Содержание:
Малыши в грудном возрасте больше всех страдают восприимчивостью к разным инфекциям, потому что их иммунная система только начинает формироваться. Зачастую выявляется клебсиелла у грудничка в кале, из-за чего малыш испытывает болевые ощущения в животике, повышенную температуру тела, проявляет беспокойство, плохо спит. Лечение проблемы должно проходить под контролем специалиста, который назначает для этого соответствующие сроки.
Что собой представляет клебсиелла?
Это энтеробактерия условно-патогенной группы, внешне напоминает маленькую палочку, размеры которой не превышают 1.0 на 6.0 мкм. Таким названием микроорганизм обязан немецкому специалисту Э. Клебсу. Микроб анаэробен, способен размножаться без кислорода. Но и при наличии воздуха жизненную способность клебсиелла не теряет, длительной время сохраняясь в земле, воде, пищевых продуктах, образуя крепкую капсулу. Гибель ее наступает во время кипячения.
К числу основных относят восемь разновидностей бактерий, различиями между которыми служат наборы антигенов. Чаще всего в кале у маленьких детей выявляются klebsiella pneumoniae и klebsiella oxytoca. Данные микроорганизмы способны выживать на кожном покрове, в кишечном тракте, на слизистой людей и животных. Кроме того, у грудничка в кале могут выявляться признаки клебсиеллы окситоки и клебсиеллы специес.
Если иммунитет нормально функционирует, вредители себя не проявят. Но когда в защите наблюдается сбой, или концентрация микроорганизмов сильно увеличена, бактерии активно размножаются и поражают органы. Следствием проблемы являются серьезные болезни.
Почему бактерия может появиться в кале?
Бактерии продолжительное время могут находиться в организме здорового малыша, абсолютно не выдавая своего присутствия, и только в момент снижения иммунитета начинается поражение ими. Зачастую болезни, связанные с клебсиеллой, диагностируются в грудном возрасте, потому что малыш не имеет нужного количества нормальных бактерий на кожном покрове, в кишечнике и органах дыхания. Выявить наличие бактерий в организме ребенка возможно с помощью анализа каловых масс.
Причинами появления бактерий являются:
- плохое мытье овощей и фруктов;
- нарушения правил гигиены в родильном доме или больнице;
- шерсть животных;
- проблемы с кишечным трактом;
- нарушения правил кормления;
- аллергия;
- слабый иммунитет малыша;
- ослабленность организма в период заболевания;
- недостаточное количество витаминов и питательных компонентов;
- терапия антибиотиками.
Зачастую именно стационарные условия становятся основной причиной появления клебсиеллы в детском организме. Дело в том, что часто родители игнорируют требования гигиены и санации окружающих их предметов. Как правило, клебсиелла оказывается в организме малыша после контактирования с руками взрослого человека, загрязненной пустышкой, общими игрушками.
Необходимо заметить, что по сравнению со стафилококком бактерия клебсиеллы не столь агрессивна, наносит поражение в основном детям со слабой иммунной системой, болеющих дисбактериозом или инфекцией стафилококка золотистого.
Какими симптомами проявляется у грудничка?
Подтверждение того, что в фекальных массах малыша, находящегося на грудном вскармливании, обнаружены клебсиелла и стафилококк, еще не считается заболеванием, и терапевтическое вмешательство не требуется. Лечебный курс начинается, если симптомы клебсиеллы у грудничка в кале подтверждают поражение кишечного тракта и органов дыхания.
Зачастую при активизации вредных паразитов малыши страдают проблемами с желудочно-кишечным трактом, признаками которых считаются:
- сложности при дефекации – учащаются позывы, в кале наблюдаются частицы крови, слизь, пена, непереваренные продукты питания. Фекалии по консистенции жидкие, издают запах гнили, цвет – желтый с оттенками зелени;
- возникает метеоризм, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями в области живота;
- малыш часто и обильно срыгивает;
- присутствует рвотный рефлекс;
- температурный режим тела повышается до тридцати девяти градусов;
- ребенок теряет аппетит, становится слабым, часто капризничает.
Выраженность симптоматики зависит от того, насколько малыш слаб. Лечебный курс начинается безотлагательно, чтобы на развивалось обезвоживание.
Признаками клебсиеллы пневмонии, выявленной в кале у ребенка, считаются:
- острая начальная фаза;
- температура, превышающая отметку в 39 градусов;
- кашель;
- выделяемая мокрота, содержащая в себе кровавые прожилки.
Терапия заболевания затрудняется нечувствительностью паразитов, поражающих респираторную систему, к большинству антибиотиков. Эффективное лекарство сможет назначить только опытный специалист.
Определив присутствие клебсиеллы в кале у грудничка, превышающее норму, следует в срочном порядке обратиться к врачу. Несвоевременность лечения может привести к определенным осложнениям – гепатиту токсическому, энцефалиту, менингиту, сепсису, миокардиту.
Основным клиническим различием klebsiella spp в кале у грудничка от стафилококка считается оттенок фекальных масс. Стафилококковая бактерия окрасит его в светловато-желтые тона, а клебсиелла придаст биологической массе устойчивый зеленый цвет. Кроме того, образование газов при клебсиелле происходит в меньшей степени.
Забор кала у новорожденного
Исследование каловых масс дает правдивые результаты о здоровье малыша, работоспособности его органов. С помощью такого анализа своевременно выявляется присутствие бактерий, уничтожающих полезную микрофлору, расстраивающих работу организма.
