Соли-фосфаты у ребенка в моче, что значит фосфатурия у грудничка

Процессы жизнедеятельности человека направлены на употребление и выделение веществ. Чтобы осуществить последние процессы, человеку необходима мочевыделительная система. Она фильтрует микроэлементы, минералы, биологически активные вещества. Ненужное выводит, остальное реабсорбирует (всасывает обратно).

Фосфаты в моче у маленького ребенка появляются при нарушении процессов жизнедеятельности, когда кислотно-основное равновесие сдвигается к щелочной стороне. Причины такого состояния бывают по причине физиологических факторов, которые образуются временно, и патологических состояний (заболеваний).

Почки ребенка к моменту рождения развиты не полностью. Поэтому для разного возраста детей существуют свои нормы показателей урины. Общий анализ мочи (ОАМ) определяет все ее значения, по которым врач понимает, в каком состоянии находится организм малыша.

Фосфаты в моче у ребенка

Пища, которую употребляет человек, содержит достаточное количество фосфора, поэтому его дефицит для организма – это редкость. Чаще появляется избыток поступления микроэлемента. Поэтому организм пытается избавиться от большей части через мочевыделительную систему.

Что такое фосфаты

Фосфор – это микроэлемент, который поступает внутрь организма с пищей. Он выполняет множество функций, поэтому является незаменимым веществом. Он переносит энергию между клетками, поэтому является важным компонентом для передачи импульсов между нейронами мозга. Воздействуя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), активизирует выработку ферментов, необходимых для пищеварения.

Фосфаты – это аморфные кристаллы, которые образуются из фосфора и других микроэлементов. В виде этих соединений осуществляется энергетический обмен и активизация ферментов.

Образование фосфатов

Поступая внутрь организма, фосфор не может находиться сам по себе, скопления его кислоты образуют связи с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Взаимодействуя с кальцием, он участвует в формировании костной ткани (фосфорно-кальциевый обмен). Соединяясь с витаминами группы B, он способствует его усвоению.

Для регулировки уровня фосфатов существует паратиреоидный гормон и витамин D. С помощью этих веществ происходят процессы всасывания, поглощение костной тканью, выведение почками.

При увеличении числа фосфатов мочевыделительной системы, происходит их накопление, так как они являются нерастворимыми комплексами. По этой причине фосфатурии у детей образуются камни мочевыводящих путей.

Назначение фосфатов

Фосфаты оказывают множество биологических ролей, без них становятся невозможными многие функции.

1. Являются компонентом зубной и костной ткани. При снижении концентрации появляется их ломкость и шаткость. Структура теряет твердость, становится пористой.
2. В организме человека постоянно выделяются молекулы АТФ, которые выполняют энергетическую функцию. Туда входят фосфатные группы, при их уменьшении вырабатывается меньше АТФ, передача импульсов с клеток становится меньше.
3. Внутри крови вместе с другими элементами регулирует кислотно-основное состояние. Если фосфора становится больше, среда окисляется, если меньше – становится щелочной. Эти же процессы характерны и для детской мочи.
4. Способствует всасыванию веществ.
5. Активизация работы нейронов головного мозга, благодаря передаче импульсов с клетки на клетку.
6. Усиление метаболизма человека.

Нормальные содержания фосфатов в моче

Для протекания процессов жизнедеятельности организма микроэлементы должны находиться в пределах нормы. Количество фосфатов зависит от возраста пациента. Чем больше развиты почки, тем меньше их должно выделяться в урину. Фосфаты исследуются лаборантом с помощью микроскопа. Считается количество в поле зрения. Поэтому точное число показателя не выводится. Врач указывает крестами, если обнаружил фосфаты. Один – незначительное количество, два – умеренное, три – большое число.

У ребенка

Нормальным для ребенка от рождения до 7 лет считается небольшое количество фосфатных групп в исследуемом материале. Это происходит из-за недоразвития клубочков почек. Это отдел, отвечающий за фильтрацию и реабсорбцию веществ организма. Если на бланке анализа стоит 1-2 креста, волноваться не стоит, с возрастом эта особенность пройдет.

У грудничка

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно превышение показателя выше нормы. Физиологически это бывает при изменении диеты кормящей мамы (преобладание овощей и рыбы).

Фосфатурия

Фосфатурия – это попадание остатков фосфора внутрь мочевыделительной системы и урины. Биологическая жидкость при этом становится щелочной, в ней появляется осадок при стоянии, мутность. Самочувствие ребенка ухудшается. Дополнительной особенностью является изменение каловых масс, они становятся белыми, с рыхлой структурой.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени поражения мочевыделительной системы, накопления фосфатов и преобразования их в конкременты (камни).

Если фосфатурию вызвало изменение диеты, самочувствие пациента не изменится. Мутность урины исчезнет после восстановления рациона питания.

Если причина состояния урины в появлении заболевания, возникнут следующие симптомы болезни:

• усталость, вызванная снижением продукции энергии АТФ;
• симптомы невралгии (бессонница, тревожность);
• снижается аппетит;
• со стороны мочевыделительной системы наблюдаются частые мочеиспускания, появление боли при опорожнении мочевого пузыря;
• если появились камни, наблюдаются острые боли поясницы или спины;
• со стороны ЖКТ происходят изменения стула (запор, диарея), появление метеоризма;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога).

