3-стаканный анализ Томпсона: что значит, как сдавать, расшифровка

Моча — это жидкость, с помощью которой выводятся излишки веществ или токсины. По ней определяют изменения, которые характерны для определенного заболевания или нарушения функции органов. У здорового человека она прозрачна, без осадков или примесей.

Трехстаканная проба мочи

В процессе жизнедеятельности происходят изменения мочевыделительной системы и других органов, которые меняют состав урины. Для того, чтобы выяснить, как функционирует мочевыделительная система, используют несколько диагностических методов. Один из них — исследование трехстаканной пробы мочи человека.

Суть метода заключается в том, что каждая порция биологической жидкости отличается от предыдущей. По ним врач-лаборант выявляет изменение, записывает на бланке данные и передает их врачу. Терапевт рассказывает пациенту, что такое трехстаканная проба, какие нормы анализа должны быть у здорового человека.

Трехстаканный анализ мочи, в чем особенность?

Метод трехстаканного сбора (проба Томпсона) используется не всегда, только по назначению врача после сбора информации с других анализов. Особенность его заключается в том, что он позволяет узнать, в каком отделе мочевыделительной системы произошло нарушение или возникло заболевание.

Контейнеры с мочой

Случаи, в которых назначается трехстаканная проба

Для проверки здоровья пациента или при подозрении на заболевание назначается общеклинический анализ мочи (ОАМ). Если врач обнаруживает нарушения какого-либо показателя, он назначает 3-х стаканную пробу. Чаще всего показанием является изменение количества эритроцитов или лейкоцитов.

Заболевания, при которых назначают исследование:

  • заболевания почек (пиелонефрит — бактериальный воспалительный процесс почек, гломерулонефрит — поражение клубочков);
  • болезни простаты (острая, бактериальная форма простатита, увеличение железы);
  • воспаление мочевого пузыря(цистит), мочевыводящих путей;
  • новообразования злокачественной или доброкачественной природы.

Правила подготовки анализа для женщин

Существуют правила сбора урины, которые помогают лаборанту и лечащему врачу вывести достоверную информацию. Это поможет поставить диагноз, назначить лечение. Чтобы знать, как сдавать тестирование, необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, как сдать урину, чтобы результат был достоверным

  1. За 5-6 дней до тестирования отменяются все лекарственные средства, так как многие из них способны исказить реальные возможности организма. Особенно это касается мочегонных, диуретиков.
  2. Если пациент употребляет лекарства, которые нельзя отменить, о них предупреждают терапевта.
  3. Особой диеты не требуется. Пациент должен лишь не злоупотреблять солеными, жирными, жареными продуктами. После их употребления увеличивается количество ферментов.
  4. Нельзя пить чрезмерное количество жидкости, терапевт должен видеть привычное состояние организма.
  5. Женщинам необходимо перекрыть отверстие влагалища ватным тампоном. Внутри него содержатся микроорганизмы, при их попадании внутрь образца, врач укажет на бланке наличие бактерий мочевыделительного пути.
  6. Пациентам женского пола нельзя сдавать тестирование во время менструации. Если внутрь образца попадут эритроциты, лечащий врач предположит наличие кровотечения.
  7. За сутки до исследования следует отказаться от большой физической работы, избегать эмоционального перенапряжения, стрессов. Не волноваться, так как при этом происходит выброс гормонов.
  8. Произвести гигиену наружных половых органов.

Правила подготовки к анализу для мужчин

Отличие подготовки пациента женского пола от мужского состоит в том, что у второго собирается только две пробы. Причина в том, что у мужчин проводится массаж простаты, после которого производится мочеиспускание. Для того чтобы реальные данные не изменились, мужчинам стоит отказаться от половых актов за несколько дней до тестирования, не волноваться, не заниматься спортом.

Описание процедуры

Двухстаканная проба для женщин может осуществляться дома. Если анализ сдают мужчины, выполняют его только в стационаре (больнице), так как для этого требуются дополнительные медицинские манипуляции.

Врач с контейнером для мочи

Предварительно подготавливаются емкости, которые должны быть стерильными. Их покупают в аптеке или стерилизуются антисептическими веществами медработником. Сразу после сна осуществляется подмывание половых органов, внутрь первой емкости производится мочеиспускание размером 50 мл. Во вторую емкость — остальная часть урины. То есть внутрь контейнеров необходимо поочередно помочиться. Для мужчин собирается третья часть биоматериала. Для этого врач осуществляет массаж его простаты. После этого пациент опорожняет мочевой пузырь. Внутри образца будет содержаться секрет простаты, который позволит выявить функцию железы.

Материал доставляется лаборанту немедленно. Если время пути до лаборатории дольше одного часа, перевозку осуществляют внутри холодильной камеры.

Медлаборатория

После получения образца, лаборант оценивает его физические показатели (прозрачность, цвет, плотность, наличие мутности, вес). Результаты записываются на бланке. Далее производится микроскопирование, то есть врач подсчитывает число эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов на нескольких полях зрения.

Параметры анализа

Для идентификации работы мочевыделительной системы с помощью трехкратной пробы пользуются различными параметрами.

  1. Цвет. Цветовой диапазон урины колеблется от янтарного (утром после пробуждения из-за высокой концентрации веществ) до соломенно-желтого (в течение дня).
  2. Прозрачность. Биологическая жидкость у здорового человека не содержит посторонних веществ, осадков, пены, мутности, слизи.
  3. Плотность. Урина содержит определенное количество веществ. Патологией считается их резкое уменьшение и увеличение.
  4. Кислотно-основное равновесие (ph) колеблется от кислого до нейтрального. На показатель влияет пища, потребляемая человеком.

