Почему у взрослого появляется запах ацетона в моче, какие причины

Урина помогает выводить продукты распада и токсины, которые выделяются при обмене веществ в теле человека. Одними из них являются кетоновые тела, в частности ацетон или диметилкетон. Механизм возникновения кетоновых тел в теле взрослого человека и ребенка аналогичен.

Тест-полоски Ацетон

В нормальном состоянии моча не имеет особого неприятного запаха. Но нередко возникают ситуации, когда моча может пахнуть ацетоном. При большом его количестве в урине возникает состояние, которое имеет название ацетонурия.

Образование ацетона в организме

В организме формируется много разных продуктов распада. Одним из них служит ацетон, который входит в состав кетоновых тел. В здоровом состоянии у человека уровень образующихся и выводимых кетоновых тел одинаков, в результате этого они не скапливаются и полностью выводятся.

По своей сути кетоновые тела являются токсическими образованиями. В малых количествах они не наносят вреда организму, но при их большом скоплении возникает токсическое отравление.

Механизм образования

Организм взрослого человека и ребенка функционирует практически одинаково. Ацетон в организме человека образуется в результате образования энергии и частичного распада глюкозы или жирных кислот. Каждая клетка нуждается в постоянном поступлении энергии для своего непрерывного функционирования. Ее источник зависит от потребностей организма и гормонального баланса человека.

Главным источником служит глюкоза. В результате углеводного обмена и биохимических реакций выделяется необходимая энергия. Если возникает нехватка глюкозы или нарушен процесс ее обмена, то возникает энергетический голод в клетках. Центральная нервная система получает об этом сигнал и начинается процесс получения энергии из жирных кислот.

Именно при таком варианте выработки энергии из жирных кислот и образуется наибольшее количество кетоновых тел, которые организм не успевает выводить. Ацетон начинает скапливаться в крови и это служит основной причиной, почему моча пахнет сильно ацетоном.

Нормы концентрации ацетона

При проведении исследования мочи проверяются различные показатели, которые дают информацию о состоянии здоровья человека. Кетоновые тела практически всегда выявляются в составе мочи здорового человека, но их значения очень малы.

Нормы ацетона

Допускается следующее количество ацетона:

  • у взрослого человека допустимым значением присутствия ацетона в моче является значение до 50 мг в сутки;
  • у ребенка ацетона в урине не должно выявляться. Допускается содержание до 1,5 ммоль/литр;
  • у беременной женщины нормальным показателем ацетона в моче считается уровень до 60 мг в сутки.

В результатах исследования мочи не указывается точное количество ацетона. Лаборант оценивает показатель с помощью системы плюсов:

  • +- слабая реакция мочи, т.е. количество ацетона минимально;
  • ++- допустимая положительная реакция;
  • +++- положительная реакция, при которой необходима терапия;
  • ++++- сильная реакция, при которой необходимо немедленно госпитализировать больного.

Обнаружение кетоновых тел в организме человека

При повышении уровня кетоновых тел помимо того признака, что моча взрослого человека или малыша имеет запах ацетона, возникают и другие симптомы, которые свидетельствуют о развитии негативного состояния. При выявлении подобных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Симптоматика:

  • слабость, утомляемость;
  • рвота, тошнота;
  • чувство жажды;
  • бессонница;
  • соответствующий аромат изо рта;
  • высокая температура тела.

Самым быстрым и удобным способом обнаружения кетоновых тел являются специальные тест-полоски. Их можно использовать самостоятельно дома. Применение очень простое и легкое.

Для анализа берется утренняя порция мочи, в которую опускается полоска. Через минуту уже можно оценить результата по прилагаемой цветовой шкале. Бледно-розовый цвет свидетельствует о незначительном наличии ацетона, а ярко-фиолетовый – о чрезмерном его содержании и развитии ацетонурии.

Анализ мочи

Кроме тест-полосок можно сдать общий анализ крови или мочи. По их результатам врач оценит здоровье человека и выявит возможные патологии.

