Протеус мирабилис в моче у женщины, и ребёнка

Появление большого количества proteus mirabilis в моче говорит о развитии воспаления в почках или мочевыводящих путях. Маленькая бактерия способна вызвать хронические заболевания, которые с трудом поддаются лечению.

рroteus mirabilis под микроскопом

Вовремя обнаружить инфекцию помогает общий анализ крови, некоторые показатели которого помогут врачу диагностировать болезнь. При протейной инфекции важно грамотно провести курс антибактериальной терапии, самолечение приводит к осложнениям и рецидивам инфекции.

Чем опасны протейные инфекции

Рroteus (протеи) – простейшие нитеобразные бактерии длиной 3 мкм, которые живут в кишечнике человека и теплокровных животных. Они относятся к условно-патогенной кишечной микрофлоре, в норме их развитие подавляется сапрофитами – дружественными организму бактериями. При анализе кала нормой является 104 КОЕ на 1 грамм (КОЕ – колониеобразующая единица). Если размножение протеус выходит из-под контроля (в случае инфекции, при снижении иммунитета или гибели сапрофитов), их количество стремительно растет. Тогда эти микроорганизмы становятся патогенными и возбуждают заболевания ЖКТ, мочеполовой системы, вызывают гнойные заражения в ранах и другие инфекционные заболевания. Самыми распространенными представителями протейных возбудителей являются виды Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.

Протейные инфекции

Особенности жизнедеятельности Рroteus

Название Proteus бактерии получили по имени мифологического персонажа Протея, который быстро менял свой внешний вид. Бактерии приспосабливаются к среде обитания и меняют свое обличие в зависимости от возраста колонии, химического и биологического окружения.

  • Протеи любят температуру 36-37°, при повышении её до 60° они гибнут через час, а при 80° — через несколько минут. Зато низкие температуры для них не страшны, они благополучно переносят заморозку.
  • Бактерии вида proteus не любят щелочную среду, показатель pH ˃7 угнетает их жизнедеятельность, зато в кислой среде они быстро размножаются. Дезинфекция не действует на данный вид микрофлоры.
  • Впервые бактерии типа Proteus были обнаружены в гниющем мясе, эти палочки являются индикаторами фекального загрязнения, процессов гниения, они обитают в навозе, перегное, грязных водоемах.
  • Proteus mirabilis — анаэробные палочки, они способны жить без кислорода, но могут существовать и в воздухе. Попадая в организм, они быстро перемещаются, в местах, где образуются их колонии, возникают очаги инфекции.

Врач с анализами

Вред Proteus mirabilis для почек

Болезнетворность бактерий проявляется в том, что они выделяют яды, отравляющие организм, провоцируют воспалительный процесс и вызывают разрушение эритроцитов (гемолиз). Продуктом их жизнедеятельности является уреаза, она разлагает мочевину в почке до аммиака, который способствует образованию фосфатных камней. Токсичный аммиак разрушает почечную ткань, вызывает нагноение, некроз почек. В гниющей среде они начинают быстро размножаться, воспалительные процессы захватываю всю мочевыводящую систему.

Очень важно при первых признаках патологии сдать мочу на общий анализ. При обнаружении в ней бактерий Proteus mirabilis в количестве 105 КОЕ/мл необходимо провести курс лечения.

Как сдать общий анализ мочи

Анализ мочи – информативный способ диагностики многих заболеваний – в первую очередь мочевыводящей системы. Его назначают в целях профилактики и при подозрении на такие заболевания, как:

  • камни в почках;
  • нефроз, нефрит и пиелонефрит;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • опухоли в почках, мочеточниках, уретре.

Моча – среда, в которой можно обнаружить возбудителей многих инфекций. В ходе общего (клинического) анализа мочи проводят исследование её физического состояния, химического состава и компонентов осадка (микроскопию). Таблица дает понятие о нормальных значениях показателей и характере их отклонения от нормы.

