Почему у женщины моча темно-желтого цвета при беременности

Моча, как один из видов биологических жидкостей, служит индикатором нормального функционирования организма. Изменение ее показателей может свидетельствовать о нарушениях выделительной способности почек, мочевыводящих путей, патологиях обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, системы кровообразования.

Большое значение имеют показатели мочи при вынашивании ребенка, особенно в первом триместре беременности. Анализ урины является информативным, нетравматичным, не имеющим противопоказаний, простым и недорогим методом диагностики, в том числе для мониторинга беременности и здоровья ребенка на различных терминах.

Обнаружение темной мочи при беременности служит сигналом о незамедлительном обращении к врачу для установления возможных причин ее появления, принятия необходимых мер.

Нормальный цвет и состав мочи

Окраска мочи в желтый оттенок определяется содержанием в ней особого пигмента урохрома – соединение уробилина с белками мочи. Уробилин образуется в кишечнике из билирубина.

Изменения цвета урины женщина может определить визуально самостоятельно без проведения анализа в лаборатории. Для этого нужно знать, какого оттенка она должна быть при нормальном функционировании организма.

Моча в норме должна иметь желтый цвет в диапазоне от светло-соломенного до средней интенсивности оттенка. Этот оттенок может варьироваться в течение суток, поскольку зависит от объема и концентрации жидкости в мочевом пузыре. После ночного сна цвет урины темнее, чем в другое время суток, так как она более концентрирована и содержит большее количество пигмента (урохрома).

Кроме цвета, в анализе урины определяют следующие показатели и продукты обмена веществ (в скобках нормальные значения):

1. Прозрачность (прозрачная).
2. Плотность (1,01-1,022 г/л).
3. Кислотность (рН 4-7).
4. Белок (отсутствует или допускают следы до 0,033 г/л).
5. Глюкоза (отсутствует или до 0,8 г/л).
6. Билирубин, кетоновые тела (отсутствуют).
7. Эритроциты, лейкоциты (отсутствуют или единичные в поле зрения: для женщин эритроциты до 3, лейкоциты до 6).
8. Суточный объем (1,5-2 литра) жидкости.
9. Цилиндры, соли, бактерии, грибы (отсутствуют).

Изменения цвета мочи при беременности

Неестественное окрашивание урины при вынашивании плода может носить временный характер после употребления определенных пищевых продуктов, которые могут ее окрасить (морковь, свекла, лавровый лист, бобовые, тыква, красный виноград, красные и фиолетовые ягоды, шоколад, пищевые красители) или лекарственных средств (сульфаниламиды, амидопирин, активированный уголь, фурагин, фурадонин).

Опасными для будущей матери и плода являются патологические причины изменения анализа урины, которые могут возникать на разных сроках беременности. В таких случаях моча может приобретать темно-коричневый, розовый, коричневый, красный оттенки.

На ранних сроках

Причины отклонения цвета мочи на ранних терминах беременности (первые недели) могут возникать при:

1. Токсикозе. Вследствие частой рвоты или диареи возникает дегидратация организма и потемнение мочи.
2. Употреблении витаминов и микроэлементов (фолиевой кислоты, витаминов В, С, железа).
3. Недостаточное количество выпитой жидкости.

На поздних сроках

На поздних терминах вынашивания плода (третий триместр) темная  урина бывает при:

1. Заболеваниях мочеполовой системы.
2. Гестозе беременности.
3. Патологиях желчного пузыря и печени, холестазе беременных.

Симптомы, сопровождающие потемнение мочи

При потемнении урины у беременных необходимо определить причину такого симптома и провести дифференциальную диагностику. Сам факт изменения цвета выделений не укажет на возможную патологию. Если причины носят патологический характер, то беременную женщину будут беспокоить сопутствующие симптомы и признаки, характерные для конкретного заболевания.

Если потемнение мочи у женщин сопровождается следующими симптомами, то это должно служить сигналом для немедленного обращения беременной к врачу:

1. Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Кожный зуд.
3. Побеление кала.
4. Нарушение мочеиспускания (частые, болезненные и обильные мочеиспускания).
5. Повышенная температура и озноб (основные признаки воспалительного процесса в организме).
6. Рвота, понос, боли в брюшной области.
7. Болезненные ощущения в правом подреберье или в поясничной зоне.
8. Визуальные изменения урины: осадок, сгустки крови, мутность, хлопья.
9. Отеки лица или конечностей.
10. Изменение артериального давления.

