Содержание:
Исследование мочи у ребенка – это наиболее часто проводимый вид обследования. Зачастую его назначение совершенно не сопряжено с необходимостью выявления патологий, отклонений, а скорее предоставляется в совокупности с общим анализом крови, как исследование, извещающее о полноценном развитии ребенка.
Поэтому оно проводится в разные возрастные периоды, причем в младенчестве намного чаще, чем в старшем возрасте.
Расшифровка общего анализа мочи у детей позволяет специалистам определить даже самые незначительные отклонения в развитии систем организма и внутренних органов. Своевременное выявление патологий позволяет вовремя предотвратить их развитие, и вылечить, обеспечив отсутствие проблем в будущем.
Общий анализ мочи у детей
Общее исследование мочи – это один из основных анализов, которые назначает врач. Проводится оно как в ходе плановых профилактических обследований, так и в составе лечебных мероприятий.
Изучение состояния урины – это наиболее простой и менее безболезненный способ проверки общего состояния здоровья ребенка, который показывает, насколько стабильно функционируют системы организма.
Здесь важна роль родителей. Они должны произвести правильный сбор биоматериала и своевременную его доставку в лабораторию для изучения. Дальнейшая расшифровка значений биологической жидкости ребенка, консультация проводится уже педиатром.
Плановое обследование у детей и анализ мочи
Чаще всего показанием к такому виду исследования является плановое обследование. У младенцев оно проводится в возрасте одного, трех месяцев и года, а далее приблизительно раз в 2 года. Таким способом выявляются врожденные патологии в работе систем организма, нарушения в развитии ребенка.
Очень важно провести обследование в первые месяцы жизни малыша, поскольку в таком возрасте диагностировать и предотвратить возможные заболевания проще. Анализ мочи у ребенка выявляет самые различные патологии от цистита, уретрита до наиболее серьезных болезней – онкологических.
Кроме планового обследования врач может назначать анализы при длительно протекающих бактериальных и вирусных заболеваниях. Это решение позволяет понять насколько эффективно проводимое лечение, следует ли его изменить, и если да, то каким образом.
Правила сбора мочи у грудничков и детей постарше
Для получения наиболее правильных и достоверных данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила при сборе материала для анализа:
- До начала сбора биоматериала (урины), нужно вымыть половые органы ребенка теплой водой без использования мыла.
- Взять биоматериал необходимо с утра натощак.
- Посуда, в которую собирается урина, должна быть простерилизована. Также можно в любой аптеке купить специальный контейнер.
- Собранные пробы хранятся в прохладном месте не более трех часов.
При сборе урины у грудничков, еще не контролирующих мочеиспускание, могут возникнуть сложности. Но и эта проблема уже давно решена. В аптеках продается миниатюрный мочеприемник, представляющий собой стерильный пакет, закрепляющийся снаружи на половые органы малыша (вне зависимости от пола).
Достаточно прикрепить его с помощью прочно прилипающей линии, дождаться естественного процесса мочеиспускания. После того, как пакет заполнится мочой, биоматериал переливается в специальную посуду (баночку).
У деток старшего возраста собрать мочу проще. Необходимо, чтобы малыш уже «ходил» в горшок и смог в него помочиться, а далее уже произвести перелить урину в специальную емкость.
Нормы в таблице
Для определения результатов обследования существуют различные критерии, каждый из которых имеет свою определенную норму.
| Критерий | Его значение | Описание нормы |
| Цвет | Критерий, зависящий от наличия пигментов в моче. На него значительное влияние оказывает питание ребенка, а также прием лекарственных препаратов | От соломенно-желтого (в младшем возрасте) до янтарно-желтого (в старшем возрасте) |
| Запах | Показатель, как правило, зависящий от компонентов с летучими веществами | Специфический, слегка напоминающий запах мясного бульона. Не отличается резкостью |
| Прозрачность | Показатель, указывающий на присутствие осадка в урине | Прозрачная.
