Как определить клиренс креатинина, расчет по формуле кокрофта голта

Значение клиренса креатинина позволяет определить, как быстро происходит очищение всех биологических жидкостей.

Анализ на креатинин

Сам креатинин возникает за счет распада креатина, находящегося в костях человека. Врачи легко пояснят пациенту, что это такое – клиренс креатинина. Это значение, которое определяет фильтрацию крови в почках и скорость очистки. Он позволяет специалистам оценить способность почек фильтровать бесполезные для организма вещества, определить заболевания или нарушение в работе органа пациента.

Норма для клиренса креатинина

Чтобы диагностировать работу различных органов, которые принимают непосредственное участие в метаболизме организма человека, врач выписывает назначение на проведение анализа крови, а также мочи. Данный вид исследования позволяет выявить и в дальнейшем дать оценку содержащимся веществам в организме. Они участвуют в обменных процессах и за счет распада выводятся вместе с мочой, слезами и другими естественными жидкими веществами.

Проведение анализа

Проведя анализ мочи и крови, врач определяет главный составляющий показателя концентрации креатинина. На это значение влияют различные факторы, такие как:

  • Половая принадлежность;
  • Возраст пациента;
  • Состояние мышечной системы (комплекции) и т.д.

Что касается анализа крови, то, например, норма у мужчин колеблется в значениях от 71 до 115 мкмоль/л, у женщин – от 53 до 97 мкмоль/л. А у детей, в данном случае, все зависит напрямую от возраста. Но можно отметить минимальное значение в 18 мкмоль/л и соответственно максимальное в 106 мкмоль/л.

Касаемо полученных данных исследований анализа мочи, выделяют следующие показатели нормы креатинина:

  • У женщин нормальное значение не должно быть ниже 5,3 и выше 15,9 ммоль/л;
  • У мужчин норма составляет 7,1 ммоль/л.

Если человек здоров, то опасаться нечего, ведь в данном случае почки хорошо функционируют, за счет чего весь образовавшийся креатинин благополучно выводится. Но иногда, в нормально протекающих процессах данное вещество накапливается, приводя к сбою работу внутренних органов. В такой момент важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, для того чтобы получить направление на сдачу анализов.

Методика определения клиренса креатинина

Показатели крови

Как было указано выше, методы определения норм содержания рассматриваемого вещества напрямую связаны с анализами крови и мочи человека. За счет полученных данных появляется возможность оценить функциональную работу органов выделения на различных этапах процессов очистки.

Чтобы получить комплексные данные, специалисты проводят на практике сочетание диагностических методик. Но в некоторых случаях результатов одного анализа становится достаточно, чтобы провести плановое обследование и оценить, насколько эффективно проводится лечение разного рода патологических состояний.

Кроме указанных анализов, можно использовать метод взятия пробы Реберга. Этот метод дает более точные данные. От пациента не требуется дополнительная и долговременная подготовка к процедуре, а также значительное время ожидания результатов. Данный метод исследования считается наиболее достоверным.

Единственным требованием в данном случае выступает необходимость выпить перед приемом пол литра воды, для того, чтобы первую порцию мочи можно было исключить, а взять непосредственно из второй нужную порцию для анализа.

Правильная подготовка к анализу

Кровь в баночках

Если сдаются на исследование анализы крови, то здесь важно соблюдать следующие простые советы для подготовки:

  • В течение двух дней запрещены спортивные тренировки. Требуется исключить из питания вещества, в которых содержится белок, кофеин и танин.
  •  Не употреблять алкогольную продукцию. Непосредственно за последние десять часов да сбора следует отказаться от любого рода пищи и напитков. Единственным возможным потреблением является вода без газа. Перед самой процедурой нужно расслабиться приблизительно на пятнадцать минут, приняв удобную позу.

Для получения точных результатов по сбору мочи так же важно соблюдать следующие требования:

  • Рекомендуется с самого утра освободить мочевой пузырь. Через пару часов выпить около пол-литра воды. Кушать запрещено.
  • По истечению часа после диуреза, берется венозная кровь. Спустя два часа после освобождения мочевого пузыря набирается необходимая моча в специальную стерильную емкость.
  • На сдачу материала отводится не более 2-3 часов.

В период различных инфекционных заболеваний требуется воздержаться от проведения процедур сдачи анализов, так как результаты будут значительно завышены.

Интерпретация результатов и формулы для расчета

В своих расчетах врачи эффективно применяют на практике формулу Кокрофта-Голта, для которой требуются данные исследований анализов мочи и крови пациента.

Выглядит она следующим образом:

Рскф равна делению двух значений. Первое – (140 минус возраст человека) умноженное на массу тела. Второе – 810 умноженное на креатинин крови.

На полученные результаты могут влиять различные факторы, как внешние, так и естественные внутренние. Оценочные данные могут отличаться как в меньшую, так и в большую сторону. Поэтому следует их обязательно принимать во внимание. Большие изменения в данном случае связаны напрямую с обезвоживанием организма, с принятием различных, запрещенных перед сдачей анализов, продуктов, чрезмерные физические нагрузки и многое другое. Также важно осторожно и правильно оценить показатели у пожилых людей, у тех, чей вес ниже положенной нормы и у пациентов, прошедших операцию по трансплантации печени.

Отклонения от нормы креатинина

Расшифровка

С увеличением возраста у людей наблюдается снижение показателей клиренса креатинина примерно на 6-7 мл/мин. Происходят такие процессы каждые десять лет. Значения иногда изменяются незначительно, а в некоторых случаях довольно сильно. Для этого есть ряд причин:

  • Креатинин может не выходить из почек, если произошли какие-либо их повреждения. Также влияющим фактором, который отражается на затрудненном выведении вещества из организма человека, выступает снижение обогащения кровью почек.
  • Изменения могут возникнуть, если уровень содержания креатинина высок. На эти данные влияют различные болезни, переводческие облучения, тяжелые физические нагрузки, нерациональное и в целом неправильное питание, анемия, операции и многое другое.

Можно определить возникшие отклонения у пациента не только по анализам. Симптомами повышения креатинина является усталость, тяжелое дыхание, легкое бессознательное ощущение. В таких ситуациях лечение назначается индивидуально и напрямую зависит от степени показателя. При небольших отклонениях от нормы врачи советуют придерживаться разработанной диеты, снизить или совсем ограничить физические нагрузки, употреблять в больших количествах чистую питьевую воду, мочегонные средства и нормализовать сон.

Отклонения от нормы в сторону уменьшения значений также является патологией, требующей вмешательства врачей. В данном случае также выделяются предшествующие причины, например низкая мышечная масса тела человека, неправильное питание, в составе которого понижен или совсем отсутствует белок, беременность и другие факторы.

С понижением показателя креатинина, так же как и с повышением, нельзя откладывать лечения и соответственно самостоятельно разрабатывать строгие диеты, отказываться полностью от спорта. Что касается лекарственных препаратов, то важно начинать их прием только после консультации с врачом.