В процессе микроскопирования выявляются эритроциты, лейкоциты, эпителий. У здорового человека их количество незначительно (несколько единиц). В процессе исследования врач может увидеть кристаллы солей, бактерии. Их он тоже записывает на бланке.

Анализ мочи

В третьей порции тоже производится микроскопирование. Повышение лейкоцитов говорит о бактериальном воспалении простаты, эритроцитов — о ее повреждении.

Интерпретация полученного результата

Так как для анализа собирается три порции мочи, изменение в каждой из них указывает на наличие определенной патологии. Нарушение бывает в одной из порций или сразу в нескольких. После сдачи тестирования необходимо обратиться к врачу за расшифровкой анализа.

Первая порция мочи

Первая часть урины говорит о нарушениях уретры. Патология может быть в кровотечении, повреждении слизистой оболочки, бактериальной инфекции, опухоли, повреждающей сосуды во время роста, кандидозе (появление активного роста грибков при сниженном иммунитете или приеме антибиотиков), воспалении.

Вторая

Вторая порция урины происходит из мочевого пузыря или простаты у мужчин (при сокращении мочевого пузыря выводится секрет из простаты). Поэтому при изменениях показателей врач будет искать дисфункцию этих органов.

Лаборант с анализом мочи

Если повышены лейкоциты, подозревают бактериальную инфекцию, эритроциты — повреждения или кровотечения.

Заболевания, приводящие к поражению этих органов:

  • острый простатит;
  • цистит;
  • воспаление мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • травмы;
  • прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь и приводят к проникновению эритроцитов внутрь мочи;
  • туберкулез, проникший в мочевой пузырь;
  • любые инфекции, которые достигают мочевого пузыря.

Третья

Третья проба проводится для мужчин после массажа простаты. Этот орган тесно связан с мочевым пузырем и выделяет свой секрет именно в его полость. Поэтому при появлении лейкоцитов, эритроцитов или эпителиальных клеток подозревают следующие болезни:

  • простатит;
  • воспаление или полипы шеечной части мочевого пузыря;
  • аденома или злокачественное новообразование.

Бывают случаи, когда показатели повышаются во всех пробах, тогда врачи подозревают пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, туберкулез почек, мочекаменную болезнь с поражением паренхимы почек или другие ее травмы (ушиб, ножевое ранение). То есть причиной становится заболевание почек, которое выделяет излишки форменных элементов крови или эпителия.

Важно! Если данные трехстаканной пробы начали снижаться, значит лечение проходит успешно. Это единственная интерпретация уменьшения показателей.

Мужские патологии

Трехкратная проба — это метод диагностики, который отличается для мужчин и женщин. У вторых в репродуктивной системе имеется орган — предстательная железа. Она расположена рядом с мочевым пузырем. При завершении мочеиспускания в него выделяется простатический гормональный секрет из-за сокращения мышц.  Если в третьей порции тестирования появляются лейкоциты, это говорит о бактериальном поражении простаты, эритроциты — о травмах, новообразованиях.

Женские патологии

Для женщин характерен короткий мочеиспускательный канал. Если инфекция попадает в нее, она быстро проникает внутрь мочевого пузыря, вызывая его воспаление. В этом случае в первой и второй пробе повышаются лейкоциты.

Лейкоциты в моче

Причиной повышения показателей у женщин может быть неправильная сдача анализа. Во влагалище содержится большое число бактерий. Если его отверстие не перекрыть перед мочеиспусканием, в урину попадут лейкоциты и сами микроорганизмы. Врач заподозрит инфекцию. Если женщина сдаст анализ во время месячных или через несколько дней после их завершения, лаборант обнаружит увеличение эритроцитов, что может быть интерпретировано, как травма или возможность развития опухоли.

Советы врача

Для того чтобы мочевыделительная система человек работала в  полном объеме, необходимо соблюдать питьевой режим. Это относится и к мужчинам, и к женщинам. Следует избегать беспорядочных половых актов, которые приведут к возникновению инфекции, травме слизистой оболочки половых органов.

Соблюдать правила ухода за наружными половыми органами, ежедневно осуществлять гигиенические процедуры. Это предотвратит развитие инфекционного процесса.

Для предотвращения развития мочекаменной болезни, следует придерживаться рациона питания с низким содержанием поваренной соли.

С осторожностью относится к лекарственным средствам, применять их только по указанию лечащего врача. Многие из них вызывают разжижение крови, что приводит к попаданию эритроцитов внутрь мочевыделительной системы.

Советы врача

Женщинам раз в полгода проходить обследование у гинеколога, мужчинам — у уролога. Это позволит поддержать здоровье и красоту организма на определенном уровне. Для исключения заболеваний сдавать все анализы. Это поможет выявить воспалительные процессы, развитие новообразований на ранних стадиях.

Заключение

Для проверки состояния здоровья мочеполовой системы применяется множество методов исследования (ОАМ, проба Нечипоренко, трехстаканное исследование). С помощью них можно обнаружить болезни без инвазивного проникновения (с помощью операций). Исследование трехстаканной пробы успешно определяет поражение мочевыделительной системы на разных уровнях. Благодаря нему врач сможет назначить дополнительные инструментальные тестирования, чтобы вовремя выявить патологию. При появлении симптомов поражения мочевыделительной системы, сразу же обращаться к врачу.