Причины появления нитритов в моче: у грудничков, детей от 1 до 7 лет

Лабораторное исследование мочи проводится с целью диагностики патологий мочеполовой системы ребенка. В норме моча светло-желтого цвета, прозрачная, не имеет осадка и хлопьев. Если в моче у ребенка обнаружили нитриты – это повод для беспокойства.

Анализ мочи у ребенка

Такой результат анализа свидетельствует о наличии бактериальной инфекции в мочевыделительной системе. Если ребенка ничего не беспокоит, результат может быть ложноположительным.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат при тестировании детской мочи на наличие нитритов, необходимо соблюдать определенные правила при сборе урины. Также рекомендуется проводить тест повторно, это поможет избежать ошибки.

Что такое нитриты?

Нитриты – это химические соединения, являющиеся солями азотистых кислот. Наличие нитритов в моче сигнализирует о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы малыша. Образуются они при соединении нитратов (которые попадают в мочу при употреблении фруктов и овощей и являются нормой) с продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий.

Моча в пробирке

Такое заболевание, как пиелонефрит, протекает бессимптомно и легко переходит в хроническую форму. В 7% случаев воспаление почек диагностируют благодаря анализу мочи, который выявляет наличие нитритов.

Анализ мочи и нитриты

Для определения нитритов в урине ребенка проводится общий анализ мочи, в составе которого применяется специфический тест. Такое исследование позволяет практически на 100% исключить ложноположительный результат. Тест используют не всегда, это обусловлено высокой вероятностью получения ложноотрицательного результата.

Причин этому может быть несколько:

  • не все микроорганизмы выделяют ферменты, вступающие в реакцию с нитратами (к таким относятся грамположительные бактерии);
  • неправильно собран биологический материал, для анализа рекомендуется брать мочу, собранную утром (процесс превращения нитратов в нитриты занимает не меньше 4 часов, их повышенная концентрация наблюдается в утренней моче);
  • на достоверность результата могут повлиять ферменты, содержащиеся в человеческом организме (уробилиноген, аскорбиновая кислота).

При необходимости пробы можно провести дома самостоятельно.

Домашний тест для определения нитритов в детской моче

Педиатры рекомендуют периодически проводить тестирование мочи малыша с помощью полосок. Таким образом, можно контролировать малейшие нарушения в работе мочеполовой системы ребенка и своевременно распознать начинающееся заболевание.

Тест-полоски на нитриты

Для проведения теста в домашних условиях необходимо сделать следующее:

  • приобрести в аптечной сети полоски-индикаторы, пропитанные специальным составом (реактивом);
  • собрать порцию утренней мочи в стерильную емкость, которую также можно приобрести в аптеке;
  • опустить в мочу тестовую полоску и следить за изменениями в ее цвете.

При наличии нитритов в моче малыша, реактив, которым пропитан лакмус, вступает в реакцию с солью азота и окрашивает индикатор в светло-розовый цвет. Для определения концентрации опасных соединений в моче можно полоску сравнить с таблицей на упаковке. Информативность теста достоверна только на 70%, поэтому отрицательный результат может говорить лишь о недостаточном уровне нитритов для химической реакции.

Тест очень удобен для родителей, чьи дети входят в группу риска по развитию пиелонефрита, часто заболевание проходит латентно. Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) также можно выявить с помощью тестовых полосок, не выходя из дома.

В совокупности с симптоматикой, которая обязательно сопровождает воспаление слизистой оболочки (частое мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота, жжение в уретре), можно определить патологию и своевременно принять меры. Некоторые препараты, например Канефрон, можно применять даже для лечения маленьких детей. Благодаря растительной основе, средство практически не имеет противопоказаний.

Правила подготовки ребенка к анализу мочи

Чтобы получить максимально достоверный результат исследования, необходимо правильно собрать детскую мочу. Для этого ребенка необходимо подготовить:

  • за три дня до анализа рекомендуется отменить все лекарственные препараты и витамины (если ребенок их принимает);
  • особое внимание нужно уделить антибиотикам, их прием следует прекратить не позднее, чем за 5 дней до исследования;
  • рацион питания ребенка не должен меняться – грудничкам не вводят прикорм или новые компоненты в обычное меню, старших детей лучше кормить привычными блюдами;
  • ограничить потребление жидкости и свежих фруктов, особенно приобретенных в магазине;
  • перед забором мочи ребенка необходимо подмыть, чтобы внешние микробы не попали в мочу;
  • материал для анализа должен собираться в стерильную емкость, если мочу необходимо собрать у грудного ребенка, следует дождаться мочеиспускания, а не брать материал из подгузника;
  • моча должна быть максимально свежей – утренней, для анализа берется первая порция.

