 лет с избыточным весом. Но в последнее время болезнь регистрируется во всех возрастных категориях.

Инфекция чаще всего ассоциируется с желчными камнями, застаивающимися в протоке и предотвращающими отток желчи. Что это значит? Этот процесс ускоряет развитие инфекции, усугубляет симптомы.

Воспаление также может вызываться инфекцией, индуцированной кишечными микроорганизмами, преимущественно, кишечной палочкой.

Различаются 2 формы болезни: острая и хроническая. Они проявляются разными симптомами.

Хронический холецистит, проявляющийся легкой болью в животе, потерей аппетита, ощущением полноты в желудке, может перейти в острый приступ. Он появляется внезапно, характеризуется твердостью живота, болью в правом боку. Общее состояние сопровождается повышенной температурой. Может возникнуть рвота, озноб. Если состояние связано с плохим выделением желчи, развивается желтуха, одним из признаков которой являются белые фекалии.

Панкреатит

Поджелудочная железа – это железа, производящая пищеварительные ферменты (экзокринная часть) и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови (эндокринная часть).

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – это заболевание, включающее 2 основные группы болезней:

• триптический панкреатит (воспаление, характерное для поджелудочной железы, вызванное преждевременной активацией трипсина, относящееся к острым заболеваниям);
• группа, называемая «другими» воспалениями (аналогичная воспалениям в других органах).

Обе группы включают острые, хронические и рецидивирующие формы.

Симптомы:

• боль в левой части живота;
• ускоренный пульс;
• ускоренное дыхание;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нервозность;
• боль в животе после еды;
• боль в спине;
• боль, распространяющаяся между лопатками;
• белый стул;
• потеря веса;
• агрессия;
• изменения в поведении;
• лихорадка;
• запор;
• остановка отхождения газов;
• икота;
• низкое кровяное давление.

Болезнь Крона

Это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Воспаление поражает кишечник по всей глубине и ширине стенки, что приводит к сужению кишечника, образованию свищей, абсцессов. Болезнь может поражать любую его часть, но чаще всего затрагивает тонкую и толстую кишку, реже пищевод.

В этиологии применяется вредное воздействие питания, содержащего избыток рафинированного сахара, недостаток растворимой клетчатки, от чего бывает нарушение состава естественной микрофлоры кишечника.

Не рекомендуется! Аналогичный эффект оказывает частое использование антибиотиков, поэтому не начинайте их прием без консультации с врачом.

Острое ухудшение или новые вспышки болезни вызывает курение, применение НПВС (Бруфен, Аспирин, Диклофенак и др.), гормональных контрацептивов.

Болезнь Крона характеризуется многообразием признаков. Самые частые симптомы:

• боли в животе;
• потеря веса;
• диарея;
• температура;
• повышенная утомляемость;
• афты в полости рта.

Болезнь может также проявляться желчными камнями, болью в суставах, воспалением радужной оболочки.

Другие болезни

Из вышесказанного следует, что белесый кал означает либо расстройство производства желчи, либо нарушение ее секреции в кишечник. При появлении кала белого цвета у взрослого причины могут включать следующие заболевания.

• Нарушение желчного оттока могут вызывать опухоли, которые с ростом сдавливают желчевыводящие пути. Эти болезни включают рак желчного пузыря, желчных протоков, печени, поджелудочной железы. Основной симптом, замечаемый человеком, – безболезненная желтуха, которая гораздо более заметна, чем светлый кал.
• Другим фактором могут быть камни в желчном пузыре, при условии, что камень блокирует желчный проток, и желчь не может стекать в кишечник. Болезнь сопровождают и другие симптомы: сильные колики и неприятные боли с правой стороны.
• Белые какашки сопровождают также целиакию, непереносимость глютена.
• Воспаление желчных путей. Инфекционное воспаление (особенно холангиит) проявляется, преимущественно, лихорадкой с ознобом, болью в правом боку. Возникает нарушение оттока разной степени, приводящее к желтухе и белому цвету фекалий.
• При белом кале у взрослого причины включают цирроз печени, где пораженный орган имеет пониженную способность правильно производить желчь.

От чего бывает белый стул жидкой консистенции?

