Аморфные соли уратов у детей: нормы уратурии, симптомы и лечение

Мочевыделительная система детей после их рождения не развита до конца. Формирование продолжается до семи лет. До этого времени сквозь фильтрационную систему клубочков почек просачивается множество элементов. Поэтому для маленьких детей существуют свои нормы показателей урины.

Соли в моче у ребенка (ураты, оксалаты) определяются с помощью общеклинического анализа мочи (ОАМ). Тестирование показывает не только этот показатель, но и другие данные, которые необходимы для проверки здоровья человека и постановки диагноза.

Если проверяют данные у грудничка, мама должна знать, что соль в урине появляется из-за рациона питания, которому она придерживается. Если в моче у малыша будет много кристаллов, они будут образовывать конгломераты, которые повредят слизистую оболочку мочевыделительной системы.

Что такое ураты, чем они опасны для детей?

Моча имеет определенное кислотно-основное состояние. Если кормящая мама или малыш употребляют много растительной пищи, ph сдвигается в кислую сторону. Это благоприятная среда для формирования уратов.

Ураты – это соли, которые образованы из мочевой кислоты, натрия и калия. Если они не сформированы до конца, они называются аморфными уратами и придают моче розовый или коричневый цвет. В норме они содержатся внутри урины в единичном количестве. Если их число возрастает, они накапливаются и формируют камни.

Анализ мочи на мочевые соли

Для определения количества солей внутри мочи используют ОАМ в лабораторных условиях или использование тест полосок. Последние применяют при уже выявленном патологическом процессе, когда необходимо контролировать кислотно-основное состояние выделительной жидкости лечения. ОАМ применяют для проверки состояния здоровья мочевыделительной системы или при подозрении на заболевание.

Домашний тест для определения уратов в моче у ребенка

Для домашнего тестирования используют тест-полоски, которые опускаются внутрь свежей выделительной жидкости на несколько секунд. После этого появившийся результат сравнивают со шкалой, которая находится на упаковке. Такой метод выявляет кислотность биологической жидкости.

Ураты образуются в кислой среде. Если тестирование показывает закисление, значит, лечение не помогает или у пациента неправильный рацион питания.

Правила подготовки детей разного возраста к исследованию урины

Для диагностики наличия соли в урине и постановке верного диагноза родители должны знать, как подготовить детей к исследованию. При нарушении правил сдачи тестирования, оно покажет неверный результат. Врач может упустить болезнь или назначить ненужное лечение.

1. Если исследование сдает грудничок, кормящая мама должна придерживаться диеты за 2-3 дня до исследования. Нельзя есть жирную, жареную, острую, соленую, копченую пищу. Необходимо пить достаточное количество воды (не менее двух литров за день).
2. Если тестирование сдает ребенок старшего возраста, диеты должен придерживаться он.
3. Перед исследованием не проводят физические нагрузки, они сильно меняют показатели.
4. С утра подмывают наружные половые органы ребенка с бактерицидным мылом, которое хорошо смывают, чтобы мыльный компонент не попал в образец.
5. Сбор биоматериала осуществляется внутрь стерильного контейнера, который продается во всех аптеках. Если урину собирают у младенца, используют мочеприемник, который приклеивается вокруг половых губ у девочек или пениса у мальчиков. После того, как ребенок опорожнил мочевой пузырь, мочеприемник отклеивают, переливают жидкость внутрь пластикового контейнера.
6. После сбора происходит процесс транспортировки в клинику или медицинский центр. Если он длится более одного часа, образец хранят внутри холодильной камеры не более двух часов.

Нормы уратов в моче для детей

На бланке анализа количество показателя помечается крестами. Так как у детей мочевыделительная система не развита до конца, значение может быть завышено, но это считается вариантом нормы.

Нормой для детей считается 1-2 креста. Если их три, необходимо сдать повторный анализ. При вторичном завышении обращаются к урологу для дальнейшей диагностики.

Образец урины не должен содержать видимого невооруженным взглядом осадка, мутности.

У грудничков

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получают питательные вещества с молоком матери. Поэтому, если она употребляет пищу, которая меняет ph в кислую сторону, у ребенка начнется образование солей.

У грудничков почки плохо развиты. Если молоко матери сформировано из пищи с кислым основанием, образуется соль, которая с легкостью проходит сквозь клубочки почек и оказывается внутри урины.

Норма уратов для грудничков составляет до 2 крестов на бланке анализа и полностью зависит от пищи, которую употребляют мамы.

У малышей до года

Во время перехода от грудного вскармливания к прикорму необходимо тщательно следить за рационом питания малыша. Если в продукты добавляется соль, мама должна знать, что у младенцев она с легкостью проходит сквозь фильтрационную систему почек.

