Почему у взрослого появляется запах ацетона в моче, какие причины

Урина помогает выводить продукты распада и токсины, которые выделяются при обмене веществ в теле человека. Одними из них являются кетоновые тела, в частности ацетон или диметилкетон. Механизм возникновения кетоновых тел в теле взрослого человека и ребенка аналогичен.

В нормальном состоянии моча не имеет особого неприятного запаха. Но нередко возникают ситуации, когда моча может пахнуть ацетоном. При большом его количестве в урине возникает состояние, которое имеет название ацетонурия.

Образование ацетона в организме

В организме формируется много разных продуктов распада. Одним из них служит ацетон, который входит в состав кетоновых тел. В здоровом состоянии у человека уровень образующихся и выводимых кетоновых тел одинаков, в результате этого они не скапливаются и полностью выводятся.

По своей сути кетоновые тела являются токсическими образованиями. В малых количествах они не наносят вреда организму, но при их большом скоплении возникает токсическое отравление.

Механизм образования

Организм взрослого человека и ребенка функционирует практически одинаково. Ацетон в организме человека образуется в результате образования энергии и частичного распада глюкозы или жирных кислот. Каждая клетка нуждается в постоянном поступлении энергии для своего непрерывного функционирования. Ее источник зависит от потребностей организма и гормонального баланса человека.

Главным источником служит глюкоза. В результате углеводного обмена и биохимических реакций выделяется необходимая энергия. Если возникает нехватка глюкозы или нарушен процесс ее обмена, то возникает энергетический голод в клетках. Центральная нервная система получает об этом сигнал и начинается процесс получения энергии из жирных кислот.

Именно при таком варианте выработки энергии из жирных кислот и образуется наибольшее количество кетоновых тел, которые организм не успевает выводить. Ацетон начинает скапливаться в крови и это служит основной причиной, почему моча пахнет сильно ацетоном.

Нормы концентрации ацетона

При проведении исследования мочи проверяются различные показатели, которые дают информацию о состоянии здоровья человека. Кетоновые тела практически всегда выявляются в составе мочи здорового человека, но их значения очень малы.

Допускается следующее количество ацетона:

• у взрослого человека допустимым значением присутствия ацетона в моче является значение до 50 мг в сутки;
• у ребенка ацетона в урине не должно выявляться. Допускается содержание до 1,5 ммоль/литр;
• у беременной женщины нормальным показателем ацетона в моче считается уровень до 60 мг в сутки.

В результатах исследования мочи не указывается точное количество ацетона. Лаборант оценивает показатель с помощью системы плюсов:

• +- слабая реакция мочи, т.е. количество ацетона минимально;
• ++- допустимая положительная реакция;
• +++- положительная реакция, при которой необходима терапия;
• ++++- сильная реакция, при которой необходимо немедленно госпитализировать больного.

Обнаружение кетоновых тел в организме человека

При повышении уровня кетоновых тел помимо того признака, что моча взрослого человека или малыша имеет запах ацетона, возникают и другие симптомы, которые свидетельствуют о развитии негативного состояния. При выявлении подобных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Симптоматика:

• слабость, утомляемость;
• рвота, тошнота;
• чувство жажды;
• бессонница;
• соответствующий аромат изо рта;
• высокая температура тела.

Для анализа берется утренняя порция мочи, в которую опускается полоска. Через минуту уже можно оценить результата по прилагаемой цветовой шкале. Бледно-розовый цвет свидетельствует о незначительном наличии ацетона, а ярко-фиолетовый – о чрезмерном его содержании и развитии ацетонурии.

Кроме тест-полосок можно сдать общий анализ крови или мочи. По их результатам врач оценит здоровье человека и выявит возможные патологии.

Рост концентрации ацетона в организме

Нормой считается отсутствие в урине и крови кетоновых тел. При увеличении уровня ацетона в организме развиваются определенные процессы. Не всегда они носят патологический характер.

Выделяют некоторые факторы, в результате воздействия которых может повышаться уровень ацетона в организме. Как правило, они относятся к внешнему воздействию и после их устранения наступает улучшение.

Причины увеличения ацетона в урине

Среди главных причин увеличения количества ацетона в урине можно назвать:

• обезвоживание организма. В результате большой потери жидкости или недостаточного ее поступления происходит увеличение концентрации всех веществ в моче, в том числе и ацетона. Такое происходит при нарушении питьевого режима, в жаркую погоду, при сильной физической активности и т.д.;
• увеличение энергозатрат приводит к увеличению переработки жиров и выделению большего количества ацетона. К подобным ситуациям можно отнести умственные нагрузки в отчетные периоды или при подготовке к экзаменам, недостаток сна и отдыха, большие физические нагрузки у мужчин и т.д.;
• рацион питания. Нарушение баланса питательных веществ при нерациональном питании приводит к сбою в метаболизме и выделению большого количества ацетона, который придает особый аромат урине. Например, строгая диета, голодание или преобладание в пище жиров и белков;
• отравление организма или алкогольная интоксикация нарушают баланс веществ и приводят к выделению кетоновых тел;
• тяжелые травмы или обширные хирургические вмешательства с обширным наркозом.

При устранении подобных факторов путем корректировки питания и образа жизни улучшение состояния наступает уже через 1-2 суток. Но при их длительном воздействии на организм могут развиваться серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Ацетон относится к токсическим образованиям. При длительном периоде его повышенного содержания в организме могут развиваться определенные патологии. Токсическое действие вызывает такие последствия:

• изменение состава крови на метаболическом уровне;
• разрушение слизистой оболочки всех органов желудочно-кишечного тракта;
• гибель тканей мозга и наступление состояния комы;
• поражение тканей почек, сердца и печени;
• чрезмерная потеря жидкости в теле.