Для анализа кала на проверку наличия клебсиеллы фекальные массы с подгузника не собираются, лучше воспользоваться чистой пеленкой. Необходимо проследить, чтобы в биологический материал не попали моча и влага, способные исказить показатели. Как собирается в стерильную посуду и передается в лабораторию. Разрешено его хранение в холодильной камере, срок которого не должен превысить десяти часов.
Наибольшую опасность кишечные паразиты несут грудным детям. Невооруженным глазом выявить патогенные микроорганизмы в каловых массах невозможно, а вот у взрослого человека клебсиелла в кале может обнаружиться по включениям волокнистого типа.
Грудные дети чаще других атакуются опасными бактериями, и связано это с привычкой тянуть ко рту руки и различные предметы. На состояние пищеварительного тракта малыша оказывает влияние и здоровье кормящей его мамы. Если она страдает инфекционными болезнями, то во время кормления они однозначно передадутся ребенку.
При первых признаках проблемы, выраженных нарушением сна и болями в области живота, необходимо сразу обращаться к врачу, который назначит сдачу соответствующих анализов.
Диагностические мероприятия
Приведенная выше симптоматика представляет собой повод для назначения определенных лабораторных исследований каловых масс, мочи, крови и мокроты. Нормальным показателем бактерий является 105 клеток на 1 г биологического материала. Если в реальности показатель данное значение превышает, то врач диагностирует заболевание.
В случае, когда высокий процент содержания микробов выявлен в мокроте, можно уверенно заявить, что это – возбудители пневмонии. Кроме того, немаловажное значение имеют титры численности антител в сыворотке крови на определенный штамм клебсиеллы.
Лечение малыша выполняется в том случае, если кроме симптоматики проблемы выявлено превышение норм численности бактерий в каловых массах.
Довольно часто в ходе анализов кроме клебсиеллы в кале выявляют присутствие стафилококка, который тоже оказывает негативное действие на организм.
С помощью анализа можно выявить различные микроорганизмы, и клебсиелла не исключение. Наиболее распространена бактерия пневмонии, инфицирование ею происходит настолько быстро, что обнаружить проблему достаточно сложно, если не относиться к своему здоровью внимательно. Если речь идет о грудных малышах, то врачи способны сделать первые выводы о состоянии здоровья уже по одному только поведению и назначить нужные анализы.
Предварительное диагностирование всегда считается клиническим. Особенных симптомов, присущих такой инфекции, не существует, и диагноз ставится предварительно, без расшифровывания этиологических данных. Окончательный вердикт врач выносит после того, как закончена лабораторная проверка.
Терапия
Составление лечебного курса полностью зависит от сложности заболевания и от разновидности бактерий.
Прием антибиотиков
Как правило, назначаются антибактериальные препараты, к восемнадцати из которых клебсиелла проявляет признаки чувствительности.
Бактериофаги
Могут назначать и их, как препараты, оказывающие избирательное действие на вирусы. Если выписан прием бактериофагов, придется действовать строго по инструкции – трижды в день, до еды. Однократность дозы не должна превысить назначенной.
Регидратация
В случае, если перорально лекарство не принимается, ставятся клизмы, но дозировка меняется:
- груднички до полугода – 5 мл – перорально, не более 10 – клизмой;
- от 6 до 12 месяцев – 10/20 мл соответственно;
- от года до трех лет – 15/30 мл;
- до семи лет – 20/40 мл;
- школьный возраст – 30/50 мл.
Срок лечения назначает специалист.
Применение пробиотиков
Чаще всего пользуются линексом, бифиформом и т. д. Лечение должно быть продолжительным, около года, с определенными интервалами. Назначается оно после подробного обследования и сдачи анализов, проходит в клинике под наблюдением специалиста.
Перечисленные методы лечения назначаются в том случае, если поражена кишечная зона. Но если инфекционное воспаление носит системный характер, врачи применят:
- антибактериальные препараты, к которым клебсиелла проявила чувствительность во время сдачи кала на посев. Как правило, грудным детям назначается пенициллиновая группа лекарств, цефалоспорины либо аминогликозиды, отличающиеся слабо выраженной токсичностью;
- иммуностимуляторные средства.
При каждом лечебном курсе соблюдается диетическое питание. Малышу дают легкоусвояемые продукты, содержащие много витаминов, корректируют рацион питания матери.
Терапия длится от одной до трех недель. При тяжелых формах маленьких детей необходимо госпитализировать.
Клебсиелла считается частым возбудителем кишечных проблем у малышей, изредка становится причиной пневмонии и других болезней. Своевременный лечебный курс является залогом благоприятного прохождения болезни. Отметим, что терапия применяется в случае наличия неблагополучной симптоматики. Если в кале у грудничка выявляется klebsiella pneumoniae, но малыш чувствует себя нормально, медикаменты не назначаются. Родители просто следят за соблюдением гигиены и обеспечивают нормальную работу иммунитета.
Профилактика
Когда иммунная система ребенка самостоятельно справляется с инфекционными бактериями, возможно это только начало заболевания, лечащегося в довольно сжатые сроки. Никаких осложнений такое состояние не создает. Но если болезнь долгое время не лечить, и протекает она в сложной форме, с которой детский организм самостоятельно не справляется, могут наступить тяжелые последствия.
Специальной вакцины от данных проблем не создано. Все профилактические меры сводятся к соблюдению требований личной гигиены, укреплению иммунной системы, своевременной терапии инфекций и болезней хронического характера.
Заключение
Помните, что лечение от такой проблемы назначает только врач, к которому рекомендуется обращаться с появлением первых признаков болезни. Ребенка обследуют, назначат необходимые анализы, составят адекватный терапевтический курс.
Отметим, что если принять своевременные меры, то терапия клебсиеллы проходит вполне успешно.