Сколько содержится эритроцитов в 1 мм3 крови

В теле человека циркулирует около пяти литров крови. Она выполняет в организме очень большой спектр задач. Одной из важнейших функций крови считается ее участие в процессе дыхания. Эта жидкость распространяет по всему организму полученный из легких кислород и выводит углекислый газ. Подобный процесс возможен благодаря наличию в крови особых клеток – эритроцитов.

Для контроля за здоровьем пациента, врачи часто назначают анализ на определение количества эритроцитов в кубический миллиметре крови (уровень гемоглобина), поскольку от концентрации и состояния этих клеток в первую очередь зависит возможность организма полноценно функционировать.

Эритроциты

Человеческая кровь на 55-60 процентов состоит из плазмы (прозрачный раствор, содержащий большое количество минералов, по составу довольно близок к морской воде). А оставшийся объем занимают клетки – лейкоциты, тромбоциты и эритроциты.

Последние также называют красными кровяными тельцами, именно они придают крови ее цвет. От них же зависят группа крови и резус-фактор.
Функции эритроцитов

1. Эритроциты участвуют в процессе дыхания, что является их важнейшей функцией. Происходит это следующим образом:
   При вдыхании воздух попадает в альвеолы (особое образование в легких, имеющее форму пузырьков). Через их тонкие стенки, под действием воздушного давления, кислород поступает сначала в плазму крови, а затем захватывается эритроцитами. Это происходит благодаря присутствующим в них молекулам гемоглобина.
   Каждая молекула гемоглобина содержит в своем составе четыре атома железа. С этим веществом кислород и вступает в химическую связь, в результате чего образуется слабоустойчивое соединение. В таком виде кислород  транспортируется в клетки организма.
   Выполнив свою окислительную функцию в клетках, кислород становится углекислым газом. Этот продукт обмена выводится из организма также при помощи красных телец. Атомы углекислого газа соединяются с теми же атомами железа, доставляются обратно в легкие и выдыхаются. Кислород поступает в организм по артериям, а углекислый газ выводится через вены. Поэтому венозная и артериальная кровь различается по цвету.
2. Красные кровяные тельца также участвуют в распространении аминокислот и полипептидов и регулируют их правильное распределение межу органами, тканями и плазмой крови.
3. Эритроциты принимают участие в водно-солевом обмене.
4. Играют важную роль в сохранении активной реакции крови.
5. Участвуют в некоторых иммунных процессах, могут связывать токсины.
6. Также они могут участвовать в ферментативных процессах.

Форма эритроцитов

Эритроциты не имеют ядер, а по форме напоминают двояковогнутый диск. Эти клетки эластичные, маленького размера (4,75 — 9,5 мк). Они могут складываться и легко проходят через любые, даже самые узкие капилляры. Существует ряд болезней, связанных с аномалиями формы или размера красных телец. Например, уменьшение их объема (микроцитоз) может быть следствием дефицита железа в организме, а увеличение (макроцитоз) часто бывает вызвано нехваткой витамина В12. Болезни, при которых меняется форма эритроцитов, имеют общее название – пойкилоцитоз, и могут быть как наследственными, так и приобретёнными (см. ниже).

Образование эритроцитов

Поскольку красные кровяные тельца не имеют ядер, они не могут размножаться. Эритроцитами становятся стволовые клетки костного мозга в результате сложного процесса трансформации (эритропоэз). Первоначально эти клетки имеют ядра, но, по мере превращения в красные тельца, их утрачивают. Из костного мозга эритроциты выходят не до конца созревшими, с недостаточным количеством гемоглобина и следами РНК, оставшимися от прежних ядер. Эти молодые клетки называются ретикулоцитами, в норме их количество не превышает 1 процента от общего числа красных телец.

Постепенно гемоглобин в ретикулоцитах накапливается, и они приобретают способность полноценно соединяться с атомами кислорода. Зрелые эритроциты называются нормоцитами.

Процесс образования красных телец происходит беспрерывно. Каждую секунду в кровь человека прибывает 2-3 миллиона новых эритроцитов. Время жизни этих клеток – около 4 мес.

Содержание эритроцитов в крови

В одном кубическом миллиметре человеческой крови в среднем содержится 4,5 млн. красных телец. У женщин их количество обычно ниже — от 4 млн., у мужчин выше — до 5 млн. У детей, в силу особенностей их организмов, содержание в крови эритроцитов более высокое ( чем младше ребенок, тем выше), но в целом находится в тех же границах.

Анализ крови на концентрацию эритроцитов

Подсчет количества кровяных телец и определение уровня гемоглобина (а, следовательно, способности эритроцитов к снабжению организма кислородом) входит в общий анализ крови. Кроме количественного показателя, исследуется и качество эритроцитов – форма, размер, однородность, процентное соотношение ретикулоцитов.

Показания к проведению анализа

Общий анализ крови часто назначается просто для контроля над состоянием здоровья человека, например, при ежегодном плановом осмотре. Но есть симптомы, при которых тщательное исследование крови на содержание эритроцитов и гемоглобина особенно важно. Это:

1. Частая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, пониженное давление;
2. Беспричинные повышения температуры;
3. Слишком интенсивное выделение пота, не зависящее от физических нагрузок и окружающей температуры;
4. Нервность, раздражительность, перепады настроения;
5. Пожелтение кожи.