Подобные осложнения угрожают общему состоянию здоровья и могут привести к инвалидности. Для их избежания следует при первых проявлениях ацетонурии обратиться к специалисту и провести соответствующее лечение.

Развитие кетоза и других осложнений

При длительном дефиците углеводов развивается состояние кетоза или кетонурии. Оно развивается вследствие того, что при дефиците глюкозы организм начинает получать энергию из расщепления жиров. А такой процесс сопровождается выделением большого количества кетоновых тел. В таком состоянии моча начинает сильно вонять ацетоном.

Если количество кетоновых тел достигает критически большого количества, развивается кетоацидоз. Такое патологическое состояние характеризуется сильной кислотностью и может иметь летальный исход.

Заболевания, вызывающее повышение содержания ацетона

Кетоз может возникать при развитии следующих заболеваний:

• сахарный диабет. Инсулин является главным веществом, которое необходимо для усвоения глюкозы. При недостаточном количестве инсулина глюкоза усваивается не полностью и возникает «энергетический» голод. Больной начинает испытывать повышенный аппетит и поглощает большие объемы пищи. Но организм уже получает энергию из жиров и тем самым повышает выработку кетоновых тел. Постепенно запах ацетона начинает исходить изо рта, а уже позже из мочи и крови. При диабете высокий уровень ацетона может привести к чрезмерному зловонию урины и наступлению состояния комы;
• гипертиреоз. Усиление функции щитовидной железы приводит к усилению расщепления белков, что сопровождается увеличением выработки кетоновых тел и повышением содержания ацетона в моче. Эти тела накапливаются в крови и могут привести к смерти больного;
• заболевания печени. Печень служит главным поставщиком многих ферментов, которые необходимы для процесса питания тканей.  При сбоях в функционировании органа происходят нарушения в метаболизме, и выделяется большой объем кетоновых тел;
• инфекционные болезни. При таких болезнях происходит усиленное расщепление белков и потеря большого количества жидкости в организме. Все это приводит к выработке и накоплению кетоновых тел;
• заболевания мочевыделительной системы. Ацетон и другие кетоновые тела удаляются из организма с мочой. При нарушении здоровья почек и процесса мочеиспускания происходит задержка выведения токсинов из организма и возникает его отравление.

Другие факторы

Выделяют также и другие причины развития кетоза, которые не связаны с развитием патологий в организме, но имеют важное значение и могу приводить к осложнениям:

• рацион питания. Особенно это касается женщин, которые любят применять различные диеты. Белковые диеты или полное голодание способствуют тому, что организм начинает расщеплять жиры для выделения необходимой энергии. В этом случае вырабатывается большое количество кетоновых тел, которое организм не успевает выводить полностью. Чем больше период диеты, тем сильнее организм отравляется кетоновыми телами и тем сильнее запах ацетона от выделяемой мочи женщины;
• период беременности. В это время в организме женщины происходят кардинальные перемены. Это касается не только физического состояния, но и гормонального и биохимического. Возникает большая нагрузка, а также токсикозы и изменения вкусовых пристрастий. При недостаточном поступлении глюкозы может начаться процесс выработки энергии из жиров, что приводит к повышению ацетона в крови и моче. Кетоз на поздних сроках может привести к таким осложнениям как гестоз или диабет. После родов уровень кетонов приходит в норму.

Методика лечения

Ацетонурия или кетоз требует обязательного лечения. Методы терапии подбираются лечащим врачом только после полной диагностики и выявления причины такого состояния.

При незначительном ухудшении самочувствия больного необходимо только подкорректировать режим сна и отдыха, а также рацион питания. Но при сильном ухудшении состояния и резком повышении уровня ацетона в крови и моче необходима комплексная терапия и лечение больного под контролем врачей.

Диетический рацион

Важным условие понижения ацетона в организме является диетическое питание. Рацион направлен на нормализацию углеводного баланса и снижение выработки кетоновых тел.

Основу диеты составляют:

• мясо нежирных сортов в отварном или тушеном виде (говядина, курица или индейка);
• каши на воде;
• супы из овощей;
• рыба нежирных сортов в запеченном или отварном виде;
• овощи и фрукты в свежем или запечённом виде;
• молочным продукция с малым содержанием жиров ;
• сухари, хлебцы;
• морсы, компоты и т.д.

Категорически запрещены следующие продукты:

• жирные продукты;
• консервы;
• сладости;
• цитрусовые;
• свежий хлеб и булочные изделия;
• молочные продукты высокой жирности;
• бобовые и т.д.

Медикаментозное лечение

При сильном увеличении количества ацетона в организме требуется медикаментозная терапия. Она позволяет очистить организм от  вредных веществ и привести в норму уровень кетонов в моче больного.

Основные препараты для лечения ацетонурии:

• абсорбирующие препараты. Они помогают нейтрализовать и вывести токсические вещества из организма. К ним относятся Полисорб, Полипефан, активированный уголь и другие;
• средства для регидратации. Они позволяют восстановить баланс воды, кислоты и щелочи в организме. Среди них можно назвать Регидрон и Оросоль;
• обезболивающие средства применяются при болезненных ощущениях (анальгин, но-шпа, и т.д.);
• противорвотные средства необходимы для остановки тошноты и рвоты (Церукал в уколах);
• витаминные комплексы помогают восполнить дефицит минералов и витаминов и поднять иммунитет.

Ацетонурия требует обязательного лечения, которое зависит от основной причины развития подобного состояния. Основу терапии составляют диета и медикаментозные препараты. При отсутствии необходимого лечения повышенное содержание ацетона оказывает отравляющее действие на организм и приводит к развитию серьезных осложнений.