Рост концентрации ацетона в организме

Нормой считается отсутствие в урине и крови кетоновых тел. При увеличении уровня ацетона в организме развиваются определенные процессы. Не всегда они носят патологический характер.

Выделяют некоторые факторы, в результате воздействия которых может повышаться уровень ацетона в организме. Как правило, они относятся к внешнему воздействию и после их устранения наступает улучшение.

Причины увеличения ацетона в урине

Среди главных причин увеличения количества ацетона в урине можно назвать:

  • обезвоживание организма. В результате большой потери жидкости или недостаточного ее поступления происходит увеличение концентрации всех веществ в моче, в том числе и ацетона. Такое происходит при нарушении питьевого режима, в жаркую погоду, при сильной физической активности и т.д.;
  • увеличение энергозатрат приводит к увеличению переработки жиров и выделению большего количества ацетона. К подобным ситуациям можно отнести умственные нагрузки в отчетные периоды или при подготовке к экзаменам, недостаток сна и отдыха, большие физические нагрузки у мужчин и т.д.;
  • рацион питания. Нарушение баланса питательных веществ при нерациональном питании приводит к сбою в метаболизме и выделению большого количества ацетона, который придает особый аромат урине. Например, строгая диета, голодание или преобладание в пище жиров и белков;
  • отравление организма или алкогольная интоксикация нарушают баланс веществ и приводят к выделению кетоновых тел;
  • тяжелые травмы или обширные хирургические вмешательства с обширным наркозом.

Обезвоживание

При устранении подобных факторов путем корректировки питания и образа жизни улучшение состояния наступает уже через 1-2 суток. Но при их длительном воздействии на организм могут развиваться серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Ацетон относится к токсическим образованиям. При длительном периоде его повышенного содержания в организме могут развиваться определенные патологии. Токсическое действие вызывает такие последствия:

  • изменение состава крови на метаболическом уровне;
  • разрушение слизистой оболочки всех органов желудочно-кишечного тракта;
  • гибель тканей мозга и наступление состояния комы;
  • поражение тканей почек, сердца и печени;
  • чрезмерная потеря жидкости в теле.

Осложнение болезни

Подобные осложнения угрожают общему состоянию здоровья и могут привести к инвалидности. Для их избежания следует при первых проявлениях ацетонурии обратиться к специалисту и провести соответствующее лечение.

Развитие кетоза и других осложнений

При длительном дефиците углеводов развивается состояние кетоза или кетонурии. Оно развивается вследствие того, что при дефиците глюкозы организм начинает получать энергию из расщепления жиров. А такой процесс сопровождается выделением большого количества кетоновых тел. В таком состоянии моча начинает сильно вонять ацетоном.

Если количество кетоновых тел достигает критически большого количества, развивается кетоацидоз. Такое патологическое состояние характеризуется сильной кислотностью и может иметь летальный исход.

Заболевания, вызывающее повышение содержания ацетона

Кетоз может возникать при развитии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет. Инсулин является главным веществом, которое необходимо для усвоения глюкозы. При недостаточном количестве инсулина глюкоза усваивается не полностью и возникает «энергетический» голод. Больной начинает испытывать повышенный аппетит и поглощает большие объемы пищи. Но организм уже получает энергию из жиров и тем самым повышает выработку кетоновых тел. Постепенно запах ацетона начинает исходить изо рта, а уже позже из мочи и крови. При диабете высокий уровень ацетона может привести к чрезмерному зловонию урины и наступлению состояния комы;
  • гипертиреоз. Усиление функции щитовидной железы приводит к усилению расщепления белков, что сопровождается увеличением выработки кетоновых тел и повышением содержания ацетона в моче. Эти тела накапливаются в крови и могут привести к смерти больного;
  • заболевания печени. Печень служит главным поставщиком многих ферментов, которые необходимы для процесса питания тканей.  При сбоях в функционировании органа происходят нарушения в метаболизме, и выделяется большой объем кетоновых тел;
  • инфекционные болезни. При таких болезнях происходит усиленное расщепление белков и потеря большого количества жидкости в организме. Все это приводит к выработке и накоплению кетоновых тел;
  • заболевания мочевыделительной системы. Ацетон и другие кетоновые тела удаляются из организма с мочой. При нарушении здоровья почек и процесса мочеиспускания происходит задержка выведения токсинов из организма и возникает его отравление.

