Норма креатинина у детей, повышенные и пониженные показатели

Следить за здоровьем малыша в некоторых случаях невозможно обойтись без биохимического анализа крови ребенка. Именно данное обследование покажет, в норме ли креатинин в крови у детей. Оценка концентрации креатинина важна, поскольку показывает, насколько четко функционирует выделительная система.

Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено нарушение работы почек, тем успешнее пройдет лечение. Родителям необходимо знать, какой уровень креатинина нормален для определенной возрастной группы и чем грозят отклонения от нормы.

Креатинин, что это такое?

Метаболит образуется на выходе процесса обмена белковых тел. Образование креатинина зависит от распада креатинфосфата, играющего значительную роль в работе мышц. Это своеобразный естественный отход биохимических процессов. У здорового ребенка уровень креатинина нормален  и стабилен, определяется он объемом мышечной ткани.

Высокая концентрация креатинина в биоматериале сигнализирует о патологии почек. Параллельно увеличиваются показатели мочевины. При слишком низкой концентрации креатинина речь может идти о сбое в работе мышц, вплоть до мышечной дистрофии. Когда почки перестают нормально функционировать, они сигнализируют об этом ростом биологического метаболического отхода.

Фермент выходит с мочой,  и в случае нарушения фильтрации почек начинается рост уровня остаточного вещества. Норма показателей у детей  может варьироваться согласно возрасту.

Анализ на креатинин

Проверять уровень остаточного вещества в крови обязательно. Они выполняются не реже одного раза в год. Важно вовремя отреагировать на жалобы ребенка.

Предпосылки к проведению анализа

На биохимическое исследование сыворотки ребенок направляется в следующих случаях:

• есть подозрение на патологию со стороны почек, в том числе почечную недостаточность;
• для назначения препарата и подбора дозировки;
• на основе рассказа родителей и сборе анамнеза врач делает вывод о сложной ситуации с выделительной системой.

Пониженный показатель и его причины

Пониженный креатинин в крови ребенка свидетельствует о том, что нарушена работа мышц. Скорее всего, это мышечная дистрофия. Объясняется тем, что данное вещество образуется в мышечной ткани при белковом обмене. Если же мышечная масса уменьшается, мышцы перестают активно работать, то и взяться ферменту неоткуда. Это не является серьезной проблемой, но говорит о неправильном образе жизни.

Случаев, когда у ребенка обнаруживается низкий уровень вещества в крови, не так много:

• Недостаточное питание  или голодание, вегетарианство, недостаток в рационе пищи, богатой белком.
• Пониженный креатинин характерен для гипергидротации — заболевания, характеризующегося повышенным содержанием воды в организме, его отдельных системах.
• Тяжелые печеночные патологии.
• Генетические аномалии.

Повышенный показатель и его причины

Случаев, когда завышен уровень креатинина, гораздо больше. Считается, что этот остаточный продукт полностью выходит вместе с мочой. Увеличение его концентрации говорит о том, что в работе почек есть нарушения: фильтрации не происходит, вывод токсинов протекает с большим сбоем. Кроме того, увеличение концентрации остатка  может быть спровоцировано тяжелыми физическими нагрузками или разрушением мышечной ткани. Причин для изменения нормы показателей в сторону большего очень много:

1. острые и хронические заболевания почек, в том числе пиелонефрит, мочекаменная болезнь, болезни амилоидоза;
2. сердечная недостаточность;
3. спортивные нагрузки;
4. недоедание, скудная пища;
5. обширные ожоги и гангрены;
6. все виды мышечных травм;
7. прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных медикаментов;
8. обезвоживание организма.

Распознать повышение метаболита в крови можно еще до проведения анализа по характерной симптоматике: боли в пояснице, отсутствие аппетита, частота диуреза у ребенка резко сокращается, появляются отеки на запястьях и стопах. Нередко это состояние сопровождается тошнотой.

Такое состояние требует дальнейшего тщательного обследования. Возможно, что причиной стали следствия врожденных заболеваний щитовидной железы. Например, при гипертиреозе из-за активности гормонов щитовидной железы белок начинает расщепляться по всему организму, но быстро не выводится. В результате, анализ покажет завышенный результат.

