Биопсия простаты

Это основной метод диагностики рака предстательной железы. Биопсийный материал простаты подвергают гистологическому исследованию для окончательной установки диагноза, определения стадии заболевания и распространенности опухоли.

Карцинома простаты составляет около 20% всех онкологических заболеваний у мужчин (за ней следуют рак кишечника и легких, составляющие 16% и 15% соответственно). Типичные симптомы рака простаты проявляются только на поздних этапах, поэтому всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у уролога. Обычно уролог опрашивает пациента на предмет жалоб (затрудненное мочеиспускание, частые позывы, сексуальные расстройства и т.д.). Могут быть назначен анализ крови на ПСА, проведен ректальный осмотр и УЗИ простаты.

Обычно биопсию простаты назначают если:

• Многократное превышение допустимого уровня ПСА, уменьшение соотношения свободный ПСА/общий ПСА.
• Результаты трансректального УЗИ указывают на злокачественные образования в простате.

Нужна ли биопсия простаты?

Есть ли альтернатива? Биопсия позволяет обнаружить рак на ранних сроках. Чем раньше будет установлено наличие опухоли, тем выше шансы на излечение. В тоже время не всегда целесообразно проведение биопсии. К примеру, повышенные показатели ПСА могут наблюдаться при доброкачественных опухолях простаты, к примеру аденомы простаты.

К тому же биопсия — не такая уж и безобидная процедура, тем более если учесть, что чаще всего она назначается мужчинам преклонного возраста. Биопсия в основном проводится амбулаторно под местной анестезией при помощи биопсийного пистолета и биопсийных игл.

Возможные осложнения биопсии предстательной железы:

• болевые ощущения в прямой кишке и промежности;
• остры простатит;
• гемоспермия и гематурия;
• затрудненное мочеиспускание;
• кровотечение из прямой кишки.

Во избежании самого серьезного осложнения биопсии простаты — бактериемии пациенту назначается 3-х-5-ти-дневный курс антибиотиков.

Бывает и так, что результаты трансректального УЗИ и анализов на ПСА указывают на рак простаты, а биопсия дала отрицательный результат. Тогда стоит вопрос о необходимости повторной биопсии.

Учитывая все выше сказанное медики все время в поисках альтернативных неинвазивных методов диагностики рака предстательной железы. Одним из таких методов является тест PROGENSATMPCA3 – высокоспецифичный анализ, позволяющий анализировать клетки простаты непосредственно в пробе мочи.

Отрицательный результат биопсии не может исключить рак простаты. В этом случае определение уровня PCA3 может помочь врачу оценить целесообразность повторной биопсии. А также поможет пациенту избежать ненужной биопсии при доброкачественных изменениях в простате.

PCA3 – это признак исключительно клеток опухоли простаты. При неконтролируемом размножении клеток простаты растет количество мРНК PCA3. По данным исследований злокачественные опухоли простаты производят в 60-100 раз мРНК PCA3 в отличие от других безвредных опухолях.

Повышенные значения PCA3 говорят о присутствии клеток карциномы. В тоже время пока наши медики не спешат PROGENSATMPCA3 использовать в качестве полной альтернативы биопсии.

Возможно у них есть на то весомые причины.