Помутнение может наблюдаться в случаях, когда биоматериал не был вовремя доставлен на исследование |
| Кислотность | Параметр, указывающий на процентное кислотно-щелочное соотношение Постоянно меняющийся параметр | Нейтральная (pH=7) или слабокислая (pH = 5-7) |
| Плотность | Зависит от элементов и веществ, присутствующих в собранном биоматериале. Является показателем работы фильтрационной функции почечной системы, а также определяет степень обезвоживания организма. При излишнем потреблении мясных продуктов плотность повышается, а при излишнем потреблении клетчатки – понижается | Сразу после рождения и в первые дни – 1.008-1.018; до полугодовалого возраста – 1.002-1.003; у детей до года – 1.006-1.009; от 3 до 5 лет – 1.010-1.019; в 7-летнем возрасте – 1.008-1.021; старше 10 лет – 1.011-1.025 |
| Белки | Органические вещества, состоящие из аминокислот | Отсутствуют. Исключение составляют новорожденные, у которых допускается присутствие белка (5 г/л) |
| Глюкоза (сахар) | Органическое вещество, относящееся к простым углеводам. Попадание его в мочу происходит при избыточной концентрации в крови. | Отсутствует. В ряде случаев выявляется после кормления ребенка |
| Билирубин | Один из ведущих составляющих желчи | Не выявляется |
| Уробилиноген | Компонент, который формируется из билирубина | Отсутствует |
| Кетоновые тела | Побочные продукты метаболизма жиров, углеводов. Токсичны | Допускается в анализах при питании с низким содержанием углеводов |
| Индикан | Производное индоксила | Отсутствует |
| Эпителий | Клетки верхнего слоя эпителия. Могут попадать в образец с наружной поверхности кожных покровов при сборе проб | Незначительное количество |
| Цилиндры | Микро-слепки полости канальцев почек. Их наличие говорит о заболевании, называемом цилиндрурией. Являются индикатором работы почек, а точнее осуществления ими фильтрационной функции | Не выявляются |
| Бактерии | Некоторые микроорганизмы, попадающие в биоматериал при нарушении правил сбора | Отсутствуют |
| Эритроциты | Красные «транспортные» элементы крови | Не наблюдаются |
| Кристаллы солей | Оксалаты, фосфаты, ураты. На процент их содержания влияет рацион, степень физической активности | Часто выявляются у детей на грудном вскармливании |
| Лейкоциты | Белые тельца | Отсутствуют |
| Слизь | Побочный продукт работы слизистых человека. | Отсутствует |
Расшифровка результатов анализа мочи для детей разного возраста
Нормативные значения биоматериала, по которым оценивается здоровье ребенка, у детей различаются, в зависимости от возраста. В таблице выше как раз представлены некоторые критерии с указанием нормальных значений для детей. Поэтому при расшифровке результатов обязательно необходимо учитывать этот фактор.
Обработку исследования (ОАМ) проводят квалифицированные врачи, только они смогут правильно определить по какой причине те или иные показатели выходят за пределы нормальных значений. Ведь не всегда отклонение от нормы означает присутствие какой-то патологии.
Общая информация о показателях анализа мочи
Урина (моча) – это биологическая жидкость, где содержатся различные органические вещества. Ведущая ее составляющая – это вода (почти 100%), в которой находится около тысячи разнообразных микрокомпонентов. Большая часть из них не имеет точных характеристик.
Каждый день через мочеполовую систему выводится 70 г сухих веществ, наибольший объем составляет NaCl (соль) и диамид кислоты угольной, иначе мочевина.
Суточная норма выделения мочи и процентная составляющая ее компонентов зависит от работы почечной системы, то есть интенсивности фильтрации в почках, а также процессов освобождения жидкости из организма.
Органолептические параметры
К органолептическим параметрам мочи относят цветовые характеристики, запах, прозрачность и количественный показатель. Их определяют без использования сложного оборудования. Рассмотрим основные отхождения от нормы и возможные причины их появления.
| Показатель | Отклонения |
| Цветовой критерий |
|
| Запах |
|
| Прозрачность | Мутность биоматериала возникает при повышенной концентрации кровяных элементов (эритроцитов и лейкоцитов), мочевины, при случайном попадании эпителия |
Норма выделяемой жидкости при мочеиспускании варьируется в зависимости от возраста. У детей суточное количество биологической жидкости в миллилитрах приблизительно вычисляется по следующей формуле:
600+100х(А–1), где А – возраст ребенка.
Выделяемый объем мочи, или диурез, увеличивается от употребления больших объемов жидкости, продуктов, стимулирующих выведение урины, например, арбуза. Уменьшение диуреза происходит при ограничении водопотребления, выводе жидкости путем потоотделения, рвоты или диареи. Кроме того, заниженный диурез нередко присутствует у недоношенных малышей.