Рацион питания должен быть разнообразным. Если он состоит только из растительных и молочных продуктов, кислотно-основное состояние урины окисляется. Это является благоприятной средой для образования уратов.

Норма уратных соединений у детей до года также до 2 крестов.

У детей дошкольного возраста

С увеличением возраста ребенка его мочевыделительная система начинает формироваться. К семи годам она считается полностью развитой. Поэтому их ОАМ не должен содержать более одного креста показателя.

Но, в этом возрасте по возможным причинам ребенок может долго терпеть, не опорожнять мочевой пузырь. Если это происходит, мочевая кислота накапливается, формируя уратные соединения.

Мочекаменная болезнь у детей разного возраста

Если уратные соединения повышены долгое время, они образуют конгломераты, которые имеют разные размеры. Это состояние называется мочекаменная болезнь. Камни образуются в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, мочевыводящем канале.

Если образуются крупные камни, формируется застой урины. Это приводит к развитию инфекционного процесса. Мочевая кислота накапливается, укрупняя уже существующие конкременты и формируя новые.

Если камни проходят по мочевому пути, своими острыми краями они царапают слизистую оболочку, вызывая повреждения и кровотечения.

Течение, симптомы и степени тяжести

Мочекаменная болезнь может развиться у детей раннего возраста. При этом она не вызывает яркой симптоматики. Ребенок жалуется на усталость. Температура тела периодически повышается. Иногда возникает боль в пояснице.

Часто заболевание обнаруживается при плановой сдаче ОАМ. В нем повышаются показатели лейкоцитов, эритроцитов, солей, слизи. После дополнительного исследования с помощью УЗИ почек ставится диагноз.

В старшем возрасте проявляются следующие симптомы:

• иррадиирущая боль, которая распространяется от поясницы в низ живота, половые органы, позвоночник;
• почечные колики, при которых появляется резкая боль, ребенок начинает менять положение тела, стараясь снизить боль;
• субфибрилитет (периодическое повышение температуры тела до 37,5 градусов);
• боль, резь внизу живота во время опорожнения мочевого пузыря или занятия спортом;
• при мочеиспускании обнаруживается примесь крови, если конкременты большие, детская моча становится полностью красного цвета;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея).

Степени тяжести заболевания зависят от распространения камней по почечной системе.

1. Первая степень наблюдается при формировании конкрементов внутри лоханок.
2. Вторая – при проникновении камней внутрь чашечек.
3. Третья – при распространении мочекаменных образований по всей почке и прохождении их по мочевыделительному тракту.

Лечение

Для прохождения полного лечения необходимо выявить причину отклонения. Без ее устранения произойдет повторное заболевание.

Медикаментозная терапия направлена на коррекцию метаболизма. Применяются препараты, которые способствуют большему усвоению кальция, натрия, магния. Микроэлементы не будут проникать сквозь фильтрационные барьер почек, они усвоятся внутри костной ткани.

Если внутри мочевыделительной системы появилась инфекция, назначают антибактериальную терапию в комплексе с препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору.

При сильных спазмах назначают спазмолитики и обезболивающие средства. Если образовались камни крупных размеров, которые формируют застой урины, воспаление почечной ткани, назначают операцию по их удалению.

Если ребенок терпит и не производит своевременное опорожнение мочевого пузыря, можно обратиться к врачу по работе с психологией детей, который выявит и устранит причину такого поведения.

Диета

Для лечения мочекаменной болезни существует несколько подходов. Самое важное – коррекция питания ребенка и образа жизни. Исключаются продукты, из которых формируются ураты (мясо курицы, лиственные овощи, молочные продукты). Полностью убирают соль из рациона.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Чем больше воды пьет ребенок, тем лучше вымываются соли из мочевыделительной системы. Кроме диеты необходимы физические нагрузки, которые препятствуют застойным явлениям, способствуют быстрому выведению солей.

Заключение

Появление уратурии в мочевыводящих путях малышей – это нормальное явление. Но их количество не должно превышать норму у детей, иначе произойдет формирование конкрементов, которые вызовут острые болевые приступы и заболевание почек. Их прохождение через мочевыводящий канал чревато ранением ткани слизистой оболочки, постоянными кровотечениями, которые приводят к анемии (низкое количество эритроцитов и гемоглобина крови). После постановки диагноза необходимо соблюдать рекомендации по терапии. Важно придерживаться диеты при появлении уратов. Без нее, даже после полного прохождения лечения, произойдет повторное формирование камней.