Причины появления пиурии: лечение у взрослого и у ребенка

При наличии в моче увеличенного количества лейкоцитов можно говорить о лейкоцитурии. Изменение цвета, мутность и наличие неприятного сильного запаха урины – это сигнал того, что в организме идут патологические процессы. На медицинском языке этот диагноз называется «пиурия» (гной в моче). По сути, эти два понятия равнозначны, но некоторые специалисты считают пиурию более осложненной формой лейкоцитурии.

Пиурия – это достаточно опасное явление, которое может быть сигналом инфекционных, воспалительных и гнойных процессов в мочеполовой системе. Поэтому сразу после ее выявления следует обратиться к врачу, чтобы оценить степень развития патологии, начать ее лечение как можно быстрее.

Пиурия – это

Пиурия – что это такое и как возникает подобное состояние? Гной в моче появляется следующим образом:

1. Какой-либо микроорганизм, который проникает в мочеполовую систему, быстро выявляется и ликвидируется иммунной системой. Этот процесс происходит благодаря лейкоцитам – защитникам организма. Уничтожив вредителей, они выводятся вместе с мочой.
2. Повышенное скопление погибших лейкоцитов в моче, или гной, вызывает помутнение, выделение осадка, что говорит о серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы. И чем больше видимое помутнение, тем сильнее воспаление в организме.

Симптомы заболевания

Самый первый признак, по которому определяется заболевание – это помутнение цвета урины, выделение осадка, резкий запах. Часто женщины во время процесса испускания мочи испытывают боль со спазмами внизу живота.

Это может говорить о мочекаменной болезни или воспалении в мочевом пузыре. Присутствие гноя в моче сопровождается частым мочеиспусканием, слабостью, болями в районе поясницы и низа живота.

К общим симптомам относятся:

• частое испускание мочи;
• болезненное мочевыведение;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• сильные (мигренеподобные) боли головы;
• озноб;
• тупые боли в пояснице, сопровождаемые спазмами, отдающими в низ живота и ногу;
• «скачки» температуры, а также давления;
• эритроциты в урине;
• малое количество выделяемой мочи.

Бессимптомная лейкоцитурия встречается редко. В таком случае ее определяют только по анализу мочи. Основным признаком является помутнение, осадок, повышенный лейкоцитарный уровень. Часто она определяется случайно, при обращении больного в связи с другим заболеванием.

Причины появления гноя в моче

Лейкоцитурия мочи – что это означает? Она может сигнализировать о развитии какого-либо серьезного нарушения в органах мочевой и половой систем. Главную причину гноя в урине может определить только врач, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов следует сразу обращаться к специалисту, который назначит необходимые анализы.

Причинами нагноения в моче могут быть:

• инфекции мочевыводящих путей;
• патологии органов мочеполовой системы (простатит у мужчин, раковые опухоли, повреждения почечной паренхимы, мочекаменная болезнь);
• воспаления в почках (пиелонефрит, пиелит);
• причинами болезненного, учащенного мочеиспускания у женщин, гнойного осадка могут быть кисты в яичниках;
• повреждения почечной ткани (паренхимы);
• нефрит, цистит;
• поражение клубочков почек (гломерулонефрит);
• хроническая почечная недостаточность;
• гипоплазия, или недоразвитие органов мочевой и половой системы;
• отторжение донорского органа после трансплантации;
• воспаление в выделительном канале (уретрит).

У ребенка наличие гноя в моче может наблюдаться в следующих случаях:

• воспаление почек. Гной в моче у детей чаще всего появляется именно по этой причине;
• общее заражение организма; по причине проникновения в кровь патогенов;
• врожденные пороки органов мочеполовой системы.

Кроме того, повышенные лейкоциты у ребенка в моче могут выявиться ошибочно, в связи с плохой гигиеной или наличием опрелостей вокруг половых органов.

Симптоматика детей в целом схожа с проявлениями у взрослых пациентов. Особое внимание родителям стоит обратить внимание на бледность ребенка, постоянные позывы помочиться, потерю веса и аппетита, повышение температуры, возможные судороги.

