Клостридии в кале у ребенка – лечение, симптомы

Так называется одна из разновидностей микроорганизмов, выявляемых в кишечнике и в фекалиях, на кожном покрове. Разделяют сапрофитные клостридии в кале у ребенка, представляющие норму кишечной микрофлоры, и патоген, способный возбуждать инфекционные заболевания.

Что собой представляют клостридии?

Бактерия отличается веретенообразной формой, находится в ЖКТ пациента естественным образом, принимает участие в пищеварении и, в зависимости от своего вида, способна стать причиной разных болезней.

Ученые открыли и изучили более сотни разновидностей клостридий, но провокаторами детских патологий считаются всего несколько видов.

Основная опасность бактерий состоит в том, что они могут выделять токсины, оказывающие воздействие на работоспособность пищеварительной и нервной систем.

Бактерии считаются довольно устойчивыми, могут долгий период жить в земле, воде, продуктах, потому что находятся там в виде спор. Попав в благоприятную среду, клостридии начинают расти и размножаться, угнетая организм.

Виды бактерий

Различают несколько патогенных видов клостридий, которые могут стать причинами заболеваний детей и выявляться в каловых массах при лабораторных исследованиях. К ним относятся:

  • Botulinum – провоцируют ботулизм, проникая в детский кишечник вместе с едой. Отметим, что у малышей младше одного года данная разновидность способна начать сама выделять экзотоксин, нанося организму поражения. В более старшем возрасте ботулизм особых проблем не вызывает, в кале способен отмечаться, но снаружи в кишечный тракт не попадает;
  • Tetani – попав в кровь через рану, может вызвать столбняк. Выявление такой группы клостридий не считается причиной для волнений, потому что выделять токсины микроорганизмы не способны, причиной болезни не становятся;
  • Perfringeus – становится причиной детского гастроэнтероколита, считается наиболее опасной разновидностью;
  • Difficile – может вызывать псовдомембранозные колиты во время лечения антибиотиками. Главная причина – кишечный дисбактериоз, ввиду того что обычная микрофлора отсутствует, и уже имеющиеся клостридии данного вида уже начинают свою негативную деятельность.

Пути заражения

Бактерии анаэробны, что позволяет им жить и размножаться без доступа кислорода. Их утолщения содержат эндоспоры, практически недоступные для антибактериального лечения. Перенос микроорганизма происходит спорами. Ребенок может заразиться, если такая спора проникает в кишечник через ротовую полость.

В большинстве случаев болеют детишки младшей возрастной категории. Заражение происходит:

  • из-за грязных рук;
  • зараженных игрушек и других предметов;
  • в процессе игр с животными;
  • через продукты.

Появлению дисбиоза и активному размножению клостридий способствуют следующие условия:

  • продолжительный курс лечения антибиотиками;
  • понижение иммунной защиты из-за инфекций;
  • недоношенность;
  • нехватка полезных компонентов;
  • стрессы;
  • экология.

Ферменты, выделяемые микроорганизмом, попадая в кишечник, разъедают слизистую и повреждают клетки. Появляются эрозивные участки, бактерии размножаются, их споры выделяются вместе с каловыми массами.

Показатели нормы в кале у новорожденного

Многие из клостридий, выявляемые в кале у грудничка, опасности для организма не таят. Данные микробы из-за собственных протеолитических возможностей могут реализовывать процессы усвоения белков органами системы пищеварения. С учетом возрастной группы, в фекальных массах могут выявляться клостридии в следующих количествах (KOE/r):

  • до годовалого возраста – 103 – 104;
  • ясельная группа, школьники, подростки – 105;
  • люди от шестидесяти лет – 106.

Повышенное содержание клостридий в испражнениях вовсе не значит, что развивается инфекция. О такой проблеме стоит задумываться при серьезных отклонениях в работе кишечной микрофлоры.

Симптоматика

Болезнь считается коварной и таит в себе опасность сразу для нескольких систем человеческого организма. Детский иммунитет почти не противостоит таким бактериям, и патология проявляется достаточно яркой симптоматикой. Необходимо своевременно обращать на это внимание, потому что игнорирование должного лечения может стоить пациенту жизни.

Основными признаками того, что в кале у грудничка клостридии повышены, являются:

  • быстро развивающаяся болезнь;
  • резкое увеличение температурного режима тела (выше 39 градусов);
  • ощущения тошноты, диареи, рвотного рефлекса;
  • расстройства зрения, глотания, речи – признаки пораженности центральной нервной системы;
  • болевые признаки в брюшине, во время пальпации кишечного тракта боли усиливаются;
  • быстрое снижение массы тела, иные признаки, характерные обезвоживанию;
  • без долгого лечения пациент способен переживать расстройства психического характера.

С учетом видов клостридий, ставших причинами заболевания, клиническая симптоматика способна несколько отличаться и в большей части – по уровню проявлений.

