Почему ацетон в моче: норма, причины повышения, лечение

Под фразой «ацетон в моче» медики подразумевают наличие в биологическом материале кетоновых тел. Они образуются печенью после химической реакции по переработке липидов и белков.

В нормальном состоянии у здоровых людей таких веществ образуется мало, они совершенно не изменяют показатели анализов. Но при дисфункции обмена веществ присутствие кетоновых тел резко возрастает, провоцируя серьезные проблемы. Стоит детальнее изучить механизм продуцирования кетонов.

Причины появления

Традиционной причиной повышенного значения ацетона в урине взрослого становится неправильное питание, при котором ежедневный рацион лишен необходимых нашему организму веществ. Часто следы ацетона выявляют у людей, меню которых насыщено липидами и белками, одновременно практически полностью отсутствуют углеводы. Также обнаруживают ацетон, если человек голодает, подвергает себя изнурительным физическим нагрузкам.

Нередко причиной ацетонурии, заболевания, выраженного присутствием ацетонового запаха от мочи, становится чрезмерное увлечение спиртными напитками, перерастающее в алкоголизм. Одновременно развитие патологии провоцируют такие факторы:

• повышенная температура;
• инфицирование организма;
• травмы, вызвавшие стрессовое состояние;
• изнурительные голодовки для стройности фигуры;
• повышенная активность щитовидной железы;
• раковые желудочные опухоли;
• стадия декомпенсации при сахарном диабете.

У детей

Что означает, если в моче ребенка обнаружен ацетон? Сразу необходимо пересмотреть его питание, поскольку оно обычно вызывает неправильный липидный обмен, отказ усвоения углеводов. Одновременно встречаются и иные причины подобного состояния:

• наследственный фактор;
• избыточное употребление антибиотиков;
• присутствие гельминтов;
• нехватка ферментов;
• падение концентрации глюкозы;
• сильное переохлаждение;
• стрессовое состояние;
• пищевое отравление;
• диатез;
• ускоренное развитие у подростков поджелудочной железы.

У взрослых

Общий анализ мочи выявляет присутствие ацетона по ряду таких причин:

1. Употребляются жирные сорта мяса, не расщепляемые целиком организмом.
2. Недостаток углеводов. Требуется просто сбалансировать питание, отказаться от всего жирного, обеспечить наличие в меню разрешенных продуктов с углеводами. Соблюдая простую диету, вполне по силам восстановить здоровье, не используя медикаменты.
3. Физические нагрузки. Когда провоцируют проблему усиленные тренировки, следует откорректировать под руководством специалиста нагрузку, подобрав более щадящий ее вариант.
4. Жесткая диета либо продолжительная голодовка. Необходимо посетить диетолога, который назначит оптимальный режим употребления продуктов, чтобы восстановить организм взрослого человека.
5. Первый тип СД. В таком состоянии человеку не хватает поступающих извне углеводов. Снизить показатель ацетона при СД поможет правильная тактика врача в отношении лечения больного. Когда спровоцировало состояние жесткое ограничение питания, ацетонурия пройдет быстро после его нормализации. Но если такой подход не уменьшает уровень ацетона, стоит предполагать дисфункцию системы обмена веществ. Это опасное явление, способное спровоцировать диабетическую кому, если срочно болезнью не заниматься.
6. Церебральная кома.
7. Рост температуры.
8. Отравление этанолом.
9. Приступы гипогликемии из-за высокого уровня инсулина.
10. Несколько опасных патологий – онкология желудка, кахексия.
11. Непрекращающаяся тошнота, завершающаяся рвотой при беременности (синдром тяжелых токсикозов у женщин).
12. Инфекционные недуги.
13. Хлороформный наркоз нередко провоцирует после операции появление ацетона.
14. Признаки отравления химическими реагентами.
15. Симптомы проявления тиреотоксикоза.

Определение количества ацетона

Когда появляется кетон при анализе по физиологическим причинам (даже его следы) – специальные обследования выполнять нет необходимости. Это временное явление, оно исчезнет без терапии, если устранить фактор, спровоцировавший высокий показатель. А вот в ситуации с серьезными заболеваниями требуется пройти комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз, обеспечить необходимое лечение. Какие же анализы обычно назначает врач, когда показатель присутствия ацетона сочетается с иными симптомами, характеризующими серьезные болезни.

Симптомы

Как определить присутствие кетонов, которые образуются в моче? Такую ситуацию можно заметить по следующим признакам:

• при мочеиспускании ощутим неприятный запах;
• «пахнет» ацетоном изо рта;
• наблюдается вялость человека, некоторая его психическая угнетенность.

У детей характерные симптомы несколько отличаются:

1. Потеря аппетита. Малыш иногда не желает пить даже воду – постоянная тошнота вызывает страх.
2. Слабость при головных болях.
3. Периодическая возбудимость, сменяемая вялостью.
4. Спастические боли брюшины (чаще болит зона пупка).
5. Рост температуры и сухость языка.
6. Бледность эпидермиса, нездоровый румянец.
7. Запахом ацетона несет изо рта после рвоты, от урины.