Механизм развития заболевания

Присутствие гноя в моче объясняется следующими процессами:

1. При проникновении вредного патогена через мочеполовые пути, происходит запуск нашей иммунной системы, которая выпускает на защиту организма своих «воинов» – лейкоцитов.
2. Белые клетки-защитники захватывают вредоносный микроорганизм и ликвидируют его, после чего, выполнив свою миссию, выводятся из организма человека через мочу.
3. Чем больше их выделится (чем сильнее помутнение, выше содержание гноя, гуще осадок в моче), тем серьезнее заболевание.

Формы заболевания

Пиурию подразделяется на следующие разновидности:

• истинная – повышенные лейкоциты обнаруживаются в моче по причине воспаленных органов мочеполовой системы;
• ложная форма – попадание клеток-защитников в анализ происходит по причине воспалительных, гнойных процессов во влагалище у женщин, у мужчин гной в моче появляется при воспалении головки полового члена, в случаях были нарушения гигиенической обработки перед взятием проб.

По своей природе, состояние может быть:

• инфекционного типа – лейкоцитурия вызвана вредными микроорганизмами;
• неинфекционной формы – анализ мочи не выявляет патогенных возбудителей заболевания. Такой вид встречается при беременности, протекании патологий без возбудителя (например, аутоиммунный острый гломерулонефрит), а также при туберкулезе.

Пиурия подразделяется также по лейкоцитарному количеству в биоматериале:

• незначительная патология – 9-40 клеток в анализе;
• умеренная – скопление лейкоцитов до 100;
• выраженная форма – клетки-защитники занимают все пространство (присутствие гноя в моче видно невооруженным глазом, урина очень мутная).

Патология классифицируется и следующими видами:

1. Хроническая форма. Длительное, бесконтрольное развитие каких-либо инфекций мочевой и половой систем или врожденные патологии.
2. Асептическая разновидность. Воспаление проходит без участия патогенов, часто ему сопутствует туберкулез почек. Встречается у детей, если организм обезвожен.
3. Терминальная. Для этой формы характерно наличие увеличенного числа белых клеток-защитников в третьей части урины. Это говорит о воспалении в предстательной железе, семенных пузырьках.
4. Инициальная. Для этой формы характерно наличие небольшого количества «защитников» в первой порции урины. Означает наличие воспалительных процессов, локализующихся в мочеполовых протоках.
5. Тотальная. Такая разновидность свойственна при очагах воспаления в почках и мочевом пузыре, так как концентрация гнойных выделений во всех трех частях мочи одинакова.

Гной в моче при беременности

Беременность – это особое состояние организма, который, так или иначе, испытывает стресс. Беременным необходимо своевременно сдавать положенные анализы, а также тщательно проводить подготовку к ним. Важно правильно подмывать области вокруг ануса и влагалища во избежание попадания в баночку различного рода выделений.

Часто у беременных наблюдается повышенное скопление лейкоцитов. Матка, увеличиваясь в размерах, давит на близлежащие мочевой пузырь и почки. Таким образом, происходит застой мочи, что может привести к лейкоцитурии.

Пиурия может сигнализировать и о гестационом пиелонефрите. Патология наблюдается лишь у небольшого количества беременных, в основном у тех, кто становится мамой впервые. Это происходит по причине того, что увеличившаяся матка давит на мочеточник, за счет чего может возникнуть воспаление и, как следствие, появление определенного количества гноя.

Диагностика пиурии

Сбор мочи на анализ раньше проводили при помощи мочевых катетеров, но этот способ признали небезопасным. Кроме того, при таком методе сбора биоматериала, велика вероятность получения ложных данных.

Сейчас анализ собирают методом «трехстаканной» пробы. Сбор биоматериала осуществляется так же, как при любом другом исследовании мочи, особенностью является лишь то, что нужен весь выделившийся биоматериал (первая, вторая и третья порция урины) в каждую баночку примерно по 50 мл. При этом очень важно не прерывать процесс мочевыведения, нужно, чтобы моча выходила непрерывно.

