Правила подготовки, алгоритм, сбор и сдача общего анализа мочи

При обращении в участковую поликлинику с жалобами на состояние здоровья пациент получает направление на диагностическое обследование. Каждый больной должен знать, как собирать правильно общий анализ мочи.

Медицинское учреждение

Сбор мочи осуществляется по определенным требованиям, о которых пациенту рассказывает лечащий врач. Нарушение алгоритма может привести к получению неверных сведений. Искаженные результаты не дадут правильно оценить состояние здоровья, выявить протекающее скрыто заболевание.

Отсутствие положительного эффекта от назначенной терапии приводит к необходимости повторно сдавать мочу.

Что такое общий анализ мочи?

Процедура необходима для выявления отклонений химико-физических норм, определения уровня осадка. Важными показателями являются прозрачность и цвет мочи. В ходе исследования фиксируется объем поступающего белка, нитритов, гемоглобина и иных составляющих компонентов.

Общий анализ мочи необходим для выявления воспалительных реакций в мочеточнике, мочевике, почках, определения степени запущенности заболеваний. Моча проходит две фазы образования:

  • первичная – при преобразовании в клубочках из плазмы крови, при помощи фильтрата;
  • вторичная —  при реабсорбции в почечных каналах жидкости, метаболитов.

Какие еще бывают исследования мочи?

Специалисты могут назначить различные анализы урины, к наиболее часто применяемым относят исследования:

  • пробу по Зимницкому;
  • Нечипоренко;
  • Амбурже;
  • Аддиса-Каковскому;
  • 2 и 3 стаканную пробу;
  • суточный объем урины;
  • бактериологическое изучение мочи.

Общие требования к забору биологической жидкости одинаковы, в отдельных случаях необходимо соблюдение нюансов.

Чем отличаются другие анализы мочи от общеклинического?

Отличия разных анализов мочи

При обнаружении в клиническом анализе урины отклонений в форме повышенного почечного эпителия пациенту назначаются дополнительные исследования:

  1. 2 и 3 стаканная проба – методы назначаются при повышенных показателях лейкоцитов в моче, выявлении места расположения проходящего воспалительного процесса. Первый забор информирует о состоянии уретрального канала, второй – о мочеточнике и почках, третий – о простате и мочевом пузыре.
  2. Бактериальное исследование мочи – необходимо для определения вида патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление в мочеполовой системе. Параллельно выявляется уровень резистентности бактерий на антибиотики.
  3. По Аддису-Каковскому —  проводится для определения лейкоцитов, кровяных телец, цилиндров. При начале забора с вечера, сбор проходит на протяжении 12 часов, если процедура начинается с утра, то продолжать ее необходимо 24 часа.
  4. По Амбурже —  определяет соотношение численности лейкоцитов и эритроцитов, для выявления хронических патологий почек. Особенность процедуры является необходимость остановки приема жидкости за три часа до взятия мочи.
  5. Проба по Зимницкому —  исследование необходимо для оценки способности почек к концентрации и разведению мочи, фильтрации.  Методика позволяет определить уровень плотности урины, объем диуреза.  Проба включает 8 заборов, производится через каждые три часа.
  6. По Нечипоренко – производится для выявления в жидкости форменных элементов и цилиндров. Биоматериал собирают в утренние часы и только среднюю порцию мочи. Начальная и последняя уходят в унитаз.
  7. Суточная проба —  подразумевает сбор анализа мочи на протяжении 24 часов. Все уже взятые емкости с мочой хранятся в холодильном шкафу. Основной целью процедуры является проведение пробы Ромберга, биохимического исследования урины.

Какие учреждения могут заниматься исследованием мочи?

Врач с пробирками

Лабораторная диагностика производится в специализированных медицинских учреждениях – участковых поликлиниках, больницах, частных исследовательских центрах. Некоторые из них предлагают услугу забора анализов в домашних условиях, что является удобным для пациентов с ограниченными возможностями.