Причины

Если фосфатные группы аномально накапливаются, почки не успевают выделять их в единичном количестве. Поэтому они группируются и преобразуются в фосфатные камни. Для этого необходимо сочетание нескольких критериев:

• реакция мочи выше 7 единиц (щелочная), которая определяется с помощью тест-полосок;
• присутствие бактериальной инфекции (продукты жизнедеятельности некоторых микробов, которые приводят к ощелачиванию урины);
• нарушение фильтрации почек;
• овощная или рыбная диета;
• заболевания эндокринной системы, которые повышают ph;
• увеличенное выделение кальция с мочой.

У детей физиологической причиной изменения содержания фосфатов мочи является неправильный рацион кормящей мамы или самого ребенка (нарушение питания малыша). После отмены этих факторов показатель придет к норме.

В процессе эмбриогенеза (формирования внутренних органов младенца во время беременности) могут появляться нарушения, вызывающие неправильное строение клубочков почек или мутаций, приводящие к снижению всасывания веществ кишечником. Первое состояние вызывает усиленное выделение фосфора с мочой. Второе – с калом.

К заболеваниям, приводящим к фосфатурии, относят:

• нарушение обменных процессов;
• заболевания щитовидной железы, вызывающей изменение количества паратиреоидного гормона;
• гипокальциемия (снижение кальция крови), приводящая к выведению этих элементов с мочой;
• рахит (количество фосфора зависит от содержания витамина D внутри организма);
• заболевания почек, вызванные алкалозом (смещение ph к щелочной стороне);
• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, например, цистит (воспаление мочевого пузыря);
• патологии клубочков почек (гломерулонефрит), появление воспалений (нефроз), вызывающие снижение реабсорбции микроэлементов;
• образование кист.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов фосфатурии, отсутствие лечение этого состояния приводит к осложнениям, которые вызывают ухудшение состояния пациента.

Фосфаты, накапливаясь, вызывают образование камней в солевом составе мочи. При прохождении их по мочевыводящим путям образуется повреждение слизистой оболочки. Она начинает кровоточить, это приводит к выведению крови с мочой. Если кровотечения обильные, происходит уменьшение жидкости внутри сосудов. Начинается анемия (нехватка эритроцитов и гемоглобина). Камни препятствуют прохождению урины наружу, поэтому микробы накапливаются. Образуется гной. Инфекция распространяется на почки, что вызывает пиелонефрит.

Снижение содержания фосфора и кальция приводит к остеопорозу. Это заболевание, вызывающее уменьшение плотности костей, повышение их ломкости.

Хроническое воспаление паренхимы (ткани) почек приводит к их недостаточности. Постепенно функция утрачивается. Это угрожает жизни и здоровью ребенка.

Диагностика фосфатурии

Для диагностики фосфатурии используют общеклинический анализ мочи (ОАМ). Чтобы его правильно сдать, необходимо соблюдать правила сдачи биоматериала.

Правила сдачи анализа

Врачами разработаны правила, которые должен соблюдать пациент. Это помогает поставить диагноз и назначить лечение.

1. За неделю до теста отменить все лекарства. Особенно это касается мочегонных, диуретиков. Если это не осуществимо по причине состояния больного, о применяемых препаратах рассказывают врачу.
2. В рационе питания ребенка за несколько дней до анализа не должно быть рыбы. Употреблять меньше овощей и молочной продукции.
3. В день исследования не курить, сдавать урину на голодный желудок.
4. Собирается вся порция биологической жидкости внутрь стерильного контейнера.
5. Сдают материал сразу после сбора. Без помещения внутрь холодильника его транспортируют не более одного часа. Замораживание исключается.

Расшифровка результатов анализа

После получения результата тестирования, пациент относит его к лечащему врачу. В лабораториях ставят кресты (плюсы), если обнаруживают фосфаты. У здоровых малышей в норме допустимо два креста солей фосфора в моче (максимум их бывает четыре).

В методе ОАМ указываются и другие показатели, которые помогут врачу с постановкой диагноза. Если наблюдаются бактерии, лейкоцитоз (повышение иммунных клеток крови) и фосфатурия, терапевт заподозрит камнеобразование.

На гломерулонефрит указывает повышение лейкоцитов, фосфатов и других микроэлементов.

Лечение фосфатурии у детей

Лечение фосфатурии зависит от развития заболевания, которое ее вызвало. Терапию необходимо осуществлять немедленно, пока не развилось осложнение.

Медикаментозное лечение

Существуют следующие группы препаратов, которые применяют в зависимости от появившегося заболевания:

• антибактериальные препараты (метод лечения цистита при инфекции);
• противовоспалительные средства (нефроз, гломерулонефрит);
• витаминотерапия (витамины D, B, A).

Специальная диета при фосфатурии

После постановки диагноза необходимо придерживаться специальной диеты. Исключают рыбу, сладости, выпечку, копчености, соленья, продукты, содержащие молоко.

К употреблению разрешены каши, бобовые, небольшое количество овощей, фрукты.

Народные средства

Народные средства для лечения фосфатурии включают настои трав. Пьют их в течение дня. Применяется брусника, корни марены, листья сальника, семена льна. Их можно комбинировать или заваривать по отдельности.

Профилактика фосфатурии

Для профилактики фосфатурии применяются меры, направленные на улучшение рациона питания. В нем не должно быть много соли, все вещества и микроэлементы сбалансированы. За день ребенок должен пить достаточное количество воды, чтобы его почки функционировали в полном объеме.

Прогноз фосфатурии выявляется после постановки диагноза. Если родители вовремя обратились к врачу и начали лечение, состояние почек и мочи быстро восстанавливается.