Перед процедурой подмывают половые органы, особенно тщательно это стоит делать женщинам, так как у них наблюдается незначительное превышение лейкоцитов из-за попадания выделений из влагалища.

Лейкоцитурию легко определить на взгляд – видимое помутнение, осадок, наличие белых хлопьев. Для диагностики пиурии врач назначает полное урологическое обследование, в том числе УЗИ почек и органов мочеполовой системы, что позволяет точно определить заболевание и лечебное направление.

Метод «трехстаканной» пробы позволяет уже в течение 24 часов расшифровать показатели, узнать результаты. При помощи этого способа можно точно выявить, где локализуется воспалительный процесс, какой из органов мочеполовой системы поврежден. От того, как проводился анализ мочи, соблюдены ли правила его сбора, зависят результаты и правильная постановка диагноза.

В таблице ниже представлены показатели нормы составляющих мочи:

Лечение пациентов с пиурией

Терапия пиурии требует комплексного подхода. Существует несколько методов лечения, выделяемых специалистами:

1. Пациенту выписывают антибиотик, действие которого направлено на уничтожение болезнетворных бактерий, снятие воспаления, купирование инфекции. Обезболивающие препараты и средства, направленные на восстановление микрофлоры кишечника (которую убивают антибиотики). Пациент должен соблюдать постельный и питьевой режимы.
2. В некоторых случаях пиурия идет не как симптом, а как следствие при неправильной постановке мочевого катетера. В этом случае врачом также назначается антибиотик.
3. При хронических заболеваниях используют иммуностимуляторы, противовирусные препараты, а также физиопроцедуры. Этот метод лечения оптимален для беременных женщин и детей.

Сдача необходимых анализов

Для установления причины пиурии необходим ряд обследований, по результатам которых врач определит заболевание и назначит грамотное лечение:

• анализы мочи и крови (общие);
• исследование мочи по Нечипоренко, методу Каковского для обнаружения количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине;
• метод трехстаканной пробы;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• посев на флору.

Медикаментозное лечение недуга

Когда из лаборатории уже получен ответ и обнаружена лейкоцитурия, врач определяет заболевание. Если пациент чувствует себя хорошо, у него, кроме гнойного осадка не проявляются другие симптомы, врач назначает повторное обследование, так как могла произойти ошибка в проведении исследования мочи.

В случае обнаружения очагов воспаления лечение проходит с использованием антибиотикотерапии (пенициллин), для уничтожения вредных микроорганизмов, вызвавших воспалительный или гнойный процесс. При остром течении заболевания, сопровождаемого пиурией, используют фторхинолоны, цефалоспорины.

Антибиотикотерапия сопровождается дополнительными препаратами:

• обезболивающие для облегчения симптомов болезни;
• спазмолитики (препараты или лекарственные травы, снимающие спазмы);
• диуретики (мочегонные);
• лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Продолжительность приема лекарств зависит от серьезности заболевания и формы его течения. Пациент должен соблюдать все рекомендации специалиста, ни в коем случае не заниматься самолечением и не прерывать рекомендованную терапию.

В противном случае отклонение легко перейдет в хроническую форму, может спровоцировать серьезные осложнения.

Профилактика заболевания

Профилактические меры невероятно просты, но при этом очень эффективны:

1. Соблюдение пищевого и питьевого режима, посильные физические нагрузки, регулярная гигиена, отказ от вредных привычек – все это способствует укреплению иммунитета, предотвращает развитие любой патологии.
2. Плановые посещения врача, своевременная и правильная сдача анализов мочи позволят вовремя выявить различные инфекционные поражения, болезни почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

Берегите свое здоровье – боритесь с пагубными привычками, укрепляйте иммунитет и любое заболевание обойдет вас стороной! Если же патология уже выявлена, обязательно следуйте назначенной терапии, точно соблюдайте рекомендации врача, и вы сможете справиться с любой болезнью!