Получение жидкости в условиях лаборатории может быть связано с проблемами мочеотделения, спазмом уретрального канала и иными патологическими отклонениями.

Правила сбора мочи

Требования к правильному взятию анализа включает положения, как собрать его у взрослых и малышей.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — технологии лабораторные клинические

Символ ГОСТа

Классические требования включают:

  • последнее мочеиспускание должно проходить не позднее двух часов ночи;
  • вся утренняя порция мочи собирается в чистую, нестерильную посуду (контейнеры в аптеках бывают двух типов: стерильные и нестерильные);
  • процесс мочеиспускания должен быть свободным, без излишнего натуживания;
  • моча изначально собирается в сосуд, в котором будет доставлена в лабораторию;
  • запрещается собирать биологическую жидкость из горшка или утки – на стенках могут сохраняться остатки фосфатов, даже после тщательной обработки, которые ускоряют процесс разложения свежей урины;
  • если в лабораторию доставляется не весь объем мочи, то перед перемещением ее в контейнер, необходимо тщательное перемешивание – в этом случае осадок, форменные элементы и осадок не будет утрачен.

Правила сбора мочи

Специалисты рекомендуют выполнять все нюансы сдачи мочи – во избежание ошибок и необходимости повторного проведения исследования.

Общие правила для всех пациентов

Предварительная подготовка к сдаче анализов мочи предусматривает следующие положения:

  • за сутки до сбора биологической жидкости пациент выводит из рациона продукты, способные окрашивать мочу в нестандартные оттенки – сладкое, маринады, копченое, фрукты, овощи красного или желтого цвета;
  • овощные и фруктовые соки, газированные напитки с подсластителями, ароматизаторами, красителями;
  • запрещается любой вид алкогольной и слабоалкогольной продукции;
  • не рекомендуется прием мочегонных, биологически активных добавок, поливитаминных комплексов, жаропонижающих, обезболивающих;
  • посещение бань, парных, саун, принятие горячих ванн;
  • чрезмерной физической и двигательной активности – на их присутствие организм реагирует повышением белка в урине, образованием сторонних примесей.

Если пациент проходит курс терапии медикаментозными средствами, то он должен сообщить о видах принимаемых лекарств лечащему врачу. Доктор примет решение —  прервать прием или уточнить вариант препаратов для сотрудников лаборатории.

В правила сбора мочи при сдаче на общий анализ входит рекомендация по переносу забора:

  • если у женского пола в данный момент идет менструация;
  • при повышенных показателях температуры тела – на фоне инфекционного процесса;
  • при увеличенном уровне артериального давления.

Если больной проходил цистоскопию, то анализ мочи переносится на неделю. Все противопоказания и запреты позволят избежать получения итоговых неверных данных.

При сдаче общего анализа мочи пациент должен отвезти в лабораторию около 80 мл материала. Если присутствует проблема со стандартным освобождение мочевого пузыря, то допускается снижение объема урины до 50 мл.

Сбор мочи мужчинами

Врач с пациентом мужчиной

Мужской пол при сдаче общего анализа урины проходит стандартные предварительные мероприятия:

  • из рациона выводятся все продукты питания, способные изменять цвет мочи;
  • мужчины должны употреблять пищу, облегчающую процесс пищеварения;
  • контролю подвергается употребляемая жидкость – чистая питьевая вода, без красителей, газов и ароматизаторов, является лучшим вариантом;
  • алкогольная, слабоалкогольная, табачная продукция способна искажать результаты забора мочи – специалисты рекомендуют воздержаться.

В утренние часы, в день сдачи анализа, пациент должен провести тщательную гигиену половых органов. Особое внимание уделяется участкам, расположенным под крайней плотью – скопившийся секрет способен повлиять на результаты.  Сдавать общие анализы мочи без мытья половых органов строго запрещается.