Патологии, характеризующиеся снижением объемов мочи или полным или полным ее отсутствием, такие как анурия и олигурия, диагностируются у детей в первые дни жизни при отсутствии мочеиспускания 12-18 часов.
Микроскопическое обследование
Образец биоматериала здесь изучается при помощи микроскопа. В ходе изучения выявляются элементы крови, а также соли и цилиндров.
| Показатель | Заболевание | Особенность |
| Обнаружение эритроцитов | Нарушения работы мочевыводящей системы, почек, цистит, вирусные поражения, а также химическое отравление организма | Небольшое число этих кровяных телец может возникать при физическом перенапряжении |
| Появление лейкоцитов | Заболевания почек – пиелонефрит, цистит и тому подобное. Наиболее высокая концентрация — при наличии процессов гниения. | Белые кровяные тельца могут попадать в урину с поверхности наружных половых губ у девочек |
| Наличие бактерий | Наиболее вероятно инфицирование бактериальной природы мочевыделительных органов | Возможно проникновение в биоматериал микроорганизмов, из-за нарушений правил его сбора |
| Соли | Мочекаменная болезнь | Прямая зависимость от питания ребенка. Избыток солей обычно от большого количества в рационе жирной и сладкой пищи |
Физико-химические свойства
При исследовании, проводимом в лаборатории, оценивают характеристики основных физико-химических показателей биологической жидкости ребенка. К ним относят плотность и баланс pH среды.
Показатель плотности урины является индикатором работы почечной системы, способности к фильтрации, растворению ненужных веществ. Повышенные значения этого параметра могут быть обусловлены наличием следующих болезней:
- патологии печени;
- нефротического синдрома;
- сахарного диабета;
- нарушения сердечного ритма.
Пониженные значения являются следствием неправильной работы почечной системы, наличия разного рода инфекций, а также обезвоживания.
Значение pH среды ниже 5 сигнализирует о повышенном кислотном уровне. Наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, при дефиците жидкости, а также при избыточном содержании мяса в рационе.
Значение pH среды выше 7 свидетельствует о том, что кислотность в организме понижена. Сигнализирует о серьезных патологиях функционирования мочевыводящей системы (почечная недостаточность), инфекциях. Может проявляться при вегетарианском типе питания.
Биохимическое исследование
Результатами исследования на биохимию являются показатели белка, глюкозы и билирубина с уробилиногеном. Рассмотрим причины отклонений в данных показателях подробнее.
Недопустимо присутствие в моче белка, даже незначительное количество является признаком неправильной работы почечной системы. Однако такое явление может возникнуть при банальном повышении температуры у ребенка или при серьезных физических нагрузках. По большей части высокая концентрация белка может свидетельствовать о следующих болезнях:
- воспаление почек (пиелонефрит);
- нарушения в работе сердечной системы;
- аллергические проявления;
- опухолевые новообразования.
Повышенное содержание глюкозы также является тревожным сигналом. Как правило, такой результат анализов говорит о наличии сахарного диабета или галактоземии (врожденная патология). Кроме того, может наблюдаться у недоношенных малышей по причине не до конца сформированной почечной системы, у детей с чрезмерным количеством сладкого в рационе питания.
Превышение нормы такого фермента, как уробилиноген (UBG), говорит о расстройствах функционирования органов ЖКТ.
При проведении биохимии обнаруживают побочные продукты метаболизма жиров, углеводов, называемые кетоновыми телами. Патология, характеризующаяся повышенной концентрацией их в урине, называется кетонурией, ее причиной является дефицит глюкозы.
Какие меры принимают, если есть отклонения от нормы в результатах анализа?
Принимать скоропалительные решения и делать поспешные выводы не стоит ни в коем случае. В первую очередь в этом вопросе необходимо проконсультироваться со специалистом.
Как правило, не все отхождения от нормы являются поводом для беспокойства. Небольшие несовпадения с так называемыми «нормальными» значениями возможны и могут быть вызваны совершенно различными, и даже вполне адекватными, причинами. Например, прием лекарственных препаратов или витаминов.
К тому же, врач делает выводы не только на основании лабораторных исследований анализа мочи, но и исходя из жалоб пациента, данных других обследований, а также клинических проявлений.
Для подтверждения диагноза специалист назначает повторное проведение анализа, так как возможность искажения результатов не может быть исключена. Повторное обследование подтвердит или опровергнет наличие предполагаемой болезни или нарушения.
/rating_on.png "Звёзд: 1")
Загрузка...