Некоторые врачи советуют перед анализом кормить ребенка капустой, морковью, свежими фруктами, разрешенными для возрастной категории малыша.

Нормы нитритов у детей

Нитриты образуются только при наличии бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. В норме в детской моче этих соединений быть не должно. Моча здорового малыша практически стерильна, в ней не должно быть никаких посторонних примесей.

Нормы нитритов в моче у детей

Нитриты не опасны для детского организма, они концентрируются в мочевом пузыре и выводятся естественным путем, не откладываясь в органах. Но эти химические соединения служат индикатором при диагностике воспалительных заболеваний, которые часто протекают бессимптомно. Ведь нитриты в моче появляются только при наличии болезнетворных бактерий.

Расшифровка результатов исследования

Причиной наличия нитритов в моче у детей чаще всего является инфекция мочеполовой системы, возбудителями которой могут быть следующие микроорганизмы:

  • кишечная палочка (энтерококк) – проникает в мочевыводящие пути ребенка при неправильной гигиене или ее отсутствии, может спровоцировать развитие цистита или пиелонефрита;
  • клебсиелла;
  • стафилококк;
  • цитробактер;
  • сальмонелла.

Ложноположительные результаты

Врач с анализами

Если при лабораторном исследовании в моче ребенка были обнаружены нитриты, не всегда причина кроется в воспалительном процессе или наличии патогенной микрофлоры в мочеполовой системе. Результат может быть ложноположительным, для этого существует ряд причин:

  • моча была собрана в грязный контейнер;
  • бактерии попали с грязных рук;
  • у ребенка повышен уровень глюкозы в крови и моче (при сахарном диабете).

Повышенное содержание сахара способствует размножению патогенных бактерий, которые постоянно находятся в организме человека. Если положительный результат сопровождается характерной симптоматикой, необходимо провести дополнительные исследования и выявить причину воспалительного процесса. Диагноз помогут установить другие параметры анализа.

При положительном результате анализ мочи проводится повторно с интервалом в 7 дней, таким образом, можно избежать ложных результатов.

У грудничков

Присутствие нитритов в моче грудного ребенка не всегда свидетельствуют о бактериальной инфекции. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • если материал был собран неправильно (с подгузника);
  • не соблюдается личная гигиена малыша;
  • бактерии попали из-за грязного контейнера или рук родителей;
  • у мальчиков грудного возраста часто бывает воспаление крайней плоти из-за особенности строения органа (бактерии проникают в уретру и провоцируют положительный результат теста).

Грудной ребенок

Постоянное использование памперсов у младенцев может спровоцировать инфицирование бактериями мочевыводящих путей. Рекомендуется чаще менять подгузник и подмывать ребенка теплой водой с детским мылом.

У детей от 1 года до 7-ми

У детей этой возрастной группы риск заразиться инфекцией значительно выше, причин для этого может быть много:

  • нарушение гигиены;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • гинекологические и урологические заболевания.

Любой воспалительный процесс сопровождается характерной клинической картиной, которая свидетельствует о развивающемся заболевании и требует врачебной консультации.

Врач с пробиркой

Тревожными признаками являются:

  • повышение температуры;
  • жалобы ребенка на боль внизу живота, в области поясницы;
  • ложные или частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкий неприятный запах мочи;
  • моча мутная и в ней заметны хлопья или осадок;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании (у грудных детей сопровождается громким плачем);
  • ребенок капризничает, становится вялым.

Если родители заметили подобную симптоматику, необходимо обратиться к педиатру.

Обязательно берется моча на анализ у женщин во время беременности, если обнаружены нитриты, проводится специальное лечение. Бактериальная инфекция опасна для плода и самой женщины.

Советы по лечению ребенка

Советы врача-педиатра

На основании только положительного результата анализа мочи на нитриты, лечение ребенку врач не назначит. Необходимо несколько раз сдать мочу и пройти ряд других диагностических процедур. Если воспалительный процесс в мочеполовой системе малыша подтвердился, лечение проводят комплексно:

  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальная терапия;
  • укрепляющие средства для стимуляции иммунной системы;
  • лактобактерии (если применяются антибиотики).

Также рекомендуется соблюдать диетический рацион питания ребенка – исключить все фрукты и овощи. Это связано с содержанием в них нитратов, которые непосредственно вступают в реакцию с продуктами жизнедеятельности бактерий. Диета должна соблюдаться на протяжении всего лечения.

Не стоит заниматься самолечением, тем более применять антибиотики без назначения врача. Многие препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаны младенцам. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать устойчивость микроорганизмов к ним, и инфекционное заболевание перейдет в хроническую форму.

Врач с больным ребенком

Если уровень нитритов в моче не критический, лечение сводится к соблюдению диеты. Достаточное количество белковой и молочной пищи в рационе ребенка способно привести показатели в норму.