Лечебная терапия

С помощью обычной копрограммы выявить присутствие клостридий не получится, так что фекалии сдавать на все проверки не следует. Рекомендуется осознанно выбирать процедуры диагностики при наличии симптомов клостридий в кале у ребенка, чтобы назначить потом правильное лечение. Дело в том, что в ходе диагностики определяют не только присутствие клостридий, но и их численность и принадлежность по видам. Для этого врачи применяют следующие методы:

  • посев фекальных масс на питательную среду;
  • проверка на дисбактериоз;
  • эндоскопия кишечного тракта (если возникает необходимость);
  • КТ в качестве дополнительного способа проверки.

Кроме того, специалист составляет подробный анамнез, визуально наблюдает малыша, выполняет пальпацию животика. По результатам полученных анализов назначается терапевтическое лечение.

Как правило, признаки кишечного инфицирования уже к этому моменту проявляются. Если развился дисбиоз, но клостридий в кишечном тракте содержится незначительное количество, объемное лечение не выполняется. Назначаются пробиотики и пребиотики, помогающие корректировать кишечную микрофлору.

Более серьезное лечение клостридиоза состоит из следующих мер:

  • соблюдения диетического питания – малышу устраивается водно-чайная пауза, с помощью которой восстанавливается водный баланс и опустошается кишечный тракт. На протяжении одного – двух дней малыша поят по столовой ложке с интервалами в десять минут. Данная мера поможет восстановить содержание жидкости в детском организме;
  • терапия инфузионного характера – ее назначают в сложных случаях, чтобы снять интоксикацию и стабилизировать обезвоживание. При такой терапии вводят много жидкости, при этом предпочтение отдается солевым растворам, глюкозе, Реосорбилакту;
  • лечение антибиотиками – выполняется на основании показателей посева на восприимчивость. Стартовым средством назначаются макролиды, пенициллины защищенные, либо цефолоспорины в 3 – 4 поколении;
  • проводится корректирование микрофлоры – применяются пре- и пробиотики;
  • назначаются сорбенты – с их помощью снижается интоксикация, естественным образом удаляются токсины, выполняется закрепление стула;
  • гемостатики – назначаются в случаях, если в каловых массах выявляются частички крови или пена;
  • глюкокортикостероиды – используют в сложных случаях, связанных со снижением артериального давления и для профилактики шокового состояния;
  • жаропонижающие – для организации симптоматического лечения во время лихорадки.

Терапевтический курс может осложняться тем, что на бактериальные споры антибиотики почти не оказывают никакого воздействия. Они способны долгое время пребывать в неактивном виде, возобновляя рост при появлении благоприятной среды.

Если болезнь отличается длительным клиническим течением, то эффективно могут работать бактериофаги. Длительность курса зависит от показаний бакпосева. Порой достаточно достигнуть клинической ремиссии, но ребенок считается здоров только после того, как нормализуется его микрофлора.

Прогноз патологии

Он находится в прямой зависимости от уровня тяжести болезни. Легкая стадия, сопровождаемая малозначительными клиническими проявлениями и слабой инсеминацией возбудителя в фекалиях, считаются благоприятной симптоматикой.

При сложном течении прогнозы менее благоприятны, потому что проблема тяжело подвергается терапии антибиотиками из-за имеющихся спор. Малыш длительное время состоит на учете у инфекциониста, посещает детские коллективы после полной ремиссии и нормализации кала.

Сложная патология, отличающаяся выраженными изъязвленными стенками кишечного тракта, перитонитами или септическими проявлениями, в младшем возрасте способна привести к смерти.

От обезвоживания возрастают риски появления осложнений, и терапевтическое вмешательство необходимо организовать максимально быстро. Лечение детей выполняется в стационарных условиях, а при сложных случаях – в отделении реанимации.

Как предупредить клостридиоз?

Чтобы клостридии в кале у ребенка не были повышены, рекомендуется выполнять следующие мероприятия профилактического характера:

  • малыша учат мыть руки перед каждым приемом пищи, пользоваться своими столовыми приборами;
  • продукты питания подвергаются термической обработке;
  • дневной рацион должен быть полноценным;
  • малышу не следует давать консервированную пищу, копчености и соления;
  • лечение антибиотиками выполняется только по назначению специалиста;
  • инфицированных и носителей бактерий необходимо своевременно изолировать;
  • очаги инфекции подвергаются санитарной обработке;
  • иммунная система малыша постоянно поддерживается.

Клостридии и дисбактериоз

О такой проблеме системы пищеварения можно утверждать при выраженных признаках изменившегося соотношения бактерий в кишечнике любого пациента. Лакто- и бифидобактерии сокращаются, уровень клостридий растет, появляются микробные агенты, не относящиеся к нормальным представителям микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз может протекать самостоятельно либо являться осложнением многочисленных инфекционных заболеваний. Кроме того, он способен развиться на фоне продолжительного лечения медицинскими препаратами.

Причины образования этой проблемы полностью не изучены, потому что факторы поражающего характера у разных людей вызывают неодинаковые изменения. Признаки довольно неспецифичны, для любого возраста будут одинаковыми. Самыми частыми являются:

  • снижение либо полное пропадание аппетита;
  • тошнота, рвотные рефлексы;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • плач, отсутствие набора массы тела.