Диарея – это расстройство пищеварительного тракта, характеризующееся более частым опорожнением жидким стулом. Хотя диарея чаще всего вызывается инфекциями в ЖКТ, посредством жидкого кала из организма выводятся вредные вещества и бактерии. В каких случаях белый кал жидкой консистенции свидетельствует о болезни?

Инфекционное воспаление кишечника

Инфекционное воспаление пищеварительного тракта – это наиболее частая причина острой светлой диареи. Распространенный причинный фактор – отравление токсином стафилококка, который легко атакует пищу. Через несколько часов после приема зараженного продукта проявляются типичные симптомы – тошнота, рвота, диарея.

Серьезные, но менее распространенные причины инфекционной диареи – другие бактерии (сальмонелла, кампилобактер, шигелла, практически вымерший холерный вибрион).

Аутоиммунные заболевания кишечника

Эта группа включает упомянутую выше болезнь Крона и язвенный колит. Причина их возникновения не совсем понятна. Хотя оба заболевания существенно отличаются, они имеют один общий нюанс – атаку кишечной стенки иммунной системой.

Заболевания имеют хроническое течение, периоды относительного покоя чередуются с периодами обострения, проявляющимися болями и спазмами в животе, диареей, потерей аппетита. Кал бывает светлым, иногда – с примесями крови, слизи, реже гноя.

Особое заболевание этой группы, проявляющееся водянистым стулом, – менее известный микроскопический колит.

Целиакия

Это также иммунное воспалительное заболевание кишечника, суть которого – иммунный ответ на глютен, содержащийся в злаках и широком ассортименте продуктов питания.

Рак толстой кишки

Некоторые опухоли кишечника, особенно в левой части, проявляются чередованием жидкого беловатого стула и запора. Поэтому этот симптом нельзя недооценивать.

Нарушение концентрации ионов

Отклонения к концентрации калия (высокое содержание) и кальция (низкий уровень) проявляются диареей, нередко белого цвета.

Прием антибиотиков

Антибиотики уничтожают микрофлору кишечника, несколько нарушают пищеварительные способности. В некоторых случаях в этой «очищенной» среде могут выживать устойчивые бактерии из клостридиальной группы, вызывающие тяжелые воспалительные заболевания, в частности, псевдомембранозный колит.

Пищевая аллергия

Беловатая диарея – одна из возможных форм аллергической реакции на пищевой аллерген. Типичный пример – аллергия на белок коровьего молока.

Особенности питания

Неблагоприятны при белом стуле некоторые блюда, в частности, жареная свинина, майонезные салаты, картофельные оладьи, цветная капуста в глазури, соус тартар.

Раздражающее действие на желчный пузырь действуют следующие продукты:

• жирная рыба;
• грибы;
• бобовые;
• мак;
• орехи;
• кокос;
• шоколад;
• взбитые сливки;
• дрожжевое тесто;
• острые специи;
• соевый соус;
• яйца;
• газированные напитки;
• кофе;
• спиртные напитки.

Неблагоприятные овощи, фрукты, ягоды:

• цветная капуста;
• огурец;
• перец;
• сырой лук;
• чеснок;
• свежие груши;
• вишня;
• малина;
• смородина;
• сливы;
• инжир;
• финики.

Рекомендуются:

• яблоки без кожуры;
• бананы;
• папайя;
• цитрусовые;
• клубника;
• обезжиренные йогурты и другие продукты на основе молочной кислоты;
• листовые овощи;
• цикорий;
• шпинат;
• морковь;
• помидоры;
• брокколи;
• творог;
• баклажаны;
• цуккини;
• мед;
• нежирное мясо;
• картофель;
• рис;
• макароны.

Выбор подходящего продукта зависит от индивидуальной переносимости.

Лечение

Лечение симптома зависит от диагностируемой причины. Если причинный фактор – недостаточная абсорбция жира, может быть назначено изменение питания, витаминные добавки. В случае закупорки желчевыводящих путей иногда требуется хирургическое вмешательство. Если беловатый стул – симптом другого заболевания, в частности, гепатита, следует устранить первопричину.

В заключение

Проверка состояния и цвета стула – это не признак отклонения, а ответственное поведение в отношении здоровья. Внешний вид, запах, частота опорожнения определяются привычками питания, образом жизни и, в худших случаях, наличием болезни.