Эритроциты в кале у грудничка – норма, причины отклонений

Эритроциты в кале у грудничка позволяют своевременно выявить развитие патологического процесса в организме ребенка. Обнаружить их можно с помощью копрограммы. Этот метод отличается информативностью и доступностью, пройти обследование возможно в поликлинике, взяв направление на анализ у педиатра.

Что представляют собой эритроциты?

Эритроциты или красные кровяные тельца — это клетки крови, которые имеют дисковидную двояковогнутую форму. Их размеры варьируют от 7 до 10 мкм. Эритроциты содержат гемоглобин, который, поступая в легкие, связывается с кислородом и затем доставляет его в ткани. В этом заключается главная функция красных кровяных телец. Образуются эритроциты в костном мозге, продолжительность их жизни может варьировать от 100 до 120 дней.

Нормы и патологии

В норме эритроциты в кале у грудничка могут быть в количестве от 5 до 10 штук в поле зрения. Но реакция на скрытую кровь должна быть отрицательной. Если анализ положительный или эритроцитов больше нормы, то доктор может направить на дополнительное обследование.

Почему появляются эритроциты в кале?

Причины эритроцитов в кале у ребенка могут быть следующие:

1. Присутствие в стуле большого количества неизмененных эритроцитов характерно для кровотечений из толстой и прямой кишки.
2. Большое количество эритроцитов и цвет кала темно-красный или коричневый наблюдается при кровотечениях из тонкой кишки, так как часть кровяных телец успевает измениться.
3. Большое количество измененных эритроцитов и черный кал характерен для кровотечений из желудка и 12-ти перстной кишки. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Прожилки алой крови — не всегда повод для беспокойства. Они могут появиться из-за травмирования поверхностно расположенных сосудов в нижнем отделе кишечника во время акта дефекации или отхождения газов.

Методы диагностирования

Эритроциты в кале ребенка выявляются с помощью копрограммы — это лабораторное исследование стула, определение физических и химических свойств испражнений, наличие в них различных включений. Другое название исследования — общий анализ кала. Детям первого года жизни его делают в обязательном порядке, чтобы определить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нназначают 3 раза:

• в течение первого месяца жизни;
• после введения прикорма;
• после оформления стула (когда ребенку исполняется 12 месяцев).

Кроме этого, анализ назначают при появлении у грудничка признаков нарушения функции пищеварительного тракта:

• беспричинная потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• изменение окраски стула;
• примеси крови в испражнениях;
• желтушность белков глаз и кожных покровов;
• рвота.

Назначают копрограмму, если нужно отследить динамику проводимой терапии.

Чтобы результаты анализа были достоверными, к нему нужно правильно подготовиться:

1. За трое суток до сбора биоматериала для исследования нужно исключить прием слабительных средств, препаратов, изменяющих перистальтику ЖКТ и влияющих на окраску каловых масс. Все это время нельзя вставлять ребенку в задний проход свечки, вводить масла.
2. Анализ выполняется до проведения ректороманоскопии и других диагностических процедур кишечника и желудка.
3. Перед сдачей кала на три дня из рациона матери и младенца надо исключить мясо, томаты, зеленые овощи.
4. Рекомендуется в рацион матери за 3—5 дней до исследования ввести молокопродукты, яйца, картофель и белый хлеб.
5. Кал собирается в сухую, чистую тару. Для этой цели можно приобрести специальный контейнер для сбора анализов. Такая посуда стерильна, у нее к крышке прикреплена пластмассовая ложечка, которая позволяет собрать нужное количество кала. Для анализа подойдет не только кал, собранный утром, но и накануне во второй половине дня, при условии, что он хранился в холодильнике. После сбора биоматериал доставить в лабораторию надо не позднее 12 часов.

Во время забора стула надо следить, что в него не попала урина и другие выделения.

После поступления кала в лабораторию проводят его макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование.

Обнаружить эритроциты в копрограмме у грудничка можно под микроскопом. Увидеть их возможно только, если поражены нижние отделы кишечника.

Обнаружить в кале эритроциты, даже когда наблюдается сильное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, не получится, так как они разрушаются под воздействием энзимов. При желудочных кровотечениях стул окрашивается в черный цвет, так как из-за воздействия желудочного сока образуется солянокислый гематин. В этом случае проводят химический анализ на скрытую кровь.

Можно определить наличие крови в кале дома самостоятельно с помощью тест-полосок, купленных в аптеке. Сложного в этом ничего нет: после контакта фекалий ребенка с реактивом полученный результат нужно сравнить с контрольным образцом.

Ложноположительный результат может быть из-за повреждения слизистой оболочки кишечника из-за проведенных различных медицинских манипуляций (клизм, фиброколоноскопии, сигмоскопии) за несколько дней до проведения анализов.

Возможные болезни

Скрытая кровь и эритроциты в кале у грудного ребенка могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

• язвы и эрозии пищеварительного тракта;
• кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф и сальмонеллез;
• злокачественные новообразования пищеварительного тракта;
• туберкулез кишечника;
• анальные трещины;
• глисты;
• язвенный колит толстого кишечника;
• геморрой;
• регионарный энтерит;
• врожденный аганглиоз;
• Меккелев дивертикул;
• дисбактериоз;
• непроходимость кишечника;
• воспаление прямой кишки;
• кровотечение из носа;
• заболевания десен;
• синдром Меллори-Вейса;
• ревматическая пурпура;
• аллергия, в том числе и на продукты, которые употребляла мама.

Эритроциты в кале у детей первого года жизни могут быть как в норме, так при патологии. Когда их в стуле большое количество, а сам он поменял цвет, то рекомендуется пройти дополнительное обследование, так как это может быть признаками какого-либо опасного заболевания.