Тест

Процедура выявления кетоновых тел существенно упрощена. При любых подозрениях по поводу присутствия проблемы следует закупить полоски для определения значения этого вещества. Они реализуются поштучно.

Рекомендуется взять сразу три полоски, поскольку тест необходимо организовывать каждое утро трое суток подряд. Процедура несложная – следует собрать в емкость утреннюю мочу, опустить туда полоску. Сразу после этого ее нужно вынуть, убрать встряхиванием лишние капли, выждать несколько минут. Приобретение полоской даже слегка розового оттенка свидетельствует, что присутствует ацетоуксусная кислота. Окрас же в фиолетовый тон – признак выраженной ацетонурии. Хотя точных показателей концентрации такой тест не дает, но он помогает выявить уровень ацетона, требующий незамедлительного посещения поликлиники.

Анализ

Чтобы конкретизировать уровень кетонов, доктор отправляет больного на сдачу анализа мочи. Уже в лаборатории определяют, одновременно с иными показателями, нарушение кислотно-щелочной среды урины, присутствие в ней кетоновых тел.

Для сбора мочи не нужно выполнять особые правила, достаточно провести гигиеническую процедуру, затем собрать в чистую сухую емкость утреннюю урину. В нормальном состоянии человека ацетона в анализе настолько малая концентрация, что ее невозможно определить обычными методами лабораторных исследований. Из-за этого считают, что его вовсе нет.

Содержание ацетона в моче

Когда выявлен высокий уровень ацетона в моче,  диагностируют заболевание, именуемое ацетонурией либо кетонурией. Характерные особенности патологии: выделение с уриной кетоновых тел. В перечень веществ, составляющих эти тела, входят ацетоуксусная кислота, непосредственно ацетон, а также оксимасляная кислота. В медицинской практике не анализируют каждый конкретный показатель, применяя общепринятый слоган – ацетон. Это вещество образуется из-за недостаточного белково-липидного окисления, при значительных концентрациях оно становится чрезвычайно токсичным.

Нормальные показатели содержания ацетона в моче

В действительности анализ любой человеческой мочи способен выявить кетоны, хотя лишь в мизерной концентрации. Но если взрослый человек имеет в анализе 10–30 мг этого вещества за сутки – совершенно никакое лечение организовывать не нужно. А вот в крови присутствие кетонов у здоровой особи обычно настолько низкое, что определить его обычными тестами невозможно в лабораторных условиях.

Поскольку кетоны – переходные вещества метаболизма, в момент нормальной жизнедеятельности они быстро окисляются, превращаясь в безопасные вещества, выводимые организмом целиком с потом, уриной и выдыхаемым воздухом. Чтобы вычислить норму ацетона в моче, используют такую величину – ммоль/л.

Повышенные показатели ацетона и опасности связанные с ними

Чем опасен ацетон, присутствующий в моче? Превышение скорости образования кетонов над процессом их окисления чревато следующими последствиями:

• обезвоживанием;
• ростом кислотности крови;
• поражением желудочной и кишечной слизистой;
• повреждением мозговых клеток, провоцирующим отек;
• развитием сердечно-сосудистой недостаточности;
• риском ацетонемической комы.

Терапия ацетонурии

Повышенное значение кетонов, которое выявлено в детском анализе мочи, лечится сначала восстановлением потерянной жидкости. Организм обезвоживается из-за частых рвот и мочеиспускания. Настоятельно рекомендуют отпаивать ребенка сладкими напитками (фруктовыми компотами либо морсами). Жидкость непременно обязана восполнять содержание глюкозы в организме.

Насильно кормить ребенка при патологии строго запрещено. Если появляется аппетит, следует давать легкую углеводную пищу. Нельзя предлагать малышу при наличии в урине кетоновых тел жирные продукты. При выявлении провоцирующего фактора, его следует незамедлительно устранить. Когда домашнее лечение не помогает, ребенку становится хуже – требуется немедленно посетить доктора. Обычно малышей госпитализируют, чтобы в стационарных условиях определить степень тяжести патологии и назначить адекватное лечение.

Медикаментозное снижение

При наличии кетоновых тел, выявленных в анализе, лечить такую проблему можно лишь скрупулезно соблюдая врачебные рекомендации. Пациенту назначают Регидрон, а также Орсоль, которые надежно восстанавливают баланс кислот и щелочей. Полезна негазированная щелочная вода, при обильной рвоте рекомендуют инъекции Церукал. Чтобы убрать токсины, специалисты советуют использовать сорбенты.

Диета для снижения концентрации ацетона

Ограничения в питании обязательны при такой проблеме. Следует употреблять только сваренное мясо, хотя допускается и его тушить либо запекать. Рекомендована индейка, говядина и крольчатина. Также следует разнообразить диеты борщом, различными кашами, рыбой из категории нежирных сортов. Восстановить жидкость помогут компоты с морсами, свежие овощи с некоторыми фруктами. Они же станут источником витаминов. Максимально полезна айва. Из-за того, что она терпкая, лучше варить компот либо готовить из фрукта варенье. Запрещены при развитии ацетонурии всевозможные наваристые супы, пряности, консервация.