Анализ кала на панкреатическую эластазу – особенности проведения

Анализ кала на панкреатическую эластазу – ценная диагностическая процедура, которая помогает оценить работу органов пищеварения. Посредством этой манипуляции удается определить объем фермента, продуцируемого поджелудочной железой. Это позволяет выявить множество серьезных недугов.

Что собой представляет эластаза?

Под панкреатической эластазой понимают особый фермент, который позволяет оценить функционирование железы, обнаружить отклонения в строении ее паренхимы и определить состояние тканей.

Данный фермент принимает активное участие в расщеплении белков, которые присутствует в продуктах питания. Это происходит до состояния аминокислот. Помимо пищеварительных функций, панкреатическая эластаза оказывает внутрисекреторный эффект. Этот вещество отвечает за коррекцию обмена углеводов и провоцирует продуцирование инсулинового гормона.

Объем эластазы в соке органа находится на уровне около 9 %. Элемент проникает в тонкую кишку, и именно в этом органе он активно расщепляет белковые элементы.

При поражениях поджелудочной железы количество панкреатической эластазы заметно снижается. Это же происходит при болезнях двенадцатиперстной кишки. Потому анализ кала на панкреатическую эластазу-1 является стандартным методом для обнаружения недостаточности железы и прочих поражений органов пищеварения.

Количество и состав эластазы не меняется при продвижении по пищеварительному тракту. Потому оценка уровня фермента в каловых массах позволяет получить точные результаты.

Показания к выполнению исследования

Многие люди интересуются, что показывает анализ кала на эластазу. Манипуляция помогает выявить недостаточность секреторной активности органа. С ее помощью удается диагностировать хронический панкреатит, муковисцидоз, раковые образования. Анализ часто проводят для оценки эффективности лечения различных патологий железы.

Этот метод диагностики назначается при возникновении таких симптомов:

• появление желтушности кожи, языка, склер глазных яблок;
• нарушения стула;
• метеоризм;
• присутствие непереваренной пищи в кале;
• абдоминальные боли и тяжесть после еды;
• резкая потеря веса;
• нарушение цвета, запаха, консистенции кала;
• признаки обезвоживания организма;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• данные ультразвукового исследования, которые позволяют заподозрить наличие воспалительного процесса;
• снижение работоспособности;
• общая слабость;
• ухудшение аппетита;
• изменения в поведении;
• анемия;
• ухудшение концентрации внимания;
• появление синяков без видимых причин.

Процедуру нередко назначают при появлении нарушений регуляции белков. Это состояние сопровождается изменением оттенка кала – он становится серым или зеленоватым. Также у человека наблюдается дисбиоз, непереваренная пища в кале, более мягкая консистенция.

Специфичность этого исследования составляет около 95 %. Несомненным преимуществом такого анализа считается невысокая способность фермента расщепляться. Это дает возможность долгое время использовать биоматериал.

Особенности подготовительного этапа

Чтобы определить содержание фермента в фекальных массах, очень важно правильно подготовиться. На этом этапе стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. Прекратить применение медикаментозных средств, которые способны оказывать влияние на секрецию поджелудочной железы и перистальтику кишечника.
2. Исключить медикаменты от диареи.
3. Отказаться от приема слабительных веществ.
4. Исключить применение мазей и суппозиториев, которые предназначены для ректального использования.
5. Не проводить спринцевания и не делать клизмы.
6. Сократить количество копченостей, жирных продуктов. Также стоит уменьшить объем жареной и маринованной пищи в меню.

Такое исследование не следует проводить женщинам во время менструации. Анализ противопоказан после выполнения ирригоскопии и прочих манипуляций с применением бария.

При этом использование ферментов поджелудочной железы не воздействует на полученные данные. Потому отказываться от таких препаратов нет необходимости.

Процесс сбора кала

Собирать биоматериал для проведения процедуры стоит утром. Это делают после мочеиспускания и гигиенической обработки половых органов и области заднего прохода. После дефекации фекалии собирают в особые контейнеры – они продаются в каждой аптеке. Это следует делать особым шпателем.

Емкость рекомендуется наполнить на треть – такого количества хватит для полноценной диагностики. К контейнеру необходимо приложить направление с указанием фамилии и возрастной категории пациента. Также следует указать дату и время сбора биоматериала.

После получения фекалий их нужно доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, контейнер разрешается хранить в холодильнике максимум 5-8 часов. При этом важно соблюдать температурный режим на уровне 4-6 градусов.

Для оценки объема эластазы кал можно собирать сутки. Иногда биологический материал разрешается замораживать. Это нужно делать при температуре -20 градусов.

Какой метод используют для оценки уровня фермента?

Анализ эластазы в кале проводится с помощью иммуноферментного метода. Для этого лаборант на специальный планшет наносит слой особых антител, которые могут выявлять исключительно эластазу. Затем к ним присоединяют биоматериал.

На область биотина наносят красящее вещество. Выраженность окрашивания маркера оценивают при помощи спектрофотометра.

Расшифровка анализа

Нормальное значение эластазы в каловых массах составляет 200-500 мкг на 1 г биоматериала. Высокие параметры не дают клинически значимой информации. Но пограничные значения считаются основанием для проведения дополнительных исследований.

В зависимости от цифрового параметра выделяют небольшую нехватку или сильную недостаточность эластазы. О незначительном дефиците речь идет, если значение находится в пределах 100-200 мкг в 1 г материала. При сильной нехватке показатель составляет до 100 мкг. Слишком высокие параметры могут говорить о злокачественных образованиях в организме или избыточном использовании слабительных.

Анализ на эластазу в кале может давать разные значения с учетом модификации анализа. В такой ситуации результаты несколько отличаются в лабораториях. Это зависит от производителя теста и используемой методики.

Процедура может проводиться методом иммуноферментного анализа, моноклональным или поликлональным способом. Нормативы результатов исследования всегда приводятся на упаковке материалов для теста.

Причины отклонений

Что показывает анализ кала на панкреатическую эластазу, если она значительно ниже нормы? Этот параметр часто свидетельствует о панкреатите острого или хронического характера. Также можно заподозрить наличие муковисцидоза или диабета.

Каждая из указанных патологий нуждается в срочном начале лечения. Если вовремя не принять меры, состояние здоровья будет постоянно ухудшаться. Впоследствии есть риск незамедлительной госпитализации и развития опасных осложнений. При фиброзе существует угроза смертельного исхода. Если человек страдает сахарным диабетом, он может впасть в гликемическую кому.

К вероятным причинам снижения параметра эластазы относят увеличение температуры, замещение тканей, гепатит. Также низкое содержание фермента наблюдается при гепатите, нарушении функционирования сфинктеров, разрушении паренхимы органа. Провоцирующим фактором выступают и хронические поражения поджелудочной железы.

Если объем панкреатической эластазы в кале превышает 500 мкг на 1 г, можно заподозрить целиакию и болезнь Крона. Также провоцирующими факторами выступают хронический панкретит и отмирание тканей органа, продуцирующего данный фермент.

Исследование кала – информативная процедура, которая позволяет точно оценить содержание фермента эластазы в организме. С помощью этого анализа можно выявить множество опасных патологий и оценить степень их тяжести. По результатам обследования врач сумеет подобрать адекватное лечение.