Таблица: показатели клинического анализа мочи

Показатели Норма Отклонение
Физические свойства
Цвет Светло-желтый Пигменты крови придают урине темно-желтый, бурый, красный цвет

Инфекция Proteus mirabilis вызывает потемнение цвета мочи

Прозрачность Прозрачная Мутная моча – признак бактериальной инфекции и воспаления, вызванных протеем
Удельный вес 1,001-1,040 Повышение или понижение показателей – говорит о нарушении

концентрационной функции почек

Запах Специфический, нерезкий Резкий запах аммиака – знак бактериальной инфекции в биоматериале
Кислотность рН Слабокислая: 4,8 ˂ рН˃ до 7,5 рН ˃7,5 – признак воспаления, почечной недостаточности;

рН˂5 – симптом гломерулонефрита

Химический состав
Белок (PRO) neg (в норме быть не должно) Количество PRO ˃ 0,003 г/л – протеинурия, причина многих заболеваний
Глюкоза (GLU) neg GLU˃0,8 ммоль/л – признак сахарного диабета и других патологий
Гемоглобин (Hb) neg Наличие Hb в урине – гемоглобинурия, риск развития почечной недостаточности
Кетоновые тела (КЕТ) neg КЕТ в моче говорит о неправильном обмене веществ
Билирубин (BIL) neg Наличие BIL в урине — симптом гемолиза или сбоя в работе печени
Микроскопия
Эритроциты (BLd) 0-3 в поле зрения (п/зр) Количество BLd ˃ 2-3 в п/зр – гематурия, симптом поражения почечной ткани
Лейкоциты (LEU) 3-6 в п/зр LEU ˃ 6 в п/зр – признак воспаления в результате инфекции (в т. ч. Proteus mirabilis)
Эпителий 5-6 клеток в п/зр Увеличение клеток эпителия говорит о развитии воспалительного процесса
Бактерии 104 КОЕ/мл При уровне 105 КОЕ/мл диагностируется бактериурия – бактериальная инфекция мочевыводящих путей.

При диагностике бактериурии проводится бактериологическое исследование — посев мочи на флору. Он позволяет установить вид бактерии, степень заражения организма. В ходе посева проверяется также устойчивость возбудителя к антибиотикам.

Как собрать мочу правильно

Соблюдение основных правил сбора биоматериала для ОАМ обеспечат достоверность результатов и точность диагноза.

  • Так как цвет мочи имеет диагностическое значение, накануне анализа не стоит употреблять в пищу окрашивающие продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, черную смородину.
  • Сырые яйца, грибы относятся к продуктам, которые могут увеличить количество белка в биоматериале, поэтому от них надо тоже воздержаться.
  • Минеральная вода влияет на рН мочи, следует на время исключить из рациона – пить можно только чай и простую воду.
  • За сутки до сдачи анализа не надо принимать лекарства и витамины.
  • Стерильность посуды для сбора урины очень важна, оптимальная емкость для этого – специальные контейнеры для сбора мочи. Необходимое для анализа количество – половина контейнера (25-30 мл).
  • Собирать урину нужно утром натощак, тщательно подмывшись, чтобы внешние микроорганизмы не попали в биоматериал. Урину собирают в контейнер через несколько секунд после начала мочеиспускания, конечную порцию мочи тоже не собирают.
  • Моча для анализа должна быть свежей: не позже 1-1,5 часа после сбора – перебродивший материал не имеет диагностической ценности.

Какие болезни возбуждают протеи

Если у человека в моче были обнаружены Proteus mirabilis в количестве, превышающем норму (˃104/мл), это означает, что у него развивается воспаление в каком-либо отделе мочевыводящей системы: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре. Локализация воспаления зависит от места, где поселилась колония возбудителей.

Пути попадания рroteus в мочевыводящую систему:

  • Восходящий путь: бактерии попадают извне в уретру, мочевой пузырь. Затем инфекция переходит на мочеточники, почечные лоханки.
  • Нисхождение: очаги заражения возникают сначала в почках, затем спускаются к внешним органам выведения.
  • Гематогенный путь: бактерии обсеменяют кровь, и вместе с нею попадают в почки.

Чаще всего условно-патогенные бактерии Proteus mirabilis попадают в организм алиментарным путем – через грязную воду (купание в водоемах, питье непроверенной воды). Испорченные и грязные пищевые продукты заражают ЖКТ, через кровь инфекция передается в мочевыводящие пути. Контактно-бытовой способ (через грязные руки, катетеры, медицинские инструменты) может привести к больничному заражению рroteus.