Повышенное содержание эритроцитов

Подобное заболевание имеет название эритроцитоз. Оно делится на два основных вида:

1. Относительный (или ложный) эритроцитоз. В этом случае увеличивается не количество красных телец, а их процентное соотношение, поскольку уменьшается объем плазмы крови. Она становится более сгущенной. Причина подобного явления – обезвоживание организма, например, при рвоте или сильном потении. После восстановления баланса жидкости, кровь возвращается в нормальное состояние.
2. Абсолютный эритроцитоз, при котором наблюдается повышение синтеза красных телец в костном мозге. Он, в свою очередь, делится на два вида: физиологический и патологический.

Причиной физиологического эритроцитоза является естественная адаптация организма к низкому поступлению кислорода в кровь или к повышенной потребности в нем. Подобное наблюдается:

1. У людей, живущих в высокогорных местностях. В таких зонах воздух более разряжен, и кислорода в кровь поступает меньше.
2. Постоянные сильные нагрузки на организм — физические или умственные.
3. Частые стрессы, эмоциональная неустойчивость.

Если физиологический эритроцитоз рассматривается как норма и проходит сам собой при смене условий проживания или образа жизни, то патологический является чрезвычайно опасным состоянием и требует лечения. Его причинами могут быть:

1. Эритремия. Также называется болезнью Вакеза. Это доброкачественное опухолевое заболевание костного мозга, при котором ускоряется производство красных телец. Болезнь Вакеза долгий срок (около 5 лет) протекает почти бессимптомно. Гемоглобин все это время находится в верхних границах нормы. Затем наступает вторая стадия заболевания, когда самочувствие больного сильно ухудшается, аномально возрастает количество кровяных клеток, появляется высокий риск образования тромбов. Затем наступает третье стадия, когда происходит злокачественное перерождение опухоли костного мозга. Своевременным лечением эту стадию можно отсрочить и даже иногда отменить.
2. Нарушения работы почек. В тканях почек производится гормон эритропоэтин, который управляет выработкой эритроцитов. Чем его больше, тем интенсивнее идет производство красных телец. В норме он выделяется почками сильнее, чтобы адаптировать организм к недостатку кислорода. Однако, при опухолевых заболеваниях клеток, которые ответственны за выработку эритропоэтина, наблюдается аномальная гиперпродукция этого гормона.
3. Кроме того, почки совместно с печенью ответственны за удаление из крови эритроцитов, срок службы которых закончился. Если они не делают этого своевременно, количество кровяных телец аномально возрастает, а качество снижается. Подобное происходит при опухолях и других заболеваниях, связанных с серьезной почечной и печеночной недостаточностью.
4. Врожденные пороки сердца. В этом случае, эритроцитоз будет вызван нехваткой кислорода. Речь идет в первую очередь о тех пороках сердца, из-за которых углекислый газ в крови смешивается с кислородом, в результате чего клетки не могут полноценно дышать. Компенсировать кислородное голодание организм пытается ускоренным образованием эритроцитов.
5. Также недостатком кислорода сопровождаются болезни дыхательных органов: воспаление легких, бронхит, туберкулез, врожденные патологии и пр.

Пониженное содержание эритроцитов

Причины эритропении бывают следующими:

1. Гипергидроз. При частом и обильном поступлении жидкости в организм изменяется процентное содержание красных телец в крови, поскольку увеличивается объем плазмы. Это относительная или ложная эритропения. Лечения она не требует, поскольку эти изменения временны и проходят самостоятельно.
2. Потеря крови, изменение ее количественного объема.
3. Анемия. Неофициальное название – малокровие. Это болезнь бывает разных видов и может быть вызвана многими причинами – нехваткой веществ, патологиями кровеносной системы и др. Поэтому она требует отдельной классификации:

   

   • Железодефицитная анемия. Эта форма встречается чаще всего. Недостаток железа может быть обусловлен неполноценным питанием, нарушением всасываемости желудка, либо гипотрансферринемией, при которой железо откладывается в печени и плохо поступает в костный мозг. Производство эритроцитов снижается, уровень гемоглобина падает, в крови присутствуют красные тельца неправильной формы (в виде колец).
   • Нехватка витамина В12. Также может быть вызвана плохим питанием или недостаточным усвоением этого вещества. Витамин В12 участвует в процессе эритропоэза. При его нехватке снижается количество эритроцитов, падает гемоглобин, красные тельца имеют слишком большой размер и отклонения в своей структуре.
   • Серповидно-клеточная анемия. Это врожденное, генетически обусловленное заболевание, при котором красные тельца имеют аномальную серповидную форму и очень короткий срок жизни (около 17 дней).
   • Талассемия. Наследственное заболевание, при котором нарушается синтез цепей гемоглобина
   • Микросфероцитоз. Генетически обусловленная болезнь, в результате которой эритроциты в крови имеют слишком малый размер, сферическую форму и короткий срок жизни.
   • Элиптоцитоз. Заболевание также предается генетически. Кровяные тельца при нем имеют элиптическую форму.
   • Стоматоцитоз. Эритроциты с поперечной щелью.
   • Акантоцитоз. Кровяные тельца вместо вогнутой формы имеют выпуклую.
   • Гемоглобинопатии и мембранопатии. В этих случаях наблюдается недостаток эластичности эритроцитов, и, следовательно, их плохая проходимость в узкие капилляры.
   • Также встречаются приобретенные анемии, возникшие из-за воздействия на организм различных ядов, из-за искусственного клапана в сердце, контакт с которым повреждает красные тельца, из-за неудачного переливания крови и др.