Функциональные изменения

Потемнение мочи может иметь функциональные причины, вызванные особенностями организма беременной, приемом витаминно-минеральных комплексов или продуктов питания, нарушением водного баланса. Эти причины не являются следствием заболеваний, имеют временный характер и не требуют терапевтических мероприятий. Для полного исключения возможных болезней рекомендован повторный анализ мочи после исключения вышеперечисленных факторов.

Заболевания печени и желчных путей

Поскольку концентрация пигмента урохрома в урине зависит от билирубина, то увеличение последнего может свидетельствовать о болезнях органов, которые участвуют в пигментном обмене:

1. Холестаз беременных. Обычно возникает в третьем семестре и самостоятельно проходит после родов.
2. Гепатит.
3. Цирроз.
4. Желчнокаменная болезнь.

Нарушения обмена билирубина, помимо потемнения мочи, сопровождаются характерными клиническими и лабораторными симптомами:

1. Желтуха (желтый цвет кожи и слизистых оболочек).
2. Боли в правом подреберье.
3. Зуд кожи.
4. Светлый кал.
5. Появление повышенного содержания билирубина в крови.

Пиелонефрит

Потемнение урины характерно для заболеваний почек, а именно пиелонефрита. Беременная женщина также жалуется на другие симптомы болезни:

1. Появление белых хлопьев и мутность мочи.
2. Частое и болезненное мочеиспускание.
3. Повышение температуры.
4. Общая слабость и недомогание.
5. Дискомфорт и болевые ощущения в поясничной области.

Анемия гемолитическая

Попадание гемоглобина в мочу из разрушенных эритроцитов, и появление гемолитической анемии может быть спровоцировано как внешними (действие токсинов), так и внутренними факторами (аутоиммунные сбои). Кроме изменения нормального цвета урины, гемолитическая анемия протекает с характерными синдромами:

1. Темный (практически черный) кал.
2. Повышенная температура.
3. Чрезмерная потливость.
4. Увеличение размеров селезенки и печени.
5. Желтушность кожных покровов.

Дегидрация

Симптомы, сопровождающие возникновение темной урины при обезвоживании организма во время беременности:

1. Общая слабость и быстрая утомляемость.
2. Падение артериального давления.
3. Головокружение и потеря сознания.
4. Учащение сердцебиения и аритмия.
5. Снижение эластичности и сухость кожи.

Причины потемнения мочи при вынашивании

Характер изменения оттенка урины может сигнализировать о различных патологических процессах в организме:

1. Красноватый, розовый или малиновый оттенок говорит о наличии кровяных клеток в урине (гематурия) при пиелонефрите, гидронефрозе почек, цистите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.
2. Оттенок насыщенного темного цвета бывает при гемолитической анемии вследствие попадания гемоглобина из разрушенных кровяных телец (эритроцитов) в мочу.
3. Темно-желтая моча характерна при увеличении концентрации мочи во время дегидратации, связанной недостаточным употреблением жидкости или усиленным ее выделением (ранний токсикоз) из организма.
4. Коричневый оттенок. Такая моча говорит о проблемах с желчным пузырем и печенью (гепатит, желчнокаменная болезнь), при которых происходит нарушение обмена билирубина.

Диагностика возможных заболеваний

Для определения причин появления темного цвета мочи при беременности и выяснения диагноза врачу необходимо провести дополнительные клинические и лабораторные исследования:

1. Сбор анамнеза (наличие жалоб, других симптомов заболеваний, время появления темной урины).
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Биохимический анализ крови с определением билирубина, креатинина, мочевины, электролитов, антител к эритроцитам.
4. Посев мочи на выявление бактерий.
5. Анализ урины по Зимницкому, по Нечипоренко.
6. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и почек.

Нормализация и лечение

При визуализации потемнения у беременной мочи, женщина не должна игнорировать этот симптом, а незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Изменения в цвете мочи не всегда свидетельствует о патологическом процессе, поэтому паниковать раньше времени не стоит. Часто такой показатель бывает при чрезмерном употреблении окрашивающих продуктов и поливитаминов, недостаточном употреблении жидкости или раннем токсикозе. Поэтому нормализация питания и водно-электролитного баланса, коррекция и правильный подбор витаминных комплексов вернет цвет мочи к нормальному светлому оттенку.

Если темный окрас урины возник на фоне других симптомов, врач при помощи дополнительных диагностических мероприятий поставит диагноз и назначит соответствующее эффективное лечение. Несвоевременное обнаружение болезни или неправильная лечебная тактика может негативно отразиться на здоровье будущей мамы и плода и впоследствии на поздних сроках дать о себе знать различными патологиями.