Особенности сбора у женщин

Женщина

Как подготовиться к сдаче урины? Предварительная подготовка полностью соответствует общим правилам сдачи клинического анализа мочи. В рационе не должно быть большого количества специй, масел. Запрещается проводить забор в ходе менструального цикла – попавшие частицы крови дадут ложноположительные результаты.

Специалисты советую женщинам использовать тампон в момент забора – он предотвратит попадание влагалищных выделений в контейнер с мочой. В норме у девушек перед менструацией может присутствовать небольшое количество слизи.

У беременных

В периоде вынашивания младенца имеются собственные нюансы. За сутки до сдачи биологической жидкости исключаются любые физические нагрузки – они способны привести к повышенным показателям белка в урине. Гигиенические процедуры проводятся перед утренним мочеиспусканием.

Берут клинический анализ мочи у беременных как в лабораторных условиях, так и при приносе контейнера из дома. Женщины в момент вынашивания младенца не должны забывать, что анализ собирается натощак, до первого приема пищи.

Дети разного возраста

Дети разного возраста

Существуют определенные правила, как правильно сдавать общий анализ мочи в детском возрасте:

Новорожденные – требуют приобретения специализированных пакетов-мочеприемников, продающихся в аптеках. Остальные требования соответствуют правилам забора мочи для взрослого населения. Сбор урины проходит в утреннее время, перед ним ребенка тщательно подмывают, излишки влаги удаляют сухим полотенцем.

При отсутствии мочеприемника его заменяют новым полиэтиленовым пакетом. Бока разрезают и завязывают в стиле набедренной повязки. Пакет должен расположиться в области промежности. Собранную мочу переливают в специальный контейнер для урины. Этот вариант способен привести к неверным данным лабораторного анализа.

Для малышей от одного до 12 месяцев необходимо сдавать около 40 мл мочи, допустимое минимальное значение равно 20 мл. Последние объемы могут вызвать затруднения и необходимость повторного сбора биологической жидкости.

Основная проблема забора мочи у новорожденных заключается в минимальных выходящих порциях – в среднем, одна составляет 10 мл. В этом случае родителям придется несколько раз собрать мочу.

Анализ мочи у ребенка

Дети старшего возраста – не вызывают проблем при заборе урины. После того, как ребенок проснулся, его подмывают, проводят сбор биоматериала – он должен пописать в аптечную емкость. Родители не должны забывать сдать мочу в лабораторию в течение двух часов от момента получения. В процессе мочеиспускания взрослые следят за детьми – что ребенок случайно не испортил пробу.

Время кормления переносится –  малыши получают пищу после проведения забора.

Почему важно выполнять правила сбора мочи правильно?

Точное выполнение требований при подготовке пациента к сдаче анализа позволит правильно определить проходящие в организме процессы, назначить адекватное лечение. Утренняя моча показывает максимально точные сведения о здоровье пациента.

От правильно подобранного алгоритма терапии зависит скорость выздоровление, отсутствие осложнений и перерождения острой фазы болезни в хронические формы. Невыполнение требований по личной гигиене, стерильности контейнеров, употребление в пищу запрещенной продукции приводит к ложноположительным данным, по которым назначается неподходящее лечение.

Заключение

Врач с анализами

Общий анализ мочи относится к простейшим исследованиям, позволяющим обнаружить патологические процессы, заболевания, спровоцированные проникшими в организм возбудителями.

Отдельные недуги диагностируются при отсутствии симптоматических проявлений заболеваний, их латентном течении в мочеполовой системе. Правильно сданный анализ может показать хорошие результаты, присущие здоровым людям.

Не следует пугаться негативных результатов ОАМ – перед постановкой окончательного диагноза пациента попросят помочиться в баночку в условиях лаборатории. Абсолютная стерильность специализированных контейнеров позволяет исключить ошибку из-за посторонних примесей.

Клиническое исследование мочи назначается и при сахарном диабете. Отклонение характеризуется низким объемом глюкозы в крови и увеличенным – в урине. Показатель, превышающий 6,5% прямо указывает на диабет.