Разные показатели в зависимости от пола и возраста

Хоть креатинин считается остаточным ферментом, выходящим полностью из организма вместе с мочой, его количество в биоматериале не может быть равно нулю. Организм не избавляется он него полностью для поддержания кислотно-щелочного баланса и процесса метаболизма в тканях. Показатели могут меняться у людей разного пола и возрастной категории. Есть средние значения, на которые опираются все государственные лаборатории. Показатели измеряются в мкмоль/л. В лабораториях зачастую к результатам пациента прикладывается лист референсных значений. Норма для взрослых людей выглядит так:

• взрослые мужчины — 73-110 мкмоль/л;
• взрослые женщины — 61-100 мкмоль/л.

Такая разница в показателях объясняется ростом объема мышечной ткани, который у мужчин проходит гораздо быстрее. Да и комплекции здесь забывать не стоит.

В особую группу выделяются беременные женщины, которые проходят обследование трижды за всю беременность. Для первого триместра характерно резкое повышение показателей, а во втором и третьем триместре они приходят в норму. В среднем же значения креатинина у беременных женщин варьируется от 35 до 80 в зависимости от триместра.

Понятие о клиренсе

Клиренс — наиболее информативное исследование на определение уровня креатинина. Он включает в себя одновременное изучение крови и мочи. Моча обязательно должна быть суточной. Есть ряд правил, которые важно соблюдать для достижения наиболее точных результатов:

1. оградить ребенка от физической нагрузки на 48 часов;
2. за сутки до сдачи биоматериала исключить из рациона все белковые продукты, в том числе и мясо;
3. нужно пить как можно больше жидкости, за исключением газированной воды.

Кровь для клиренса берется исключительно из вены. Для этого на плечо накладывается давящий жгут, поток крови останавливается, наблюдается повышенное давление крови. Когда все необходимые анализы будут взяты, лаборант произведен расчет по специальной формуле Кокрофта-Голта, где концентрация креатинина в моче умножается на объемную скорость образования мочи, а затем делится на концентрацию креатинина в крови. Получить результат можно самостоятельно, воспользовавшись онлайн-калькулятором.

Содержание креатинина в крови у ребенка

До 18 лет у детей нет особых отличий от взрослых относительно нормы креатинина в крови. Изменения становятся ощутимыми по мере взросления. Так, новорожденные дети имеют те же показания, что и взрослый мужчина. Это связано с тем, что проход по родовым путям требует много сил. В 14 лет уровень креатинина резко упадет из-за активной стадии роста.

Нормальные показатели

Дети первого года жизни — от 18 до 35 мкмоль/л;

Дети от 1 года до 12 лет — 27-62 мкмоль/л;

Дети старше 12 лет — 44-88 мкмоль/л.

Причины отклонений

Как привести показатели в норму

Только полное обследование и постановка окончательного диагноза дает врачу право составить схему лечение. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы все показатели пришли в норму:

1. пересмотреть рацион ребенка, сделать его сбалансированным, убрав все лишние продукты и добавив необходимые;
2. при патологии почек соблюдать схему терапии, назначенную специалистом;
3. если креатинин повышен из-за обширных ожогов, лечение назначает травматолог, хирург;
4. лечение медикаментами, если уровень креатинина повышен, следует отменить;

В большинстве случаев все отклонения от нормы у детей не являются критическими, кроме случаев, когда повышение уровня вещества вызвано сердечной недостаточностью или патологиями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных осложнений, большое внимание необходимо уделять профилактике. Правильное, рациональное питание, сбалансированные спортивные нагрузки, полноценное лечение заболеваний вирусной этиологии, плановое обследование способствуют тому, чтобы обойти риски резких скачков в показателях остаточного вещества. Обычно осложнения возникают после ангины, поэтому самолечение может быть чревато тяжелыми последствиями.

Итоги

Отслеживать уровень креатинина у своего малыша необходимо в целях предотвращения серьезных заболеваний. Родителям при малейшем ухудшении состояния ребенка важно  обратить внимание на характер мочи , частоту мочеиспусканий. Если цвет мочи изменился, появился резкий запах, это повод обратиться к педиатру и сдать кровь на креатинин.