Пробирка с мочей

Нельзя забывать, что протеи – это условно-патогенная флора, при здоровом иммунитете организм сам сдерживает её развитие. В группу риска заражения попадают люди при следующих обстоятельствах:

  • когда наступает резкое снижение иммунитета (длительные болезни легких, ЖКТ, СПИД, онкология, заболевания крови);
  • в послеоперационный период;
  • при бесконтрольном приеме антибиотиков.
  • при слабо сформированной иммунной системе у новорожденных, детей младшего возраста.
  • при ослаблении иммунитета у женщин в период беременности.
  • при снижении защитных функций организма в пожилом возрасте.

Симптомы заражения

Основная среда обитания Proteus mirabilis — кишечник, где сдерживается быстрое размножение этих бактерий. Жизнедеятельность proteus в других органах сопровождается воспалительными процессами, разрушением тканей. Бактериурия – повышенное содержание бактерий в моче – может развиваться бессимптомно – до тех пор, пока защитные силы организма будут сдерживать их размножение. В ослабленном организме протеи размножаются быстро: инкубационный период длится не больше 3-х суток. Сначала страдает ЖКТ, симптомы заражения похожи на острое отравление: температура, рвота, жидкий стул со зловонным запахом, головная боль. Если инфекция захватывает мочевыводящую систему, появляются симптомы:

  • уретрита – выделения из мочеиспускательного канала, сильные боли при мочеиспускании;
  • цистита – частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями, с кровью, боли внизу живота, температура;
  • пиелонефрита – сильные боли в пояснице, высокая температура тела, диспепсия.
  • моча мутная с беловатыми хлопьями, имеет резкий неприятный запах.

Симптомы заражения не имеют специфики, поэтому точно установить диагноз удается в ходе общего и бактериологического анализа мочи.

Симптомы болезни

Особая группа риска – женщины и дети

Беременные женщины из-за ослабления иммунитета подвержены протейной инфекции мочевыводящих путей, которая развивается восходящим путем. Её лечение у женщин в этот период затруднено, т. к. в период беременности нельзя принимать антибиотики. Протеус мирабилис провоцирует рецидивы инфекции, болезнь принимает хронический характер.

У маленьких детей протейная инфекция развивается стремительно: сильные головные боли, рвота, зловонный понос, рези и урчание в животе. У новорожденных интоксикация сопровождается быстрым обезвоживанием, если вовремя не поддержать ребенка капельными инъекциями, он может погибнуть. Рroteus mirabilis у младенцев обнаруживает себя не только диареей — на теле появляются гнойники, очаги воспаления развиваются в ушах, пазухах носа. Гнойная инфекция может затронуть кости, легкие, мозговые оболочки.

Инфекция под микроскопом

Алгоритм лечения протозойных инфекций

Самостоятельное лечение протеев – занятие бесперспективное. Во-первых, необходимо правильно подобрать антибиотики. Бактерии могут быть резистентными к тем или иным препаратам, и это устанавливают в ходе анализа посева мочи. Во-вторых, курс лечения должен быть выдержан по времени. Если при первых признаках улучшения прекратить прием препаратов, бактерии создадут устойчивые штаммы и справиться с ними будет труднее. Протозойные инфекции лечатся долго. В начале заболевания используются препараты широкого действия (Монурал, Норбактин) после теста на резистентность назначается антибиотик, к которому возбудитель наиболее чувствителен.

Важно, чтобы после курса антибиотиков пациенту были назначены пробиотики – биодобавки (Бифиформ, Линекс) для восстановления полезной микрофлоры.

Одновременно с антисептиками их пить не рекомендуется, пробиотики снижают эффективность антибактериального лечения.

Протозойная инфекция под микроскопом

В домашних условиях необходимо обеспечить больному щадящий режим с ограничением физических нагрузок, диетическое питание (стол №7), обильное питье для восстановления водно-солевого баланса. Для профилактики бактериальных инфекций необходимо регулярно сдавать на анализы кал и мочу, придерживаться правил гигиены: тщательно и часто мыть руки перед приемом пищи, обеззараживать фрукты и овощи, избегать недоброкачественной пищи. Особенно осторожно выбирать водоемы для купания (особенно с детьми), исключить контакты с незнакомыми домашними животными.

 

Adblock detector