Другие факторы

Другие факторы

Выделяют также и другие причины развития кетоза, которые не связаны с развитием патологий в организме, но имеют важное значение и могу приводить к осложнениям:

  • рацион питания. Особенно это касается женщин, которые любят применять различные диеты. Белковые диеты или полное голодание способствуют тому, что организм начинает расщеплять жиры для выделения необходимой энергии. В этом случае вырабатывается большое количество кетоновых тел, которое организм не успевает выводить полностью. Чем больше период диеты, тем сильнее организм отравляется кетоновыми телами и тем сильнее запах ацетона от выделяемой мочи женщины;
  • период беременности. В это время в организме женщины происходят кардинальные перемены. Это касается не только физического состояния, но и гормонального и биохимического. Возникает большая нагрузка, а также токсикозы и изменения вкусовых пристрастий. При недостаточном поступлении глюкозы может начаться процесс выработки энергии из жиров, что приводит к повышению ацетона в крови и моче. Кетоз на поздних сроках может привести к таким осложнениям как гестоз или диабет. После родов уровень кетонов приходит в норму.

Методика лечения

Ацетонурия или кетоз требует обязательного лечения. Методы терапии подбираются лечащим врачом только после полной диагностики и выявления причины такого состояния.

Методика лечения

При незначительном ухудшении самочувствия больного необходимо только подкорректировать режим сна и отдыха, а также рацион питания. Но при сильном ухудшении состояния и резком повышении уровня ацетона в крови и моче необходима комплексная терапия и лечение больного под контролем врачей.

Диетический рацион

Важным условие понижения ацетона в организме является диетическое питание. Рацион направлен на нормализацию углеводного баланса и снижение выработки кетоновых тел.

Основу диеты составляют:

  • мясо нежирных сортов в отварном или тушеном виде (говядина, курица или индейка);
  • каши на воде;
  • супы из овощей;
  • рыба нежирных сортов в запеченном или отварном виде;
  • овощи и фрукты в свежем или запечённом виде;
  • молочным продукция с малым содержанием жиров ;
  • сухари, хлебцы;
  • морсы, компоты и т.д.

Категорически запрещены следующие продукты:

  • жирные продукты;
  • консервы;
  • сладости;
  • цитрусовые;
  • свежий хлеб и булочные изделия;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • бобовые и т.д.

Помимо этого следует обаятельно соблюдать водный питьевой режим и пить около 2 литров жидкости в сутки.

Медикаментозное лечение

При сильном увеличении количества ацетона в организме требуется медикаментозная терапия. Она позволяет очистить организм от  вредных веществ и привести в норму уровень кетонов в моче больного.

Прием лекарств

Основные препараты для лечения ацетонурии:

  • абсорбирующие препараты. Они помогают нейтрализовать и вывести токсические вещества из организма. К ним относятся Полисорб, Полипефан, активированный уголь и другие;
  • средства для регидратации. Они позволяют восстановить баланс воды, кислоты и щелочи в организме. Среди них можно назвать Регидрон и Оросоль;
  • обезболивающие средства применяются при болезненных ощущениях (анальгин, но-шпа, и т.д.);
  • противорвотные средства необходимы для остановки тошноты и рвоты (Церукал в уколах);
  • витаминные комплексы помогают восполнить дефицит минералов и витаминов и поднять иммунитет.

Если моча начинает пахнуть ацетоном, это значит, что его образуется очень много, и организм не успевает его выводить. Причинами развития состояния могут быть разные факторы, поэтому требуется установление точного диагноза для подбора правильного лечения.

Ацетонурия требует обязательного лечения, которое зависит от основной причины развития подобного состояния. Основу терапии составляют диета и медикаментозные препараты. При отсутствии необходимого лечения повышенное содержание ацетона оказывает отравляющее действие на организм и приводит к развитию серьезных осложнений.